Lekkende gal en longproblemen
07-06-2011 om 13:13 uurBeste longartsen,
Ik heb astma en ben net thuis na een opname van 4,5 week ziekenhuis.
Ik ben opgenomen omdat mijn galblaas eruit moest. Tijdens de operatie heeft er al gal gelekt, bleek mijn galblaas ontstoken te zijn en hebben ze een buikspoeling gedaan.
Eigenlijk is meteen alles mis gegaan. Darmen lagen stil, vocht achter mijn longen, longontsteking. Lekkende gal (wat dmv een ERSP een stend geplaatst is), ik kreeg steeds meer last van mijn buik, die ook steeds dikker werd. Ik werd ook steeds zieker. Hoge koorts wat pas kwam na het stoppen met de prednsion Toen is er een buikpunctie gedaan en bleek ik buikvliesontsteking te hebben, iv AB en lossen AB pillen erbij. Tegen het vocht achter mijn longen is een punctie genomen en een drain geplaats. Uit de drain kwam alleen maar gele troep. Doordat de drain niet goed liep wilde de LA de drain de dag erna goed doen want er zat een knik in. Hij ging een stukje te ver mijn lichaam uit waardoor ze hem er snel uit moest trekken en ik een gedeeltelijke klaplong heb gekregen.
Ik heb 4 weken aan de zuurstof gelegen. Uit de punctie bleek dat er bilirubine zat in het vocht wat achter mijn longen zat. Volgens de LA zat er dus gal achter mijn longen. Ze hebben geen nieuwe drain geplaatst. Op de laatste foto was te zien dat het vocht (gal) niet minder maar ook niet meer geworden was. (uit de drain is overigens 130cc gekomen). Volgens de LA hoorde het lichaam het vanzelf op te ruimen. Nu heb ik ook een longontsteking gehad, en vraag me dus af of het kan zijn dat het gal ook in mijn longen is gekomen. Een sputum kweek lukte niet want ik kreeg het slijm niet omhoog, Ook niet met fysio en met het vernevelen van fluimucil. Voor de longontsteking heb ik AB iv gehad. Ook heb ik heel veel prednison gehad wat ook weer de andere dingen onderdrukte heeft.
In deze volgorde heb ik het gehad.
longontsteking +
vocht achter mijn longen
lekkende gal
buikvliesontsteking
Nu vraag ik me af hoelang het gaat duren voordat het vocht weg is wat achter mijn longen zit,. Ik ben inmiddels 2 weken thuis en ben nog steeds erg benauwd. Gal is erg prikkelend (dat heb ik gemerkt met de buikvlies ontsteking maar ook daarvoor dat er gal overal zat. Ik heb zovel pijn gehad en ben zo ziek geweest (IC arts erbij, net op het randje niet naar de IC gehoeven) In hoeverre kan dat mijn longen geirriteerd hebben en kan het zijn dat het ook gal is waardoor ik de longongtsteking heb gehad? Kan gal ook restschade aan de buitenkant van mijn longen veroorzaken? Ik heb namelijk ook nog steeds buikpijn. Maar ik maak me zorgen over mijn longen. Longfunctie was altijd 83%, in het ziekenhuis een longfunctie gehad en die was 25%. Die is nu ondertussen gestegen naar 50% maar altijd nog eens stuk minder dan wat hij was. Ik heb nog steeds pijn op de plek waar het vocht en de longontsteking zat, verder nu weer koorts en pijn bij het inademen is niet weg geweest.
De medicijnen die ik gebruik zijn
2 x 4 pufs foster
6/8 x dgs vernevelen ipramol
2 x dgs 2ml vernevelen fluimucil zn 4 x dgs 2 ml
zn ventolin en atrovent aerosol of extra verneveling combivent/ipramol
Nu ik vernevel met ipramol elke 4 uur standaart even geen spiriva.
aerius
allergodil neusspray
budesonide neusspray
Ik hoop dat u het wat duidelijker kan maken.
Met vriendelijk groeten,
Denise
Beste Denise,
Wat een dramatisch beloop van een galblaasoperatie.
Ik zie helaas nu pas je email, dus ik weet niet of je ondertussen alweer bij de arts bent geweest in het ziekenhuis.
Ik begrijp dat je heel erg ziek bent geweest, het is een zeer ernstige complicatie die je hebt gehad.
Ik zal proberen zoveel mogelijk op je vragen in te gaan.
Er is een open verbinding door het middenrif (wat een grote spier is en daarbij de grootste ademhalingsspier) tussen de buikholte en de borstholte. Er kan dus als er gallekkage is geweest in de buik vocht sijpelen door gaatjes in het middenrif naar de borstholte. Dat is de holte tussen de 2 borstvliezen in. Dat vocht komt dan niet in de long. In het algemeen wordt dat vocht als het lek is opgelost en de buikvliesontsteking over is opgenomen door het lichaam en verdwijnt het langzaam. Zonder restafwijkingen.
In een uitzonderlijk geval kan het vocht infecteren, dat wil zeggen dat er dan bacterien in het vocht komen.
Als dat zo is, dan merk je dat als er opnieuw koorts ontstaat bv.
Dan moet er opnieuw een foto worden gemaakt, en bloed worden geprikt om te zien of de infectie toeneemt. Dan moet er opnieuw in geprikt worden.
Soms na zo'n lange opname kunnen longembolien optreden die ook weer pijn en koorts kunnen geven.
Ik hoop heel erg dat het nu beter met je gaat. Anders adviseer ik je naar de arts in het ziekenhuis terug te gaan, evt via je huisarts.
Na zo'n ernstige ziekte duurt het maanden tot je weer de oude bent. Je conditie is erg afgenomen, en dat geeft dan weer kortademigheid. Knip het in kleine stukjes op en ga evt revalideren met een fysiotherapeut.
Alle sterkte
Wanda de Kanter, longarts