Piepen/Rhonchi bij uitademen bij onderzoek met stethoscoop
01-11-2012 om 19:22 uurHallo,
Sinds september kamp ik met longklachten. In september is de diagnose bronchitis gesteld. Er was sprake van veel hoesten en slijm opgeven. Kuur Amoxcilline gehad. Na de kuur lichamelijk nog niet fit.
Van huisarts in opleiding waar ik later kwam omdat de longklachten bleven ventolin gehad. Dit maakte het ophoesten van slijm makkelijker.
Deze arts kon duidelijk een piep horen in de longen.
Binnen enkele dagen terug naar huisartsenpraktijk waar ik andere huisarts trof. Aanleiding van dit bezoek was dat ik het voelde jeuken op mijn borst met inhouden adem. Hij hoorde duideljk zonder stethoscoop Rhonchi bij uitademen en uiteraard ook duidelijk met stethoscoop. Ik kreeg toen Flixotide erbij en opdracht tot maken van een X-thorax.
De X-thorax liet een prominentere hilus zien. N.a.v. de foto weer
kuur Amoxcilline en gelijktijdige stop met Flixotide.
Deze week weer X-thorax.Bij neusademhaling geen piepen/rhonchi alleen dit bij uitademen bij onderzoek met Stethoscoop. Dus met geopende mond uitademen.
Volgens arts licht oorzaak in de buurt van strottenhoofd.X-thorax: geen afwijkingen.
Heb gevraagd om een spirometrie. Kan het zijn dat het piepen/rhonchi bij uitademen via mond veroorzaakt kan worden door aandoening strottenhoofd of longen? Ben niet benauwd en nooit benauwd geweest. Ademhaling via neus veroorzaakt geen rhonchi.
Pierre Breevaart
De door u beschreven geluiden die met de stethoscoop werden gehoord kunnen passen bij een bronchitis. Bij genezen hiervan horen ze dan natuurlijk wel verdwenen te zijn, hooguit na 2-3 weken. Mocht u na deze periode klachten houden (hoesten, piepen, kortademigheid) dan is het zeker zinvol om longfunctieonderzoek te laten verrichten voor het aantonen van evt vernauwde luchtwegen (astmatische reaktie). Daarbij kan ook gekeken worden of er verbetering is na inhaleren van een luchtwegverwijder, b.v. salbutamol (ventolin). In dat geval kan tijdelijk gebruik van de luchtwegverwijder verlichting geven. Als de luchtwegklachten echt chronisch worden is uitgebreider onderzoek op zijn plaats om b.v. onderliggend astma uit te sluiten/aan te tonen.
Beterschap en succes!
Met vriendelijke groet,
D. de Vries
Geachte longarts,
Hartelijk dank voor uw antwoord.
Op dit moment is er geen sprake meer van hoesten. Van kortademigheid is er nooit sprake geweest. Er iws wel sprake van gevoel van malaise en meer slijm opgeven bij dit alles.Kenmerkend is momenteel alleen rhonchi bij uitademing waarvan volgens huisarts oorzaak moet zitten bij strottenhoofd. Kan zonder stethoscoop overigens bij gebruik van Ventolin ook waargenomen worden. Met ventolin is rhonchi minder, maar wel aanwezig.
Wanneer ik Ventolin niet gebruikt heb en ik adem diep in zoals dat ook moet bij inhalen Ventolin, is er sprake van hoestprikkel en hoesten.