Ophogen ontstekingremmers
29-05-2011 om 11:54 uurBeste arts,
Al weken (eigenlijk bijna maanden) gaat het niet zo lekker. Al paar keer de ontstekingsremmers opgehoogd. Desondanks toch een paar keer prednison of antibiotica nodig gehad. Nu loop ik eigenlijk weer vast. Het gaat gewoon niet goed zo en gebruik naast de Serevent veel ventolin. Voor een week terug paar benauwde nachten gehad, daarna beter. Vannacht echter weer benauwd. Ik vraag me af wat nu wijs is. Nu zou ik de ontstekingsremmers weer kunnen verhogen. Ik vraag me alleen af of het niet slecht is om ze om de aantal weken continue te verhogen/verlagen? Ik zou ook 't liefst op deze dosering willen blijven zitten omdat deze al wat aan de hoge kant is (Alvesco 160, 2x2). Ik kan me voorstellen als jullie 't advies geven om met mijn LA/HA te overleggen maar 'ik blijf ook zo aan de gang' bij ze, met name HA. Ik hoop dat jullie mij bij deze toch wat kunnen helpen, advies hebben of nog tips voor verbetering.
Alvast bedankt!
Groeten Evi
Volgens mij is het beter om langere tijd op een hoge dosis ontstekingsremmer te zitten dan om steeds weer af te bouwen, meer klachten te krijgen, weer op te hogen, te hopen dat het aanslaat en je dan weer beter te voelen. Ik was laatst bij m'n longarts omdat het sinds september al niet lekker gaat en ik sinds september op een hoge dosis symbicort zat (4x 400/12). Hij vond het heel goed dat ik het opgehoogd had en heeft er niets van gezegd dat hij vond dat ik te lang op die hoge dosis zat. Ik zit nu op 2x4 Foster 100/6 en ga dat denk ik voorlopig ook nog niet afbouwen. Longverpleegkundige zei tegen me ook dat je niet te snel moet afbouwen maar wellicht verschilt dit ook per persoon.
Beste Evi,
Indien het niet goed gaat met je astma is het mijn mening dat je niet te veel en te snel moet gaan varieeren in de medicatie. Het is dan beter om gedurende een langere tijd wat meer te gebruiken totdat je astma weer stabiel is en dan pas af te bouwen.
Ook kan er getracht worden om je astma te stabiliseren met andere medicatie. Je gebruikt nu serevent en alvesco. Echter bij het gebruik van een preparaat waar deze beide reeds in zitten (combinatiepreparaat zoals seretide, symbicort of foster) zou dit wel eens een beter effect kunnen hebben.
sterkte
groet
erik kapteijns
Hartelijk dank voor uw reactie, fijn om ook van andere artsen, en dus meer meningen, te horen wat mogelijkheden zijn en hoe erover gedacht wordt.
Ik kreeg zelf ook al een beetje het vermoeden niet teveel te variëren met de medicatie maar soms weet je 't zelf ook niet zo goed en probeer je het toch maar weer middels ophogen. Op advies ben ik inmiddels toch bij de HA geweest omdat het niet goed gaat en ook hij twijfelde of het zin heeft om nog ver boven de 4 puffs Alvesco te gaan zitten.
Qua medicatiegebruik, ik zal het binnenkort bij de LA voorleggen. Er is echter al veel geprobeerd en tot dusver lijkt de huidige combinatie het beste (rekening houdende met resultaat en bijwerkingen).
Bedankt voor uw snelle antwoord!