met of zonder medicatie - Beantwoord -
07-03-2023 om 15:35 uurHoi, ik ben een man van 39 jaar en ik heb een vrij stabiele astma (ongeveer 1x per jaar heb ik het benauwd). Mijn tiffanaux zonder medicatie zit meestal rond de 63% en met medicatie rond de 68%. Na lange tijd medicatie te nemen (spiromax 1x per dag). Vroeg ik me toch steeds af zou ik niet zonder kunnen want heb nauwelijks last van mijn astma (en het zijn toch iedere dag medicijnen die ik in mijn lichaam stop).
Ik doe aan mountainbiken en bij een echt intensieve training merk ik pas dat ik wat lucht mis (als ik dan mijn puffer had gepakt die dag dan niet).
Daarom mezelf toch eens laten doorverwijzen naar de longarts. Die kwam met het advies om te stoppen met de spiromax en alleen een salbutamol (ventolin discus 200mg) voor een zware mountainbike training te pakken en dan ff aankijken wat het doet.
Dit doe ik nu zo'n 3 weken en pak ongeveer 2x week de salbutamol. En opzich gaat dit prima. Ik merk alleen soms dat ik 's morgens en 's avonds net wat minder lucht heb (maar niet benauwd, hoesten, piepen, slijm), ik kan dan gewoon alles nog en ook mijn peakflowmeter blaas ik voldoende in het groen.
Mijn vragen:
- Ik wil mijn trainingsschema wat op gaan schroeven en wedstrijden gaan mountainbiken, hierdoor zal ik 3 a 4x per week de salbutamol nodig hebben, is dit een probleem?
- Doordat ik wat minder lucht heb soms, is dat niet schadelijk voor mijn astma/longen of krijg ik dan wel duidelijkere signalen van mijn lichaam?
- Mijn gevoel zegt dat ik liever niet dagelijks cortisteriöde inadem omdat het wel gewoon medicatie is die wellicht niet nodig is. Is het idd beter om dit niet te doen?
Mvg Cristian
Ik ben een ervaringsdeskundige die zich heeft verdiept en verschillende longartsen heeft gesproken die de laatste onderzoeken volgen.
Lage dosering onderhoudscorticosteroiden houdt de longen over her algemeen rustiger, hierdoor is vaak minder noodmedicatie nodig zoals ventolin en zijn de exacerbaties minder heftig. Al met al lijkt het volgens onderzoeken dus juist ook bij een lichte astma verstandiger om cortico als onderhoud te gebruiken en dan zo laag mogelijk gedoseerd als nodig. Dan schijnt er dus significant minder andere medicatie nodig te zijn en minder opvlammingen.
Maar de echte longarts moet hier het woord nog doen:p
En dit is slechts een zeer beknopt antwoord op een van je vragen
dag cristian
eigenlijk spelen er 2 dingen. 1. is het veilig astma bij inspanning/sport meerdere malen per week te behandelen met alleen salbutamol/SABA (kortwerkende beta agonist), en 2. welke onderhoudsbehandeling heeft je astma nodig?
tav vraag 1 weten we dat astma dat regelmatig klachten geeft (1 x per week of vaker zo ongeveer) niet alleen met een SABA behandeld mag worden omdat er dan risico is op een verslechtering van het astma op langere termijn en opflakkeringen ernstig kunnen verlopen. nu gaat dat om klachten en dat is wat anders dan preventief gebruik. waarschijnlijk is het veilig om te doen als het astma verder geheel onder controle is en blijft.
tav vraag 2 meld je eigenlijk toch wel vaker wat lichte klachten en dan ben je huiverig om onderhoudsmedicatie te stoppen. dat zou je alleen moeten doen met van tijd tot tijd een evaluatie hoe het met je astma controle staat. nogmaals, wanneer iemand een astma heeft dat eigenlijk onderhoudsmedicatie behoeft en dat niet gebruikt geeft dat kans op ernstige exacerbaties bij bijvoorbeeld een luchtweginfectie inclusief eerste hulp bezoek of IC opname.
wellicht is montelukast voor jou een goed compromis/alternatief. het middel kan astma onder controle houden (maar werkt niet bij iedereen) en is vaak ook heel effectief bij inspanningsgerelateerde klachten. dat betekent dus elke dag een tablet ipv meerdere malen per week een SABA.
ik hoop dat je hiermee verder kunt