hoe krijg ik controle over mijn longen??
29-12-2008 om 09:20 uurAls kind heb ik jaren last gehad van bronchitis-aanvallen. Dat ging over - vreemd genoeg - toen ik ging roken. Na 15 jaar ben ik gestopt met roken en ... toen begon het hoesten weer. Sinds een paar jaar nemen de klachten toe en ben ik regelmatig flixotide gaan gebruiken (250, 2dd) met Ventolin 200 voor als het benauwd wordt.
Ik sport regelmatig, neem de griepprik en ben in de virusmaanden voorzichtig met menselijk contact (niet omhelzen, vaak handen wassen, handschoenen dragen in de bus).
Sinds drie maanden ben ik overgestapt van flixotide naar Pulmicort 200 (2dd) vanwege aanhoudende heesheid en stemklachten. Ventolin 200 doet bij mij eigenlijk helemaal niks en dat neem ik dus niet meer.
Als ik besmet raak met een virus, zoals nu, word ik in heel korte tijd heel erg ziek: benauwd, heel veel hoestaanvallen waarbij ik bijna stik, moet overgeven en incontinent ben. Zeer genant allemaal en het zorgt ervoor dat ik niet kan werken en eigenlijk niet sociaal kan functioneren (moeite met praten door de hoestaanvallen, incontinent).
Vorig jaar zomer (!) heeft de huisarts Combivent voorgeschreven en dat helpt tenminste enigszins om de benauwdheid, die vooral 's nachts heel erg is, te temperen. 's Nachts gebruik ik - als de huisarts het voor wil schrijven tijdens een ernstige hoestperiode - paracetamol met codeïne om nog enigszins te kunnen slapen, maar daar word ik 's ochtends wel voor "gestraft" met nog ergere hoestaanvallen.
Kortom, ik heb niet het gevoel dat ik enige controle over mijn longen heb. Voor zover ik weet, doe ik alles om problemen te voorkomen (hygienische maatregelen, medicatie, griepprik, vitamines, echinacea, sporten, goed eten). Zodra het echter mis gaat, ben ik volledig uitgeschakeld.
Sinds eind oktober heb ik zelf de dosis Pulmicort verhoogd van 2dd naar 2x2dd maar dat heeft niet voorkomen dat ik met kerst toch ziek werd.
Ik ben nooit doorverwezen naar een longarts. Mijn huisarts noemde mijn klachten eerst chronische bronchitis en sinds een paar jaar astma.
Ik ben voor zover ik weet nergens allergisch voor, maar heb wel last van luchtjes zoals parfum, schoonmaakmiddelen, geurkaarsen, rook. Als ik koude dingen eet of drink, provoceert dat een hoestaanval. Met sporten (fitness, hardlopen) heb ik geen last van benauwdheid, tenzij ik te vroeg na een infectie weer begin.
By the way: ik woon in de grote stad, dichtbij een snelweg.
Wat doe ik niet goed? Hoe kan ik mijn longen onder controle krijgen zodat ik minder vaak en minder ernstig ziek ben?
Vorig jaar ben ik meer dan 3 maanden verdeeld over het jaar uitgeschakeld geweest. Toen ik in november/december 6 weken ziek was, ben ik een week naar Zwitserland geweest (op eigen initiatief en kosten) om een beetje bij te komen. Daar kan ik echt "opgelucht" ademhalen; dan merk ik hoe simpel ademhalen kan zijn.
Beste TM,
Zijn Pulmicort en Combivent de enige medicatie die je gebruikt? Wat een mogelijkheid is om een langwerkende luchtwegverwijder er bij te nemen zoals serevent of oxis. Deze zorgen er voor dat je longen 24u per dag open staan. Daarnaast is het misschien wenselijk om in overleg met een arts je onderhoudsmedicatie (pulmicort) te verhogen. En misschien is een doorverwijzing naar een longarts ook nog een idee?
Sterkte. Groet, Nina
Dag Nina,
Gisteren wilde ik even overleggen met de huisarts om toch nog wat aan de medicatie te veranderen, had het zo benauwd. Moest even langskomen om te laten luisteren en bleek een longontsteking te hebben. De derde in anderhalf jaar. Was eigenlijk net een beetje over de vorige heen qua conditie.
Ik wil begin volgend jaar nogmaals naar de huisarts en dan eens overleggen of verwijzing naar een longarts mogelijk is. Zoals ik me gisteravond en vannacht voelde, wil ik me nooit meer voelen!
Dan zal ik ook de medicatie ter sprake brengen. Bedankt voor je tips!
Tanja
Er lijkt bij u sprake van erg gevoelige luchtwegen en hoest is een belangrijke klacht. U schrijft niet of de hogere pulmicordosering verlichting heeft gegeven. Dit om een idee te krijgen of u op corticosteroiden reageert. Het is altijd belangrijk om na te gaan of er bijkomende factoren zijn die de klachten onderhouden zoals neus(bijholte) en oorproblemen of zuurbranden, allergieen etc. Is dat bekeken en getest op huuisstofmijt allergie en eventueel andere? Hoe is uw longfunctie? Allemaal zaken die van belang zijn voor een goed plan van aanpak. Afhankelijk van de bevindingen zijn er nog andere medicijnen die kunnen helpen. Daar u gunstig op combivent reageerde en niet op ventolin, was het wellicht de atrovent in de combivent die lucht gaf. Dan is het krachtige en langwerkende spiriva het proberen waard. Als een virusinfectie de zaak verergert is wellicht alleen van een prednisonkuur voldoende baat te verwachten. Kortom zonder uitgebreide analyse is een advies moeilijk. U kunt eens met de huisarts bespreken dat u graag wilt proberen meer op te knappen en welke alternatieven deze daarbij ziet. Overigens is bij heesheid met name van belang te zorgen dat het medicijn niet in de keel neerslaat: het beste is aerosol met voorzetkamer met een kleine deletjes corticosteroid of Alvesco, dat pas in de longen werkt.
Succes
Ton van Keimpema, longarts
De hogere Pulmicort gaf me het gevoel dat mijn longen beter functioneerden, vandaar dat ik op eigen initiatief besloot om de hogere dosering te continueren. Dat heb ik gisteren met de huisarts besproken en die heeft de dosering officieel verhoogd naar 2dd2.
Er is bij mij nooit gekeken naar andere factoren of allergieën en ook is mijn longfunctie nooit getest. Ik wil daar na de vakantie met de huisarts over praten zodat ze me eventueel eens naar een longarts doorstuurt. Vorig jaar ben ik veel weken uitgeschakeld geweest door infecties met hoesten. Als ik een hoestperiode doormaak, kan ik eigenlijk niet meer sociaal functioneren en 's nachts niet slapen vanwege de hoest en de benauwdheid. Nu heb ik weer een longontsteking, terwijl ik zo mijn best doe om te voorkomen dat ik ziek word.
Vanwege heesheid en klachten met praten ben ik in september overgestapt van Flixotide naar Pulmicort en ben ik afgelopen 3 maanden bij een logopedist geweest. Ik moet voor mijn werk namelijk veel en langdurig praten, dus het is wel belangrijk voor mij dat de stem goed blijft functioneren (én dat ik niet zoveel weken per jaar ben uitgeschakeld door infecties). De overstap en de logopedist hebben mijn stem veel sterker gemaakt en daar ben ik wel heel tevreden mee.
Ik zal uw suggesties meenemen in het gesprek met de huisarts en hoop dat ik dan meer controle over mijn longen krijg.
met dank,
Tanja