hemidiafragma
17-10-2016 om 04:32 uurIk woon in Thailand en sinds 2008 geven mijn longfotos aan dat ik een relatief hoge positie van de linker hemidiafragma heb. Daarnaast heb ik soms pijn klachten aan de spieren rondom de thorax, voornamelijk links maar soms rechts en recentelijk een paar keer in het midden. De pijn is niet al te hevig en veelal slechts enkele dagen om dan weer voor een maand of wat te verdwijnen.
De reguliere arts in Thailand kan niets vinden, maar heeft beperkt onderzoek uitgevoerd. Hij had niet veel meer informative dan van de rongtenfoto en deed geen extra onderzoek. Overigens is er bij mij sprake van cervical spondylosis, zonder myelopathy of radiculopathy.
Mijn vraag is wat zou de oorzaak kunnen zijn vande pijn en van de verhoogde positive van het linker hemidiafragma. Welke tests zouden daarvoor in ider geval aan te raden zijn.
Ik hoop dat u mij een antwoord kunt geven op mijn vragen.
Met vriendelijke groeten,
Mario.
Beste Mario,
Het middenrif (diafragma) is de belangrijkste ademhalingsspier. Deze wordt links en rechts aangestuurd door een aparte zenuw, de nervus phrenicus. Als deze zenuw beschadigd is geraakt, beweegt het diafragma aan een kant niet meer goed en ontwikkelt zich een hoogstand van dat deel.
Verschillende oorzaken kunnen leiden tot een beschadiging van de nervus phrenicus: trauma (autongeval bijvoorbeeld), operatie (hartoperatie), opgezette lymfklieren die drukken op de zenuw of een beschadiging op het niveau van de nek. Vaak is er echter geen duidelijke oorzaak aanwijsbaar.De vraag in jouw geval is of de cervicale spondylodesis hier toch geen rol in speelt.
De diagnose nervus phrenicusparalyse (verlamming) kun je stellen door iemand te doorlichten en te bekijken of het diafragma paradoxaal beweegt. Longfunctietesten (liggend en staand) kunnen de consequenties voor de longinhoud in beeld brengen. Met een CT-scan (hals + borstkas) kun je bekijken of er afwijkingen zijn in het verloop van de zenuw die een verklaring kunnen zijn.
Met dank voor het antwoord.
Ik ben vergeten te vermelden dat ik in 2008 pijnlijk gevallen ben op mijn linkerzijde bovenop een boomwortel of kei ter hoogte van de thorax.
Met vriendelijke groeten,
Mario.