Langdurige benauwdheid nog tgv GBS-besmetting na geboorte?

25-11-2005 om 15:04 uur

Hallo,

Ons zoontje van ruim negen maanden had direct na zijn (vroeg-)geboorte een longontsteking hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door de Groep B Streptokokkenbacterie. Hij heeft hiervoor vijf dagen ademondersteuning nodig gehad in de vorm van CPAP en later lowflow.
Na twee weken kwam hij - met sonde - thuis. Twee weken daarna ging alles goed en is hij voor verdere controle ontslagen. Eigenlijk is na zijn geboorte hij nooit 'snotneus- en rochelvrij' geweest. Sinds september hoest hij 's nachts vreselijk en heeft hij het vaak erg benauwd. Hij blijkt gevoelig voor bovenste luchtweginfecties in de vorm van oorontstekingen, neusverkouden en vele pseudo-kroepaanvallen (nu al zes keer in zes weken tijd). Behalve dat de koorts overging en zijn oorontsteking verdween, heeft antibiotica weinig geholpen. Afgelopen week heeft de huisarts Ventolin 100 (zo nodig) en Flixotide 50 (2 maal daags 2 pufjes) voorgeschreven om te kijken of dat gaat helpen.
Omdat luchtwegproblemen eigenlijk niet in onze familie voorkomt (alleen mijn broertje als peuter), vragen we ons af of dit nog kan komen door die GBS-besmetting. Zou het kunnen zijn dat hij daardoor gevoeliger is hiervoor? Of juist door die longontsteking?
Hij was overigens wel te vroeggeboren (34/2wk), maar voor zover de artsen konden beoordelen was er geen sprake van IRDS. Tijdens mijn zwangerschap heb ik in de 30e week, beide longrijpingsspuiten gekregen.
Alvast bedankt voor eventuele antwoorden,
Linda

Login of registreer om te reageren
28-11-2005 om 13:12 uur

hoi linda,

sorry ik heb echt geen idee! heel veel sterkte en succes

liefs susan

Login of registreer om te reageren
28-11-2005 om 13:16 uur

Hoihoi Linda,

Ik denk dat het eerder aan de onrijpheid van de longen ligt dan dat het aan de GBS zou liggen. Zoals je weet richten beademingapparatuur schade aan in de longen, en kan het voorkomen dat kinderen gevoeliger zijn in de luchtwegen. Viento is natuurlijk daar ook een voorbeeld van. Zijn klachten schrijf ik ook volledig aan de vroeggeboorte toe.

Als de klachten blijven zou ik toch aandringen bij de huisarts om een verwijzing naar de kinderarts, want als ik het goed begrijp hoef je daar met Levi niet naar toe? Dat op zich vind ik een beetje vreemd, omdat ik met Viento ook nog steeds bij de kinderarts kom, en niet alleen vanwege zijn luchtwegproblemen, maar ook om de algehele ontwikkeling te volgen, omdat hij toch te vroeg is geboren. Misschien dat het verschil zit in dat Viento wel IRDS had (Infant Respartory Distress Syndrom, oftewel een pasgeborene met ademhalingproblemen)

Martha

Login of registreer om te reageren
28-11-2005 om 14:49 uur

Hoi Susan en Martha,

Dank voor jullie reactie!

Martha, ik vind het ook vreemd hoor dat Levi al twee weken na zijn onofficiele thuiskomst ontslagen werd voor verdere controle. Hij was net drie dagen zonder sonde en was nog als een kanariepietje zo geel. Maar wij waren gewoon hartstikke blij. Achteraf hadden we misschien nog op een extra afspraak moeten aandringen. Want toen was die benauwdheid ook al aanwezig.
Toen hij twee dagen oud was en het niet lukte die CPAP af te bouwen hebben ze foto's van zijn longen gemaakt. Deze waren niet helemaal schoon. Ze noemden het een longontsteking ws. ten gevolge van die GBS. Die bacterie is overigens niet bij hem gekweekt, maar naar aanleiding van de gebeurtenissen tijdens de zwangerschap en rondom de bevalling gaan ze hier wel vanuit.
IRDS is ook genoemd, maar dit was voordat de longfoto's gemaakt waren. Bovendien paste dat niet helemaal bij de termijn van 34/2wk en had ik longrijpingsspuiten gehad. Ik heb de copieën van zijn dossier thuis. Ik zal het nog eens goed nakijken. Had jij bij Viento ook longrijpingsspuiten gehad? Sorry, ben het even kwijt. Nee toch?
Als de benauwdheid bij Levi na drie weken gebruik van Flixotide of de Ventolin nog aanhoudt of niet spectaculair verbeterd is, dan wil ik toch ook gaan aandringen op een verwijzing naar de kinderarts. Ik heb nl. ook een vermoeden dat Levi's luchtpijp aan de slappe kant is en omdat hij verder helemaal zo slap is, ben ik wel benieuwd of dit met elkaar te maken heeft. Bovendien ontwikkelt hij zich op het grofmotorische vlak ook vertraagd. Ik zou het wel fijn vinden als een kinderarts hem nog eens onderzoekt. Kan ik ook,mijn vaak wat specialistische, vragen kwijt.

Nog een andere wat meer praktische vraag; kun je de ventolin en flixotide spuitbusjes ook gebruiken in de Aerochamber? Ik zou graag van die enorme babyhaler af zijn... Laat ik die bij de gastouder en gebruiken we zelf de Aerochamber. Ik heb voor hem "nog recht" op zo'n ding omdat we nu de babyhaler van Joram gebruiken.

Groetjes, Linda

Login of registreer om te reageren
28-11-2005 om 16:39 uur

IRDS kan bij elke termijn plaatsvinden, en heeft volgens mij niets met longrijpingsspuiten te maken. De spuiten zorgen ervoor dat de longetjes zich sneller ontwikkelen en beter klaar zijn voor het leven buiten de baarmoeder. Ik heb ze bij Viento niet gehad vandaar dus ook dat hij toen zo slecht was. Maar ondanks dat je de spuiten hebt gehad kunnen er nog wel luchtwegproblemen zijn door vroeggeboorte. Weet je bijvoorbeld zeker dat je geen zwangerschapsdiabetes had? In dat geval ontwikkelen alle organen zich trager. Viento kwam ook met 34 weken maar deed het net als een kindje van 29 weken zou doen.

En ja, je kunt ze op een aerochamber gebruiken. Ik heb er ook een voor Noor Eliza. Neemt vele malen makkelijker mee dan de babyhaler.

Martha

Login of registreer om te reageren
Zorgprofessional
28-11-2005 om 18:03 uur

Beste Linda

Als longarts voor volwassenen kan ik weinig goede adviezen geven. Wat ik wel weet is dat IRDS bij een kind van 34 week erg onwaarschijnlijk is, zeker als de spuiten gegeven zijn, want dat zal surfactant geweest zijn dat de longen helpt uitrijpen.

Na een ernstige longontsteking op pasgeboren leeftijd met beademing kan er uiteindelijk vermoedelijk wel een situatie ontstaan die lijkt op BPD (bronchopulmonale dysplasie). Omdat de lonen vroeg ontstoken waren kan er littekenvorming optreden. Dit kan er voor zorgen dat longen kwetsbaar blijven waardoor een verkoudheid al snel ook meer luchtwegproblemen oplevert. Gelukkig verbetert dit wel in de loop van de jaren.

Ik zou dit vooral eens met een goede kinderarts bespreken.

succes

Frans

Login of registreer om te reageren
29-11-2005 om 10:44 uur

Hoi Martha,

Ik weet zeker dat ik geen zwangerschapdiabetes heb gehad. Althans, met zoveel weken opname hadden ze dat dan toch wel ontdekt neem ik aan. Er was ook geen reden om dit te denken omdat Levi eerder aan de kleine dan aan de grote kant was. Er was met dertig wk zelfs sprake van groeiachterstand door paradoxale flow en brainsparing. Wat later gelukkig weer enigsizins herstelde (of waren het een foutmetingingen?).
Dus ws is het toch geen IRDS geweest. Al heb ik wel altijd getwijfeld over de zwnagerschapsduur. Vanaf het begin al was ik het niet eens met de uitgerekende datum. De gyn ging uit van mijn laatste menstruatie, terwijl die heel onregelmatig was en ik zeker weet wanneer de conceptie was. Volgens mijn berekeningen, uitgaande dus van die conceptiedatum was de uitgerekende datum zes dagen later. En zou Levi dus niet met 34/2, maar met 33/4 wk zijn geboren. Maar of dat zoveel verschil uit zou maken...
Heb het dossier nog niet weer bekeken (druk druk). Maar omdat ik zo ziek was tijdens de bevalling; paste helemaal bij de GBS, gaan ze daar toch vanuit. Wel vind ik het wel iets om te bespreken met in ieder geval de huisarts en liefst ook met een kinderarts. Mede ook door het antwoord van Frans Nouwels. Dat verhaal klinkt erg aannemelijk.

Overigens ga ik straks tussen de middag even naar de apotheek om te kijken of ik daar een aerochamber kan lospeuteren. Zou toch wel veel schelen denk ik.

liefs, Linda

Login of registreer om te reageren
29-11-2005 om 11:09 uur

Hoi Frans,

Bedankt voor je antwoord. Het lijkt me ook lastig om op zo'n algemeen forum vragen te beantwoorden; dus ook voor baby's. Bedankt in ieder geval voor je reactie. Je verhaal over die longontsteking en daardoor littekenvorming klinkt, voor mij als leek en moeder, wel erg aannemelijk.
Al vraag ik me af of die littekenvorming dan onstaat door de longontsteking zelf of door de beademing. Want dan zou het verhaal niet opgaan. Levi is namelijk niet beademd. Althans, CPAP is geen vorm van beademen, toch? Hij heeft drie dagen CPAP gehad en twee dagen lowflow.

Oh ja, en die longrijpingsspuiten waren inderdaad met surfactant; twee spuiten in 48 uur met 30wk zwangerschap ivm dreigende vroeggeboorte.

Ik hoop van harte dat de huisarts ons na de 'proefperiode' met de Ventolin en Flixotide, door wil sturen naar een kinderarts. Gewoon ook om dit soort vragen eens door te nemen met zijn hele dossier erbij. Ik weet dat onze huisarts niet zo snel doorstuurt, dus ik ben wel benieuwd. Tsja, en of het dan een goede kinderarts zal zijn; daar gaan we dan maar vanuit.  :? Misschien is er in ons ziekenhuis wel een kinderlongarts, dat weet ik niet.

Nogmaals dank, Linda

Login of registreer om te reageren
29-11-2005 om 13:23 uur

Hoi Martha,

Kom net terug van de apotheek en ik heb geen aerochamber meegekregen. Volgens hen kon dit echt niet voor baby's van negen maanden. Ze zouden hiervoor zelf ook actief moeten mee ademen en daarom zouden ze niet geschikt zijn. Ik heb verteld dat ik weet dat dit soms wel gebruikt wordt bij baby's nog jonger dan negen maanden (jouw Noor Eliza  :)), maar dit zou volgens hen niet goed zijn.
Ik heb nu toch maar de babyhaler meegenomen (ik twijfel aan het mondkapje van die van Joram; of die nog wel deugdelijk is dus). Mochten de medicijnen goed aanslaan dan vraag ik het de volgende keer wel bij de ha.
Slepen we nu nog even met het grote ding. Nou ja, luxeprobleem zullen we maar zeggen.  ;)

Groetjes, Linda

Login of registreer om te reageren