onderdosering?
15-06-2007 om 09:15 uurEen moeilijke vraag maar ik krijg in mijn topic ivm kinderen de vraag of onze meisjes onderbehandeld zijn.
Onze meisjes staan nu resp op
4,5 jaar Seretide 125/25
Singulair 5 mg
5 dr Xyzall
3 jaar Seretide 50/25
Singulair 4 mg
5 dr Xyzall
Met mijn beperkte kennis vond ik dit al redelijke grote dosering. Omdat de astma nog niet onder controle is, kreeg ik de vraag of dit geen onderdosering is. Hoe bepaal je zoiets?
Bij ons, België, gaat men blijkbaar stap per stap omhoog en afwachten wat het effect is.
Caro
Op deze site staat het volgende over de dosering van Seretide:
Kinderen 4–12 jaar: 1 inhalatie van het inhalatiepoeder '50/100' of 2 inhalaties met de dosisaërosol '25/50' tweemaal per dag; max. 200 microg fluticason per dag. De onderhoudsdosering dient individueel te worden vastgesteld. Indien het ziektebeeld gedurende ruime tijd stabiel blijft kan worden overwogen over te stappen op alleen inhalatiecorticosteroïden.
COPD: Volwassenen: 1 inhalatie van het inhalatiepoeder '50/500' tweemaal per dag.
Dit komt uit het farmacotherapeutisch kompas, het handboek wat artsen (in Nederland iig) als leidraad gebruiken. Daaruit zou ik dus opmaken dat hun dosering wel okee is.
Bedankt zeg, je stel me weer helemaal gerust.
Caro
Ik was diegene die het over onderbehandeling had. De reden dat ik dit vroeg, was vanwege een aantal tegenstrijdigeheden, misschien belangrijk voor de deskundigen om dit te weten. Je dochters worden verneveld en er was sprake van misschien prednison en ziekenhuis opname. Dan lijkt mij een dosering van 25/50 seretide wel erg weinig voor een kind die zo ontregeld is om prednison en opname voor te stellen.
Wat ik de afgelopen jaren gehoort heb van kinderlongartsen was dat bij astma dat niet goed onder controle is, je als eerste de ontstekingsremmer onhoog gooit, soms betekend dat fors omhoog. Is een kind dan nog niet stabiel dan kan je als laatste redmiddel prednison proberen. Is het kind dan wel stabiel dan kan je kijken naar wat een goede onderhouds dosering is.
En de doseringen die in de gebruiksaanwijzingen staan kan je niet vanuit gaan. Vooral een klein kind heeft een veel hogere dosering nodig omdat die nog niet goed kan inhaleren. Wat er in staat is een veiligheids marge, veel kinderartsen gaan er fors overheen. Mijn zoon gebruikt al sinds hij 2 jaar was 3 keer zoveel als de bijsluiter aan geeft.
Dus ik ben ook heel benieuwd naar de reactie van de deskundigen.
Voor Bauke is de dosering trouwens omhoog gegaan vorige maand van 50 naar 125 via Seretide.
Bij Bente nog niet omdat zij typisch in deze periode van het jaar last heeft en dan hopelijk vanaf volgende maand terug beter is.
Maar ik ben wel benieuwd ja en blij dat mensen meedenken.
Caro