nieuwe opties
25-10-2009 om 11:59 uurBeste longartsen,
Ik ben 21 en heb altijd astma gehad, alleen tijdens mijn puberteit was het een pak minder.
Het laatste jaar is mijn astma niet meer onder controle te krijgen. Ik ben al verschillende keren geswitched qua puffers maar desondanks heb ik er al 7 stootkuren prednison op zitten en verschillende keren antibiotica gehad.
Bij mijn laatste opstoot moest ik 5 dagen opgenomen worden. Daarna werd de prednison traag afgebouwd en uiteindelijk heb ik maandag de laatste tablet genomen.
Nu ben ik intussen alweer ziek en vrees dat me opnieuw een antibioticakuur boven het hoofd hangt.
Momenteel neem ik:
2x2 seretide, 1x2 foster, singulair 10mg, omeprazole 20mg, 2x2 nasonex en bij benauwdheid ventolin per 2 puffs en soms atrovent
Volgens mijn longarts is mijn astma zo moeilijk onder controle te krijgen omdat het om neutrofiel astma gaat, waardoor ik minder goed reageer op cortisone.
Intussen begin ik echter een beetje wanhopig te worden omdat de opstoten zich zo snel opvolgen en mijn studie erg in de weg staan. Ook mijn algemene conditie is heel sterk achteruit gegaan door het vele ziek zijn.
Nu vroeg ik mij af wat de mogelijkheden verder nog zijn. Is er nog andere medicatie die overwogen kan worden? Of zijn er andere opties die mij terug wat meer levenskwaliteit kunnen geven en mijn astma wat stabieler kunnen maken?
(Ik woon overigens in België, als dat eventueel relevant zou zijn.)
alvast bedankt!
Sien
Beste Sien
Inderdaad een lastig astma, dat vereist naast medicatie een aangepaste levensstijl, waarin niet roken (natuurlijk), werken aan conditie, maar ook voldoende rust en regelmaat!, het eventueel vermijden van prikkels (zoals allergenen: huisstofmijt in huis bijvoorbeeld als u daar allergisch voor bent), juiste inname van de medicijnen (is de inhalatietechniek gechecked) van belang zijn? Ga bij uzelf eens na of daar nog wat te halen is. Longrevalidatie gericht op astma (bijv. in verband met inspanningsastma), voor conditie en eventueel de andere bovengenoemde zaken, in een gespecialiseerde setting is te overwegen. Wat betreft medicatie is denk ik hoogstens een geringe bijdrage te verwachten. U zoudt, als atrovent helpt aan het langwerkende spiriva kunen denken, soms helpen de ouderwetse theofyllinetabletten nog iets? Maar bij neutrofiel astma helpt nogal eens een duurbehandeling met bepaalde antibiotica (macroliden).
Wellicht is veel van bovenstaande al geprobeert, anders stof voor overleg met uw arts.
Succes
Ton van Keimpema, longarts