Ketotifen voor intrinsiek astma?

03-03-2010 om 13:41 uur

Ik heb mijn astma al een tijd onder controle met Symbicort en Montelukast, maar krijg nu echt teveel last van de bijwerkingen van Montelukast. Nu is het de bedoeling dat ik de medicijnen in het voorjaar zou afbouwen (heb vooral last bij verkoudheden of inspanningen in de koude lucht), maar het is nog wat aan de vroege kant nu.

Ben vanmorgen bij de HA geweest en die raadde mij aan om het eens gewoon zonder Montelukast te proberen. Hij heeft me ook een voorschrift voor Ketotifen (=Zaditen) gegeven. Als het niet goed gaat zonder Montelukast, kan ik dat middel eens proberen. Het is wel een middel dat vooral bedoeld is voor allergieën (heb ik niet), maar volgens de HA werkt het in de longen zodanig dat ik het ook voor mijn klachten kan gebruiken.

Ik heb op internet nu de bijsluiter eens gelezen en heb toch de indruk dat het heel specifiek voor allergische klachten bedoeld is? Zou dit wel geschikt zijn voor intrinsiek astma? (Ook al heb ik het nu hopelijk niet nodig, ik zal in het najaar toch weer een middel moeten zoeken dat bij me past). Iemand een idee?

Zorgprofessional
04-03-2010 om 09:19 uur

Ketotifen (Zaditen) is een oud middel dat we vooral in de kindergeneeskunde gebruikten omdat het zo mild zou zijn en weinig bijwerkingen zou hebben. Het is een antihistaminicum en in die zin voor allergische aandoeningen gemaakt. Het middel  wordt nu niet meer gebruikt, ook in het farmacotherapeutisch kompas wordt vermeld dat er geen plaats meer voor is. Als antihistaminicum werkt het niet sterk, en er zijn modernere betere alternatieven. Bij kleine kinderen zijn ook ernstige bijwerkingen beschreven.

Alternatief voor montelukast bij veel bijwerkingen is daarom m.i. het veranderen, intensiveren van inhalatie medicijnen

succes

Login of registreer om te reageren
04-03-2010 om 13:40 uur

Bedankt voor het advies! Heb nu wel nog een vraagje over dat inhalatie-medicijn...

Toen ik nog geen Montelukast gebruikte, nam ik meer Symbicort, maar dat verhinderde niet dat ik voortdurend verkouden was. Echte aanvallen kon ik wel tegengaan, maar die verkoudheden kropen steeds in mijn longen en ik was voortdurend aan het pruttelen.

Symbicort lijkt me dus niet echt de oplossing te zijn. Atrovent heb ik ook een tijdje gekregen, maar dat werkte ook niet goed. Wat zou een beter middel kunnen zijn?

Login of registreer om te reageren
04-03-2010 om 13:59 uur
Reactie op mamm-loic


Bedankt voor het advies! Heb nu wel nog een vraagje over dat inhalatie-medicijn...

Toen ik nog geen Montelukast gebruikte, nam ik meer Symbicort, maar dat verhinderde niet dat ik voortdurend verkouden was. Echte aanvallen kon ik wel tegengaan, maar die verkoudheden kropen steeds in mijn longen en ik was voortdurend aan het pruttelen.

Symbicort lijkt me dus niet echt de oplossing te zijn. Atrovent heb ik ook een tijdje gekregen, maar dat werkte ook niet goed. Wat zou een beter middel kunnen zijn?



Hallo,
in welke dosering nam je Symbicort? Het is misschien wel mogelijk om de dosis nog te verhogen of een ander inhalatiecorticosteroïd te gebruiken zoals flixotide, q-var... Er zijn nog heel wat mogelijkheden naast Symbicort en het is vaak even zoeken wat voor jou het beste medicijn is. Atrovent kan helpen tegen de benauwdheid maar het is geen ontstekingsremmer en kan dus niet helpen voorkomen dat je verkoudheden 'naar beneden zakken'. Om dat te voorkomen zal je de ontstekingsremmer moeten ophogen. Montelukast werkt ook tegen de ontsteking, vandaar waarschijnlijk dat je er zoveel beter mee voelde, jammer dat je ook veel nevenwerkingen ondervond, maar er zijn nog heel wat alternatieven. Ik zou zeker nog eens overleggen met je HA hierover.
groetjes en succes

Login of registreer om te reageren
04-03-2010 om 14:29 uur

Ik heb Symbicort 160/4,5. Daarvan neem ik tweemaal per dag een puf (en soms eens eentje extra). Toen ik nog geen Montelukast had, nam ik heel vaak tweemaal per dag twee puffen. Maar goed, daarmee kon ik wel een aanval voorkomen, maar mijn longen zaten steeds vol taai slijm dat ik niet kwijtraakte. Acetylcysteïne hielp daar niet tegen, Atrovent hielp niet en Montelukast dus wel, maar dan krijg ik weer pijn in mijn gewrichten en spieren. ;(

Het is wel even puzzelen hoor, voordat je goed zit.  :?

Login of registreer om te reageren
04-03-2010 om 15:04 uur
Reactie op mamm-loic


Ik heb Symbicort 160/4,5. Daarvan neem ik tweemaal per dag een puf (en soms eens eentje extra). Toen ik nog geen Montelukast had, nam ik heel vaak tweemaal per dag twee puffen. Maar goed, daarmee kon ik wel een aanval voorkomen, maar mijn longen zaten steeds vol taai slijm dat ik niet kwijtraakte. Acetylcysteïne hielp daar niet tegen, Atrovent hielp niet en Montelukast dus wel, maar dan krijg ik weer pijn in mijn gewrichten en spieren. ;(

Het is wel even puzzelen hoor, voordat je goed zit.  :?



Wat je zegt, het is vaak even puzzelen! Misschien is het een mogelijkheid om in de plaats van symbicort eens een ander inhalatiemedicijn te proberen? Zo heb je nog seretide, inuvair/foster (benaming is afhankelijk van waar je woont  ;)). Zo'n combinatiemedicijnen horen in theorie hetzelfde effect te hebben, maar in de praktijk blijkt toch dat de een zich beter voelt met het ene dat met het andere. Je hoeft zeker nog niet te wanhopen en te denken dat je alleen met montelukast van je klachten kunt afkomen. Je kan het hierover zeker nog eens met een arts hebben, die kan aan de hand van je klachten een goed plan voor je maken!

Login of registreer om te reageren