immunotherapie gras en boompollen
23-06-2016 om 13:34 uurBeste longarts,
We staan voor de keus om wel of niet te starten met immunotherapie (spuiten)voor gras en boompollen voor mijn dochter van nu 15 jaar. Vorig jaar zijn we nog niet gestart omdat de hooikoorts klachten nog mee vielen. Nu slikt ze al vanaf februari allergie tabletten en heeft ze een neusspray en nog zijn de klachten niet helemaal weg. Ook heeft ze in de hooikoorts periode meer last van haar astma, ze heeft afgelopen jaar al twee keer prednison hiervoor gehad. Ik heb begrepen dat de immunotherapie vooral bedoeld is voor oog en neus klachten. Kunnen haar astma klachten veroorzaakt door hooikoorts ook door de immunotherapie verbeteren? Ze heeft ook verschillende voedsel allergieën die samen hangen met de hooikoorts allergie. Kunnen haar voedsel allergieën ook minder worden door de immunotherapie? Worden hooikoorts klachten ieder jaar erger? Hoop dat u deze vragen kunt beantwoorden. Alvast bedankt.
Beste angelica3,
De allergie-klachten kunnen soms hardnekkig en lastig te behandelen zijn, ook kunnen ze samenhangen met toename van (ervaren) astmaklachten.
Uw vragen:
1. Kunnen haar astma klachten veroorzaakt door hooikoorts ook door de immunotherapie verbeteren?
Ja, dat kan. De allergische klachten kunnen astmaklachten verergeren; wanneer deze afnemen kan ook de astmacontrole verbeteren. Qua immunotherapie is er wel veel variatie in de respons. Veelal geven we aan dat 2/3 van de patienten die immunotherapie krijgt, 2/3 minder klachten heeft; er is dus ook een groep (niet zelden de groep die voor zowel gras- als boompollen gevoelig is) die minder goed reageert.
2. Kunnen haar voedsel allergieën ook minder worden door de immunotherapie?
Die samenhang is niet goed aangetoond; de allergie voor inhalatie-allergenen kan los staan van voedselallergie(ën).
3. Worden hooikoorts klachten ieder jaar erger?
Dat wisselt per patient; vaak worden klachten in de loop van de tijd wat minder, maar verergering is ook mogelijk.
Is er een deel van het seizoen aan te wijzen waarin de klachten het heftigst zijn? feb-apr (tegenwoordig vaak al vanaf eind december/begin januari) past bijvoorbeeld meer bij boompollen en mei-juni bij graspollen. Je zou kunnen kiezen om eerst te starten met immunotherapie voor de pollen die de meeste klachten veroorzaken.
Succes!