hoestenbuien, verstopte neus en hooikoorts: hoe aanpakken?
22-05-2011 om 10:46 uurBeste arts,
Ik heb last van hooikoorts en andere allergieën sinds mijn 7 jaar. Rond mijn 18de kreeg ik hierbij ook astma. Intussen ben ik 30 en ben ik opnieuw enkele jaren bezig met immunotherapie. Ik merkte een lichte verbetering en kon vorige zomer heel wat medicatie afbouwen of stopzetten.
De laatste 1,5 maand gaat het minder goed en neem ik meer medicijnen in. Ik neem nu 2X2 Symbicort , Nasonex , Levocetrizine en sinds deze week ben ik na een pauze van 1 jaar opnieuw gestart met Montelukast.
De medicijen helpen in de zin dat ik minder moet niezen en veel minder jeuk heb. Heb geen last van benauwdheid en mijn longen zijn ok (laten nakijken door mijn huisarts). Mijn neus is al enkele weken verstopt en blijft ontstoken, met vaak hoofdpijn tot gevolg. Verder heb ik last van felle en luide hoestbuien (waar vooral mijn omgeving zeer bezorgd over is, maar heb geen pijn of steken op mijn borstkas), keelpijn en fluimen. Ik voel mij veel minder fit en vermoeid.
Ik wil het nog wel even aanzien, maar begin mij toch wel ernstig zorgen te maken. Het lukt mij niet meer om voor 100 % mijn dagdagelijkse leven op nemen en ik zie de komende maanden geen beterschap.
Ik zit met heel wat twijfels:
- Ik moet pas in november op controle bij de specialist (Allergie, universitair ziekenhuis). Wat voor zin heeft het om door te gaan met de immunotherapie (ben 3,5j bezig, laatste 7 maanden onderhoudsfase met maandelijkse injecties)?
- Als er nu geen verbetering komt, ziet mijn huisarts nog één optie, nl. starten met een cortisonekuur (medrol, ik woon in België). Heb ik nog andere mogelijkheden?
- In het verleden nam ik soms pseudo efedrine (bijv. Cirrus, Rinomar), maar ervaar dat het altijd moeilijk is om hiermee te stoppen, 'gewone' neusdruppels zijn voor mij helemaal geen optie. Maar ik twijfel, is dit een 'beter' idee dan de medrol?
Mijn klachten zijn niet ernstig, wel zeer hinderlijk en ben een beetje moegestreden. Het maakt mij meer en meer wanhopig, ik had de hoop dat er beterschap op komst was, maar die is nu weg.
Ziet u nog mogelijkheden, hebt u suggesties?
Hartelijk bedankt!
Beste LS,
Indien het een periode goed met je gaat en je medicatie kan afbouwen, moet je altijd op je hoede zijn indien het plots weer minder gaat.
Hiermee bedoel ik te zeggen dat het best zo kan zijn dat door de enorme pollenlast van dit jaar je medicatie net niet voldoende was en je weer extra medicatie voor een langere periode moet innemen zodat de boel weer tot rust kkomt. Tevens moet je erop beducht zijn dat andere "normale" oorzaken ook bij jou een rol kunnen spelen (oa virale infecties).
Als laatste kan er ook een probleem in een ander gebied zijn ontstaan waarvan je longen het lijdend voorwerp worden.
Kortom bij zo'n relatief plotse achteruitgang vind ik dat je een normale analyse moet toepassen en niet met oogkleppen op gaan kijken.
Mijn polan van aanpak voor je:
1) Ga zsm naar een longarts en evt een allergoloog en laat je nakijken, wat is de reden dat je nu weer klachten krijgt?
2) voordat je start met een kuur medrol; al je voorgaande medicatie, incl neusdruppels opstarten. Een medrol kuur moet je laatste redmiddel zijn en niet de start van een behandeling
3) Overweeg een longrevalidatie zodat je weer energie krijgt om ertegen aan te gaan. Laat de moed niet zakken!!
Succes
erik kapteijns
ps ik ga ervan uit dat je niet rookt
Beste Dr. Erik Kapteijns,
bedankt voor uw uitvoerig antwoord, ik ga zeker uw plan van aanpak bespreken met mijn huisarts.
PS: ik ben idd een niet-roker.