Huisarts vermoedt astma, maar laat me niet onderzoeken?
19-06-2013 om 13:16 uurHallo allemaal,
Ik heb vaak last van benauwdheid en kortademigheid, dit komt vooral voor als ik met bepaalde geuren in aanmerking kom, zoals sigarettenlucht, sterke parfums, verf en schoonmaakmiddelen. Behalve de symptomen hierboven word ik ook draaierig en misselijk (moet dan echt liggen). Ik ben hiervoor naar de huisarts geweest, heb alles uitgelegd en vroeg of ik hierop onderzocht kan worden of evt. bloed kan prikken. Hij zei het kan best een astma/ allergie zijn. Hij vertelde ook, dat het weinig zin heeft om mij hierop te onderzoeken. Mocht de uitslag kloppen, dan heeft het niet veel zin, want het enigste wat er aangedaan kan worden is, verder mijn hele leven pillen innemen. Beide zijn we hier geen voorstanders voor.
Heb zelf wel een ventolin puf gekregen die ik 2 daags voorlopig in moet nemen, tot nu toe voel ik een hele verlichting in mijn klachten.
Maar wat ik niet snap waarom mag ik hier niet onderzocht op worden? Heeft de huisarts hierin gelijk? Ik ben bang dat het van kwaad naar erger kan worden, als ik nu geen actie onderneem. Ben ook een beetje bang dat ik nu de puf inneem, maar later geen astma blijkt. Wat voor gevolgen zal dat dan hebben? Nu zit ik met twijfels heb ik wel astma/ allergie of niet? Waarom kan ik geen bevestiging krijgen. Heeft het met mijn leeftijd soms te maken? Ben zelf 22 jaar.
Hoop dat ik hierop antwoordt op kan krijgen, op wat ik het beste kan doen.
Alvast bedankt.
MvG, Houda
Ik zou zeker terug gaan naar de huisarts. Deze kan een longfunctietest doen, je hoeft daar niet altijd voor naar het ziekenhuis. Bij veel huisartsen kun je met een gewone astma goed geholpen worden. Uiteraard mag je ook vragen naar een verwijzing naar een longarts, maar in jouw geval zou ik overleggen met je arts. Gevoeligheid voor rook, luchtjes etc kan astma zijn. Dat je naast benauwd ook draaierig, misselijk wordt kan misschien ook hyperventilatie zijn. Doordat je benauwd wordt ga je anders ademen.
Bij astma krijg je over het algemeen naast ventolin een ontstekingsremmer, die je dagelijks moet inhaleren ( ook als het goed gaat)
Hierover kun je op dit forum wel de nodige informatie vinden.
Ben het met Tessa eens. Overigens hebben niet alle huisartsen de mogelijkheid om daar een longfunctietest te doen (de mijne bijvoorbeeld).
Ik begrijp best dat je liever niet veel medicatie wilt, maar als je astma hebt kan je daardoor mss wel beter functioneren. Als je (daarnaast) eventueel ook nog wat last hebt van hyperventilatie, dan zou een fysiotherapeut ademhalingsoefeningen met je kunnen doen.
Overigens kan je niets overkomen als je ventolin zou puffen zonder dat je astma hebt.
Ik zou gewoon dit voorleggen aan je huisarts en zeggen dat je toch onderzocht wil worden, omdat je je toch zorgen maakt.
Sterkte ermee!
Wel frustrerend dat de huisarts verder niets wil laten onderzoeken. Je hebt misschien astma, maar daarover kun je zonder onderzoek ook geen uitsluitsel krijgen.
Ventolin 2x daags is voorlopig voorgeschreven. Dat is een medicijn dat vaak als zonodig wordt voorgeschreven. Het lijkt mij niet de bedoeling dat je dit langdurig 2x daags neemt, daar zijn dan weer andere medicijnen voor. Maar dat zal de huisarts dan ook wel niet bedoelen, als hij het al geen goed idee vindt om je hele leven pillen te nemen (misschien bedoelt hij hier inhalaties, maar het is allemaal medicatie).
Als je sterk reageert op sigarettenrook, parfum en andere geuren, kan een histamine-provocatietest in het ziekenhuis dit bevestigen. Veel informatie kan ook een longfunctietest geven. En op basis daarvan kan evt. de diagnose astma gesteld worden. En dan zijn er evt. nog allergietesten (hooikoorts e.d.), die een verergering van benauwdheid kunnen verklaren. Tegen allergie zijn ook allergiepillen verkrijgbaar. Verder lijkt het mij ook wel van belang of die kortademigheid inderdaad samenhangt met astma, en/of dat er sprake is van hyperventilatie. Of sluit de huisarts hypervantilatie uit (dat kan)? Als hyperventilatie nl. een oorzaak zou zijn, dan is daarvoor wel een aanpak mogelijk, met ademhalingsoefeningen.
Kortom: ik zou in jouw situatie ook meer willen weten. En of en hoe je gaat behandelen, kun je dan altijd nog zien.
Tessa:
Ik ga er zeker voor terug. Vind het naar dat ik geen duidelijkheid hiervoor heb. Hyperventilatie, niet aan gedacht. Dus als ik het goed begrijp hoort misselijkheid en hoofdpijn bij hyperventilatie? Nu je het zegt kan soms slecht tegen kleine ruimtes, als het ook nog eens druk is. Ik zal dit aankaarten bij de huisarts. Heel erg bedankt.
Maraikie:
Dat is zeker een goede tip over de longfunctietest. Wist niet dat dat ook een mogelijkheid ervoor was. Bij mij begon hij gelijk over pillen innemen, i.p.v een vooronderzoek. Heb soms het gevoel dat ie me niet serieus neemt en hij dit allemaal onnodig vindt. Maar ik ga deze test aanvragen, als hij mee wilt werken.
abo:
Ik moest 2 x daags ventolin innemen, de komende 3 weken, zonder ontstekingremmers. Hoort dat zo? Emm nee, hij had het over pillen innemen en geen puffers. Vond het gewoon raar, dat voordat ik de bevestiging heb, wat ik eventueel zou hebben, hij al over pillen innemen had. Ene kant denk ik, hoe kun je dit uit een gesprek uithalen? Of is dit tegenwoordig de manier van onderzoeken?
PS: ben op het werk, vandaar dat ik zo kort reageer. Excuses voor de niet lopende zinnen of spelfouten.
Mijn huisarts heeft me ook eerst voor twee weken drie keer daags ventolin gegeven toen ik voor het eerst met benauwdheidsklachten kwam. Na die twee weken moest ik vertellen of ik verbetering merkte en toen kreeg ik ook een longfunctietest en aan de hand daarvan een combimedicijn ontstekingsremmer/langwerkende luchtwegverwijderd (Seretide). Dat moest ik een tijdje gebruiken en daarna kreeg ik weer een longfunctietest om te kijken of mijn longfunctie verbeterde met medicijnen. Als ik jou was, zou ik de ventolin gewoon twee weken oid gebruiken en na die twee weken een nieuwe afspraak maken en zeggen dat het helpt of niet en dat je graag een longfunctietest wilt. Dan pak je het hetzelfde aan als mijn huisarts destijds deed alleen dan op eigen houtje. Succes!
Helemaal mee eens!
Hoi Houda, na een fikse langdurige bronchitis, bleef ik benauwd en ik kreeg van de huisarts V entolin mee. Na 4 weken moest ik terugkomen voor controle en vroeg hij hoe vaak ik het had moeten gebruiken. Nou, vrijwel dagelijks, één of twee keer :?
Toen kreeg ik een ontstekingsremmer, (toen nog B ecotide) en ik had de V entolin helemaal niet meer nodig. Na een paar jaar kregen wij een nwe h.a., die heel voortvarend te werk gaat. Longverpleegkdge in dienst genomen en l.f. apparaat. Dat was toen best vooruitstrevend.
Iedereen in zijn praktijk die een ontst. remmer en/of luchtwegverwijder heeft, moet minimaal één keer per jaar op controle komen. Eerst blazen, daarna bij hem.
COPD patiënten komen elke 3 maanden.
Volgens mij behandelen heel veel h.a. ongecompliceerde longziektes prima zelf.
O ja, ik moest ook om de paar jaar een thoraxfoto laten maken. Eerst om de 2, later om de 4, omdat het toen erg rustig was "van binnen". Inmiddels niet meer zo :N
Beste Houda,
Je huisarts heeft volgens de richtlijnen prima gehandeld en start bij het vermoeden met salbutamol.
Om aan te tonen of uit te sluiten of het astma/bronchiale hyperreactiviteit is kan een longfunctie zoals gesuggereerd inderdaad helpen.
Ik denk wel dat het reëel is de klacht nader uit te zoeken, want als de uitslag leert dat behandeling noodzakelijk is, weegt het argument "het hele leven lang pillen slikken" hier niet tegen op.
Je moet vookomen dat je veel klachten hebt en een eventueel behandelbare aandoening onbehandeld laat!
Stap 4 in de NHG standaard van de huisarts is een verwijzing naar de longarts, opm uit te laten zoeken wat er speelt. Ik zou in ieder geval het resultaat van de salbutamol bespreken en verder gaan.
Je hoeft dus niet perse direct naar de longarts, maar als bij je huisarts niet de mogelijkheid bestaat een longfunctie te doen, of deze normaal blijkt, hebben wij in de regel net wat meer mogelijkheden om eea beter uit te zoeken.
Groet, Peter van Tilburg