Hoe astma weer onder controle krijgen
16-04-2011 om 12:11 uurIk heb astma wat jarenlang instabiel was. Uiteindelijk is na veel verschillende medicijnen uitgeprobeerd te hebben het vorig jaar redelijk stabiel geweest met 2x1 symbicort 400/12, 1x 10 mg singulair, 1x avamys, 1x aerius 5 mg en zo nodig extra symbicort of ventolin. De longarts heeft me toen terug verwezen naar de huisarts. Het ging redelijk goed tot ik vorig jaar september erg ziek was (bronchitis). Ik heb toen prednison en antibiotica (doxycycline) gehad en heb m'n symbicort opgehoofd naar 4x1 400/12 maar ik ben nooit meer op m'n oude niveau gekomen qua astma. In december heb ik weer een prednison kuur gehad waarna ik wel wat opknapte maar ik blijf hoesten, piepen en benauwd. Ik krijg m'n symbicort ook niet verder afgebouwd dan naar 3x1 en zelfs dat is nog te weinig/op het randje.
Omdat ik het idee heb dat ik er met de huisarts niet uitkom (die zegt alleen maar dat ik symbicort moet puffen als ik het benauwd heb tot 6-8x per dag en als ik er dan niet uit kom krijg ik weer een prednisonkuur) heb ik wer een afspraak gemaakt met de longarts voor volgende week vrijdag. Ik ben heel benieuwd wat hij kan zeggen en wat hij kan doen maar ben ook benieuwd naar jullie advies in deze. Wat kan ik/de longarts nog doen om mijn astma weer stabiel te krijgen? Ik wil eigenlijk geen andere medicijnen in plaats van de symbicort omdat dat voor mij heel goed werkt en ik in het verleden al seretide, alvesco en qvar gehad heb en dat allemaal minder werkte dan dit. Welke opties zijn er verder nog? Ik ga dit uiteraard ook met m'n eigen longarts bespreken maar zou graag het gesprek aan gaan met jullie adviezen in mijn achterhoofd zodat ik zelf ook mee kan denken.
Hoi!
Ook ik ben een periode redelijk stabiel geweest met symbicort en andere medicatie, tot vorig jaar een dubbele longontsteking roet in het eten gooide. Daarna wilde het niet meer lukken. Uiteindelijk, veel prednisonkuren later, gaat het nu redelijk met foster in max. dosering, spiriva, theolair, en 4 x daags ipramol vernevelen. Daarnaast airius en flixonase voor mijn neusklachten. Het is een intensief medicatieschema, maar ik ben al lang blij dat ik me iets minder brak voel. Hopelijk gaat het met jou binnenkort ook beter.
Groetjes,
Sandra
Het is van het grootste belang zoals je al stelt : het astma weer onder controle te krijgen.
Behalve mediacamenteuze therapie spelen ook andere zaken hierbij een rol. Sanering, leefadviezen, etc.
Ik kan je dit niet in een mailtje uitleggen en laat het graag over aan je eigen longarts die je gelukkig op korte termijn al ziet!
Veel succes.
Groet, Peter van Tilburg
Jammer dat u niet meer kunt adviseren maar bedankt voor uw antwoord. De longverpleegkundige van de thuiszorg is bij me thuis geweest een tijd geleden en toen bleek dat m'n huis goed gesaneerd was. Verder rook ik niet, slaap ik veel en heb ik een regelmatig leven dus ik weet niet of daar nog veel winst mee te behalen is of in welke richting ik nog moet denken.
geen tips van mijn kant. Maar wel succes gewenst voor vrijdag!
Hoe je de Astma weer onder controle kunt krijgen weet ik niet precies .
Wat ik zou proberen is in ieder geval een hele tijd Symbicort ophogen tot 2x2 daags .
Als dat niet lukt probeer weer eens Seretide ook 2x2 daags.
Het zou toch een keer moeten lukken met 1 van die 2 merken op de maximale dosis het is je al eens gelukt en mocht je je weer wat beter gaan voelen , niet te snel de dosis verminderen want dat is een fout die mensen nog al eens te snel maken (ik ook) , wat heel begrijpelijk is want 2x2 daags vind ik best stevig .
Overstappen naar een ander medicijn zou je eigenlijk niet zo snel moeten doen want dat is slecht voor de stabiliteit van de Astma maar wat moet je anders, nog meer stootkuren , Prednison?
Ik vind het lullig voor je dat je je zo voelt , je bent hier op het forum altijd zo behulpzaam voor iedereen!
Ik hoop dat je er wat aan hebt en anders bij deze een hart onder de riem.
Succes en beterschap.
Osca
Zelf gebruik ik 3 x 2 symbicort per dag (en nog een heel arsenaal aan andere meds).
Ik zou niet zomaar zelf de dosis verhogen, maar je HA zegt dat je het mag nemen.
Mijn LA zei ook altijd dat ik mijn Symbicort moet ophogen als ik benauwd ben, liever zelfs dan de Ventolin of Atrovent.
Op dit moment zit ik bijna aan mijn max dosis en moet ik wel bijpuffen, maar in het verleden hielp het wel.
Succes met het vinden naar een manier om (astma)stabiel te worden en te blijven.
Dankjewel voor jullie lieve berichtjes, doet me echt goed :s)
@ Osca: ik gebruik nu al sinds september iig 3x symbicort per dag, zo af en toe ook 4x dus dat is wel al langere tijd. Ik heb ook altijd begrepen dat je niet zo lang op deze hoge dosis mag blijven zitten dus wil daarom nu ook wel even bij de longarts navragen hoe of wat. Seretide ben ik destijds meegestopt omdat ik er heel erg veel last van m'n keel van kreeg, hees was, etc. Ik blijf dus liever op symbicort en heb ook helemaal geen behoefte om weer andere medicijnen te proberen (behalve m'n neusspray want die bevalt niet zo goed, ga ik morgen ook vragen).
@ Aruba: ik heb een zelfbehandelplan gekregen in overleg met mijn longarts en longverpleegkundige waar dus in staat dat ik zelf m'n medicijnen mag verhogen/verdubbelen als het minder/slecht gaat. Anders zou ik het ook niet snel zelf doen.
Op dit moment gaat het nog minder, ben erg aan het hoesten, zit veel slijm vast en piep ook. Voel me niet heel erg benauwd maar ben het wel. Verder ook jeukende ogen en een dichte neus door de hooikoorts. Ben erg benieuwd naar morgen.
Succes bij de LA.
Hou je ons op de hoogte?
Zo, ik ben weer terug van de longarts. Heb heel m'n verhaal gedaan, hij vond het heel goed dat ik zelf m'n symbicort opgehoogd had en met de dosis wissel afhankelijk van hoe ik me voel. Hij heeft m'n holtes, keel, neus, etc gekeken en m'n longen geluisterd. Ik piepte wel nog erg en vooral helemaal onderin m'n longen in de kleinere luchtwegen. Prednison was nog niet nodig, daar klonk het nog niet erg genoeg voor :P
Ik gebruik nu oa symbicort maar dat is een poeder en zijn grotere deeltjes die waarschijnlijk niet goed in m'n kleinere luchtwegen terechtkomen. Ik ga nu Foster proberen 2-4x daags twee pufjes. Ik heb in het verleden Qvar gehad wat hier ook in zit en dat deed niets bij mij maar Alvesco ook niet en met Seretide kan je niet zelf de dosis varieren omdat de luchtwegverwijder niet snel werkt. Uiteindelijk toch besloten om Foster te proberen voor zes weken, vind ik het niets dan kijken we dan weer verder maar hebben we het in elk geval geprobeerd. Dit is een dosisaerosol wat kleinere deeltjes zijn die als het goed is beter in m'n kleine luchtwegen terecht komen. Heb een aerochamber gekregen maar als ie ook op de Nebuhaler past (wat zo is) dan mag ik die ook gewoon gebruiken. Ga vanmiddag/vanavond ermee starten. Begin denk ik met 3x2 zodat ik nog omhoog en omlaag kan bijstellen. Ben benieuwd :) Baal er aan de ene kant wel van dat ik weer met voorzetkamer moet gaan puffen maar als het helpt moet ik er maar even doorheen, wellicht kan ik weer naar de symbicort als ik me dan weer beter voel ofzo.
Eind mei ergens moet ik een longfunctie blazen (en hij heeft uitdrukelijk gezegd dat ik niet hoef te stoppen met m'n medicijnen) en in juni dan naar de longverpleegkundige, weer even alles doorspreken en daarna naar de longarts.
zou je niet beginnen met 4x2, juist omdat je nu verkouden en 'pieperig' bent? even een stoot, en dan afbouwen, daar zou ik voor kiezen
Paginering