Is er een link tussen bronchitis en het ontstaan van hyperreactieve luchtwegen?
12-12-2011 om 22:56 uurIk ben een jongedame van 42 jaar, nooit gerookt. In september/oktober heb ik heel veel klachten gehad, zoals terugkerende koorts, veel slijm (hierdoor zelfs een paar keer overgegeven) en aanhoudende hoestklachten. Ook heb ik voor het eerst in mijn leven last gehad van aanhoudende benauwdheid. Voor deze klachten heb ik 2,5 antibioticakuren gehad (op 1 kuur kreeg ik een heftige alllergische reactie). Zowel huisarts als longarts zijn tot de conclusie gekomen dat ik een bronchitis heb gehad, mede omdat op de longfoto geen longontsteking was te zien. In totaal ben ik 6 weken ziek geweest en heb ik daarna nog 2 tot 3 weken nodig gehad om aan te sterken. Tijdens de ziekteperiode heeft de huisarts mij ook een lichte dosis Seretide voorgeschreven.
Ik heb 5 weken geleden een longfunctietest gehad bii de huisarts. Daar kwam uit: FEV(1)= 86% (te laag), FEV(1)/FVC = 82% (dus normaal). Na Ventolin werd geen enkele verbetering geconstateerd. Ook is uit een bloedtest een lichte allergie voor graspollen gekomen. Negen jaar geleden is dezelfde test gedaan en was ik niet allergisch.
Vorige week heb ik een longfunctietest gehad bij de longverpleegkundige in het ziekenhuis. Daar kwam uit: FEV(1)= 91% (dus nog steeds iets te laag, ik ga ervan uit dat ik als sportieve jongedame min. 100% moet blazen normaal gesproken), FEV(1)/FVC = 81% (dus normaal). Verder heb ik een histamine-provocatietest gehad en daar reageer ik duidelijk op. Bij een bepaalde dosis is de FEV(1)-waarde meer dan 20% lager en had ik veel slijm- en hoestklachten.
Conclusie longarts en huisarts is: bronchiale hyperreactiviteit. Ik reageer sterk op allergische en niet-allergische prikkels. Ik merk ook dat ik tegenwoordig onder bepaalde omstandigheden last krijg van benauwdheid, slijm en/of hoesten (bij schilderen, mist, sterke luchtjes, overgang naar kou, etc.). Longarts heeft hogere dosis Seretide voorgeschreven en ook Avamys voo rmijn neus. Inderdaad merk ik de laatste tijd ook dat mijn neus vaak halfvol zit. Verder niet neusverkouden geweest en ook geen last van bijholtes. Wel veel last van ogen, kan korter mijn lenzen dragen en moet hier nog naar laten kijken.
Vroeger had ik die klachten niet. Naar mijn mening heb ik sinds de bronchitis in elk geval meer klachten gekregen. Wel heb ik als kind en later als volwassene meer gehoest dan de gemiddelde persoon van mijn leeftijd en hielden hoestklachten langer aan. Ik heb het idee dat ik veel meer last heb gekregen van slijm, naarmate ik ouder ben geworden. O.a. heb ik 14 jaar geleden kinkhoest gehad, met verschrikkelijke hoestbuien, hoge koorts, slijm en langdurige vermoeidheid. Verder heb ik in januari en in maart van dit jaar ook heel veel hoestklachten gehad met slijm. In de tussenliggende periode kan ik mij geen hele heftige hoestbuien herinneren.
Mijn vraag voor de longarts is eigenlijk:
- Kan het zijn dat ik aan de bronchitis klachten overgehouden heb die nu leiden tot de diagnose 'bronchiale hyperreactiviteit'? Dus kan een bronchitis leiden tot het ontstaan c.q. het verergeren van bronchiale hyperreactiviteit?
En zijn er nog mensen die deze ervaring ook hebben?
Ik heb waarschijnlijk vroeger last gehad van astma, maar dat speelde alleen op als ik verkouden was. Tussendoor had ik nergens last van en op den duur "verdween" het helemaal. Jaren later is het astma teruggekomen, maar ook toen had ik eigenlijk nog weinig klachten. Tot ik twee jaar geleden een serieuze bronchitis kreeg, met hoestbuien waar ik echt bang van werd. Eigenlijk ben ik toen pas naar de HA gegaan en heb ik toen ook voor het eerst medicijnen gekregen. Na twee maanden sukkelen werd uiteindelijk nog vrij snel de diagnose intrinsiek astma gesteld.
Sinds die tijd heb ik dagelijks medicijnen nodig, terwijl ik het voordien altijd zonder gered heb. Ik heb lang gedacht dat ik de medicijnen in de zomer wel weer zou kunnen afbouwen, maar het is me nooit gelukt. Dat was een behoorlijke tegenvaller. Ik heb dit jaar ook voor het eerst in mijn leven een longontsteking gehad, en ook dat heeft mijn astma geen goed gedaan.
De vraag is nu alleen: kreeg ik twee jaar geleden bronchitis doordat mjin luchtwegen gevoeliger geworden waren of zijn mijn luchtwegen gevoeliger geworden door die bronchitis? De kip of het ei zeg maar.
Ik ben ook erg benieuwd naar andere reacties.
Beste Abo,
er zijn twee mogelijkheden: of je had al een milde vorm van astma (kan zowel allergisch als niet allergisch zijn), waar je voorheen eigenlijk geen last van had, en dat astma geeft nu na de bronchitis meer klachten: benauwdheid, hoesten, piepen, bronchiale hyperreactiviteit (reageren op prkkels via de ademweg). Wat ook kan is dat de bronchiale hyperreactiviteit (BHR) ontstaan is door de luchtweginfectie die je gehad hebt. meestal is het zo dat de BHR dan na een periode van weken tot maanden weer tot rust komt. de infectie kan met andere woorden maken dat je luchtwegslijmvlies tijdelijk overgevoelig wordt. De inhalatiemedicijnen i.c.m. de neusspray helpt om dat proces te bespoedigen.
als er een milde vorm van astma is is het misschien nodig om door te gaan met de medicijnen, maar daar kan je iegen longarts je het beste over adviseren.
hartelijke groet,
jeanine antons, longarts
PS excuus voor het late antwoord!
Hallo Abo,
We hebben hier al eerder contact over gehad. Of je dit artikel al eens gelezen hebt, weet ik niet. http://hbo-kennisbank.uvt.nl/cgi/hu/show.cgi?fid=4933 Had het al eerder ergens geplaatst.
Jouw verhaal zou het mijne kunnen zijn. Ik was ook heel sportief. Alleen heeft het bij mij de waarschijnlijk reeds aanwezige COPD verergerd. Toch gaat het langzaam aan steeds beter met me en heb steeds iets minder medicijnen nodig. 1 keer op de 2 of 3 dagen. Vorige week nog naar mijn ha geweest en kan gewoon doorgaan met neusspoeling en Ventolin zo nodig, al begrijpt hij het niet helemaal, maar ziet wel het resultaat. Volgens de uitslag van de longfunctietest zou ik minstens 2 x daags Serevent nodig hebben. Mijn COPD gaat hierdoor niet weg, maar ik kan hier redelijk mee uit de voeten. Mijn longen zijn nu veel minder hyperreactief.
Ik zou echt eens proberen, naast je inhalatiemedicijn, je lenzen in te zetten met Saline nadat je ze hebt schoongemaakt met je eigen schoonmaakmiddel en afgespoeld (ik neem aan dat je dit nog niet geprobeerd hebt). En spoel je neus een poosje met een warme zoutwateroplossing (zie Netipoti of Rhinohorn) in plaats van de neusspray. Baat het niet dan schaadt het niet en zoveel kost het niet om het uit te proberen.
Bedankt voor het antwoord, het is voor mij duidelijk. Nu nog afwachten of ik van deze klachten afkom. Het gaat best aardig, wel begin ik direct te hoesten in de buurt van rook. Ik vermijd rook zoveel mogelijk, maar dat deed ik ook al voordat ik deze klachten had. Op dit moment zit ik in Oostenrijk, schone lucht maar er wordt veel gerookt.
Artikel over lenzen zal ik nog een keer doorlezen.