hoge dosis theolair
27-06-2014 om 09:37 uurBeste Longartsen,
Mijn zoon van 14 jaar heeft gisteren nav zijn ernstige astma met een hele voorgeschiedenis
begin feb heel kritiek op de IC daarna met spoed overgeplaatst na davos, na 15 weken opname daar is hij nu 2 weken weer thuis.
en in die 2 weken gaat het steeds weer slechter, nou hebben ze gisteren weer zin medicatie veroogd nu 3 x per dag 3 puffen seretide, 3 x per dag 1 puf alvesco daarnaast vernevelen we om de 3 uur
ook krijgt hij om de week 4 injectie's xolair.
nu is hij begonnen met theolair 2 x per dag 375mg, na het weekend verhogen na 2 x per dag 750mg en na een week bloedcontrole.
nou begrijp ik dat te hoge dosis van de theolair niet goed is, en dat je daar erg ziek van kan worden
maar aan de andere kant, schrijft de kinderlongarts die ook nog eens hoofd van de longpoli is in een kinderziekenhuis dit voor, ik neem aan dat hij wel weet tot hoe ver hij kan gaan.
uit zijn laatste bloedgas was zijn zuurstof 71%
mijn zoon weegt 63/64 kg
chantal
Hoe gaat het nu met je zoon? Hopelijk voelt hij zich inmiddels iets beter. ..
In het farmacotherapeutisch kompas staat voor theolair wel dat jongeren tot 16 jaar een verhoogde uitscheiding (eliminatie) kunnen hebben waardoor je een hogere dosis nodig kan hebben. Ze hebben het daar ook over een startdosis en na drie dagen geleidelijk verhogen tot max 18 mg/kg als twee retardtabletten. Dat verklaart mogelijk een hogere dosis. Zie ook de info in de link die ik gaf.
Dank je Daantje, dit geeft wel een hoop duidelijkheid, zo heeft de longarts het ook uitgelegd nadat wij hebben gesproken hadden.
afgelopen maandag moesten wij de dosis verdubbelen en daar kreeg hij veel maagklachten van, toen is er besproken dat we er een stapje tussen deden.
Nu sinds gisteren deze dosis en het gaat goed qua maagklachten, ook is zijn pico meter weer wat hoger geworden en kunnen we het vernevelen weer wat uitbouwen.
vanmiddag weer een middag ziekenhuis, voor zijn xolair injectie's en bloedonderzoek
hij is wel een kanjer dat hij zonder problemen zo vaak geprikt word, volgens zeggen zijn de xolair injectie's niet de fijnste
Beste chantal1,
Uit het verhaal maak ik op dat er sprake is van ernstig astma. In deze ‘categorie’ patiënten is het vaak moeilijk om de juiste behandeling te vinden: je komt meestal niet uit met de standaard/veelgebruikte astma-medicijnen. Er wordt dan gezocht naar middelen die de klachten toch nog kunnen verbeteren, de behandeling met omalizumab is daar een voorbeeld van; van te voren weet je niet of iemand goed reageert op de medicatie. Theolair (theofylline) is eigenlijk al een heel ‘oud’ astmamiddel en wordt in situaties als deze nog steeds toegepast, uiteraard met de benodigde controles van bijvoorbeeld bloedwaarden.
Kortom: het is uitzonderlijk dat deze middelen bij kinderen nodig zijn, maar helaas wel de praktijk. Degene die deze middelen voorschrijft en de controles verricht zoals u beschrijft heeft ongetwijfeld voldoende ervaring en kennis op dit gebied.
Heel veel sterkte!