longklachten asma of copd of geen van beide?
30-03-2010 om 15:13 uurhallo,
Hoewel ik al wat langer me heb ingeschreven voor dit forum, dan nu mijn vraag cq mijn probleem:
Al mijn hele leven ,64 jaar, heb ik zomer en winter gehoest.Sinds 8 jaar gebruik ik ontstekingsremmers
(eerst beclametason,nu alvesco) en serevent, maar ivm hevige krampaanvallen gestopt en daar spiriva voor gekregen en zn salbutamol.Ieder jaar heb ik wel een infectie waar ik dan een ab kuur en prednison krijg.De arts noemt mijn probleem copd en de praktijkondersteuner astma.De longfunctie blijft onveranderd goed voor mijn leeftijd.
Bij longauscultatie wordt een verlengd expirium gehoord en de X-foto een vergroot longvolume.
Omdat de poh niet begreep waarom ik spiriva kreeg heeft ze dat geschrapt uit mijn lijstje.
Het probleem is dat ik vanaf september in toenemende mate ben gaan hoesten en in jan.en febr. dag en nacht uren achtereen.(zeer produktieve hoest..) Onderzoek gaf geen verklaring,de longen klonken goed.
Sinds een paar weken gaat het echter een stuk beter,geen nachtelijke hoestbuien meer.
De praktijkondersteuner (POH) wil nu dat ik alles af ga bouwen en je zult begrijpen dat ik daar niets voor voel en zeker niet na zo'n winter.
Wordt mijn probleem herkend en zo ja wat is jullie idee hierover?
Gr. Joost
Beste Joost,
Wat vooral duidelijk is dat je al jaren klachten hebt zonder dat er een duidelijke diagnose is gesteld. Het voordeel van een duidelijke diagnose is dat je beter kan bepalen welke medicijnen het beste voor je zijn. Als de longinhoud volstrekt normaal is ,noem je het per definitie geen COPD. COPD komt vooral voor bij (ex)rokers, ik weet niet of je gerookt hebt. Als je een lichte uitademingsstoornis hebt en je hebt gerookt en je hebt veel hoestklachten dan is spiriva een goed idee. Als de longfunctie test normaal is kan het zinvol zijn een uitloktest te doen: een histamineprovocatie test: als die positief is, is het waarschijnlijk toch astma ,en dat is het zinvol wel ontstekingsremmers te blijven gebruiken. Mijn advies zou toch zijn om een duidelijke diagnose te hebben, om voor een optimale behandeling te gaan.
Succes
Wanda de Kanter, longarts