Pijnstillers uit de NSAID groep
02-04-2013 om 14:03 uurGeachte heer, mevrouw,
Ik ben COPD-patient Gold IV ten gevolge van Alpha-1. Daarnaast heb ik veel hoofdpijnklachten. Door een neuroloog is vastgesteld dat dit het gevolg is van clusterhoofdpijn. Hiervoor gebruik ik dagelijks Depakine Chrono 500 en wanneer nodig Sumatriptan. Echter heb ik al langer last van deze hoofdpijnen, maar met (fors) gebruik van Ibuprofen had ik dit goed onder controle. Onlangs had ik een gekneusde nek en kreeg ik Diclofenac. Ook dit had een positieve uitwerking op mijn hoofdpijn. Volgens mijn neuroloog, huis- en long-arts mag ik i.v.m. met mijn longziekte geen pijnstiller uit de NSAID groep gebruiken, zowel Ibuprofen als Diclofenac schrijnen hieronder te vallen. Maar waarom niet? Wat is hier slecht aan, wat is het risico?
Overigens heeft volgens mijn neuroloog, huisarts en longarts mijn hoofdpijn niets te maken met mijn longaandoening, maar toch zeg ik steeds weer: Als ik het benauwder heb, heb ik ook meer last van hoofdpijn. Is hiervoor misschien toch een verband aan te wijzen?
Vriendelijk bedankt voor uw reactie(s),
Eric, (net!) 40 jaar
Hoi Eric,
Pijnstillers uit de NSAID groep kunnen als bijwerking geven dat je verkramping van de spiertjes in de longen krijgt en dus het benauwd krijgt.
Mensen met astma(bij COPD weet ik dit niet) wordt ontraden om NSAID's te gebruiken om benauwdheid in elk geval niet uit te lokken.
Ik gebruik zelf regelmatig naproxen(NSAID) en nog een opioïde voor spier en gewrichtspijnen en sumatriptan voor de migraine.
Zelf heb ik geen last van benauwdheidsklachten na gebruik van naproxen, maar dat betekent niet dat het daarmee ineens veilig is.
Ik denk dat je artsen zoals ik het nu lees willen voorkomen dat je vanwege de conditie van je longen door de COPD in een bronchusspasme terechtkomt en hierdoor medische hulp nodig hebt.
Ik ben erg benieuwd naar de reactie van de longarts op je vragen.
Omdat deze vraag ook aan een arts wordt gesteld heb ik gelijk even een kleine vraag erover, misschien dat die erbij genomen kan worden?
Hoe kan 't dat ik van sommige pijnstillers uit de NSAID groep geen bijwerkingen (benauwheid) krijg, en van andere wel?
Beste Eric,
Je hebt wel enorme pech met Alpha-1 en clusterhoofdpijn. Je schrijft niet of je ook zuurstof gebruikt, hetzij voor je COPD Gold IV, hetzij voor je clusterhoofdpijn. Bij beide aandoeningen kan zuurstof verlichting geven, maar of er verband is tussen de beide aandoeningen betwijfel ik een beetje. Op het lotgenotenforum clusterhoofdpijn ben ik COPD nog niet tegengekomen.
Voor wat je vraag betreft: Heb je wel eens Wikipedia geraadpleegd op NSAID? NSAID’s en acetylsalicylzuur (o.a. aspirine) zijn volgens het rapport Harm-Wrestling verantwoordelijk voor 50% van de vermijdbare acute ziekenhuisopnames in Nederland. En nog veel meer informatie hierover vind je in het artikel. Kort geleden heeft de regering beslist dat alleen kleine dosis nog vrij verkrijgbaar zijn. Of dat wat uithaalt, is de vraag, want dan neemt men gewoon een dubbele dosis, maar dan wel voor eigen risico.
Er bestaat ook een lotgenoten forum voor patiënten met clusterhoofdpijnen (even zoeken op deze twee woorden), waar je veel herkenning zult vinden en wellicht wijzer wordt. Vaak is het heel lastig de juiste medicatie te vinden. Ik kende iemand die werkelijk ernstige clusterhoofdpijnaanvallen heeft. Momenteel gebruikt hij ook zuurstof en zo nodig een I.migran injectie, naast nog andere medicatie waarvan ik geen idee heb waarvoor.
Je schrijft dat je Depakine Chrono 500 gebruikt voor de clusterhoofdpijn met een forse dosis Ibuprofen. Depakine Chrono is werkzaam bij verschillende vormen van epilepsie ("vallende ziekte") zowel alleen als in combinatie met andere geneesmiddelen. Misschien met je neuroloog een andere oplossing zoeken?
Ik wens je heel veel sterkte en hoop dat je snel stabiliteit zult vinden.
Hallo Clasina,
Ik gebruik geen zuurstof. Voor mijn COPD is het niet nodig, ik ben zelfs opmerkelijk fit voor iemand met mijn longen. Zuurstoftherapie voor clusterhoofdpijn is geen gangbare behandeling bij mijn ziekenhuis/neuroloog.
Overigens gebruik ik die Ibuprofen nu niet meer. Het zou alleen wel eens makkelijk zijn om gewoon eens een flinke dosis ibuprofen of diclofenac te nemen tegen de hoofdpijn. Sumatriptan heeft niet altijd het gewenste resultaat en ik wordt er soms ook erg lam (moe, vooral in de armen) van.
De reden van mijn vraag is dat ik mijn longen niet onnodig verder wil beschadigen met verkeerd medicijngebruik.
Gr. Eric
NSAID's vormen een risico op uitlokken van benauwdheidsaanvallen bij een deel van de mensen met astma. Bij COPD, voor zover er geen "astmatische component" aanwezig is, speelt dit niet of nauwelijks. Ik zou dan ook even aan huisarts of longarts vragen wat de reden is van afraden NSAID's in uw geval.
Een wetenschappelijk aangetoond verband tussen clusterhoofdpijn en toename benauwdheid (in het kader van zgn exacerbatie) bij COPD is mij niet bekend. Wel kan sowieso hoofdpijn optreden wanneer het koolzuurgehalte in het bloed stijgt bij ernstige exacerbaties van COPD.
Met vriendelijke groet,
D. de Vries
Deze medicatie heb ik voorgeschreven gekregen bij een schouder ontsteking(pees)dat helpt de pijn te verzachten en heeft een genezende werking.Ook onder behandeling bij fysio.Ik kreeg geen benauwdheidsklachten wel erg suffig en sliep veel.Nu ben ik gestopt en zijn deze klachten verdwenen.Wel duurt het herstel enige weken.
Beste Eric,
Voor COPD bestaat er geen contraindicatie voor een NSAIDS, alleen bij sommige mensen met astma.
NSAIDS hebben uha meer bijwerkingen dan paracetamol , zoals maagbloedingen en nierfunctie verlies.
Dus is het beter paracetamol 1000 te nemen. Maar als het niet helpt...
ik ken de relatie tussen COPD en hoofdpijn ook niet.
Heel veel sterkte
Wanda de Kanter , longarts