keuze medicijnen tegen pseudomonas bacterie - Beantwoord -
21-08-2024 om 22:46 uurBeste deskundige,
Ik heb een vraag.
Waarom wordt de pseudomonas in eerste instantie met antibiotica pillen en zo nodig een infuus met antibiotica bestreden. Lukt het niet op deze manier om de bacterie te bestrijden dan krijg je antibiotica om te vernevelen. Waarom niet als eerste beginnen met vernevelen?
Voor mijn astma en Broncieectasieen(BE) heb ik in eerste instantie "puffers" omdat dit dan beter in de longen terecht komt. Verergeren de klachten dan krijg ik antibiotica pillen en zo nodig prednisolon. Dit is dus precies andersom.
Met vriendelijke groet,
Spirit
Beste Spirit
Dank voor je vraag, heel invoelbaar. Echter, vernevel-antibiotica maken de pseudomonas nooit helemaal dood, het leidt alleen maar op de langere duur tot een wat betere ziekte controle. Als je echt ziek bent, zul je dus altijd pillen/infusen nodig blijven hebben. Voor pseudomonas is er maar 1 antibioticum dat met pillen werkt (ciproxin). Pseudomonas is heel slim en vaak werkt ciproxin op een gegeven moment niet meer door resistentie. Dan moet je een nieuwe opvlamming bestrijden met infusen met andere antibiotica. En helaas komt het vaak voor dat ondanks alle pogingen om van pseudomonas af te komen, het toch telkens weer terug komt. Op dat moment kan de longarts besluiten om vernevel-antibiotica. Die zijn dan bedoeld om te helpen voorkomen dat je telkens naar het ziekenhuis moet voor een nieuw infuus. Vernevel antibiotica zullen dus nooit helemaal helpen maar kunnen wel de noodzaak van telkens nieuwe infusen wat verminderen.
De pufjes en prednison zijn bedoeld voor de astma. Overigens aardig om te weten, is dat het tegenwoordig ook COPD kan worden genoemd bij bronchiectasieen. Dat komt doordat de criteria voor de diagnose COPD, die vroeger alleen bij rokers werd gesteld, zijn verruimd. We weten namelijk dat bronchiectasieen ook zonder astma of zonder sigaretten kunnen leiden tot een luchtweg vernauwing. Los van hoe je het noemt, klachten van vernauwde luchtwegen worden behandeld met pufjes (maken de luchtweg wijder) en soms prednison (remt ontsteking, en dus ook zwelling van binnen, en daardoor wordt de luchtweg dan ook minder vernauwd).
Beste Martijn de Kruif,
Dank je wel voor de uitleg.
Inmiddels maak ik gebruik van vernevel-antibiotica en is mijn kwaliteit van leven met sprongen vooruit gegaan. Eerst kon ik door sporten en bewegen mijn conditie net op peil houden. Nu kan ik zelfs meer conditie opbouwen. Ik hoop dat ik hier nog lang van mag genieten.
Veel succes in uw werk.
Met vriendelijke groet Spirit.