Noodzaak medicatie
15-07-2014 om 12:54 uurGeachte artsen,
Ik heb zeer milde astma en krijg hiervoor symbicort turbohaler voorgeschreven. Mijn klachten zijn echter minimaal (soms een klein piepje, jaarlijks op één hand te tellen).
Mijn FEV1 is > 90% van de voorspelde waarde (zonder medicatie) en longen zijn licht hyperreactief (PD20 methacholine net geen 0.700mg/ml). Ik ben graag terughoudend met het gebruiken van medicijnen, echter is mij verteld dat als ik geen symbicort gebruik (2x daags) mijn longen blijvend kunnen beschadigen a.g.v. inflammatie. Wat is uw mening hierover?
Is het afbouwen van symbicort iets dat ik met de longsarts kan bespreken? Of blijft onderhoudsmedicatie nodig, ondanks dat ik zo goed als klachtenvrij ben.
Bedankt voor uw reactie.
Misschien kan je een losse ontstekingsremmer gaan gebruiken ipv een combimedicijn als symbicort?
Beste hdv,
Het is altijd goed om zo min mogelijk medicijnen te gebruiken. Daar tegenover staat dat als je astma onderbehandeld, er blijvende vernauwing van de luchtwegen kan ontstaan. Nu kun je de vernauwing weer ongedaan maken met medicijnen, maar als het lang onderbehandeld is lukt dat niet meer. We noemen dat 'gefixeerde obstructie'. Natuurlijk kun je de medicatie met de longarts bespreken: dat is zijn/haar werk. Mogelijk is het inderdaad voldoende om een inhalatiecorticosteroid te gebruiken ipv een combinatiepreparaat. Je moet dat juist in overleg met je longarts doen, want dan kun je na een paar maanden evalueren of het inderdaad voldoende is. Wanneer je dan ziet dat de longfunctie (of klachten) toch achteruit gaan, heb je een duidelij kreden om toch een combinatiemedicijn te gebruiken.
Verder klinkt een FEV1 van 90% zeker goed, maar wanneer de totale inhoud bijvoorbeeld 130% is, dan is 90% juist slecht. Het gaat altijd om de verhoudingen. Ook dat kun je bespreken.
succes, Karin Pool