heel graag advies
06-11-2010 om 14:39 uurBeste longarts,
Graag wil ik u het volgende voorleggen; ik heb het al mijn hele leven benauwd gehad en in het voor- en najaar hoest ik veel met een pijnlijke piepende/gierende ademhaling. Ook heb ik heel veel last van slijm in mijn keel en keelschrapen. Via de huisarts ben ik eerst naar de allergoloog gegaan. Heb geen specifieke allergie; sprak wel van hyperreactiviteit. Daarna naar KNO arts; deze kon niets vinden, toen cardioloog vanwege benauwdheid; kon gelukkig ook niets vinden en daarna de longarts. CT scan gemaakt, inspanningsproef en histam.tol.test. Die laatste is niet veel verhoogd. Daar ik, ook al ben ik benauwd met een peakflowmeter max. 600 blaas zegt de longarts dat het nog astma (zit wel in de familie!); nog hyperreactiviteit is. Weet het verder niet en sluit mijn casus verder af.
Huisarts dacht eerst ook aan hyperreactiviteit dacht maar is gaan twijfelen vanwege de histamine tol. test
Ik gebruik wel trouw elke dag Simbicort 200/6 en fluticason neusspray. Longarts wil dat ik daarmee stop maar ik ervaar er baat bij te hebben. Huisarts laat het aan mij over.
Ik heb dit jaar al 2 maal Prednison gehad en dan verdwenen de klachten.
Hebt u nog adviezen voor mij?
Mvg, Theo Janse
Beste Theo,
Moeilijk te beoordelen wat je eigen longarts al allemaal heeft geprobeerd, en natuurlijk wil en kan ik hem/haar ook niet echt afvallen hiermee: immers de metingen tonen aan dat alles binnen de norm is.
Kortom:
Je klachten zijn reëel, maar we kunnen het niet meten.
Wat nog wel eens kan zijn is dat er ondanks het feit dat je geen specifieke allergie aantoont, er toch iets onder het tapijt kan zitten. Veelal versterken meerdere factoren elkaar.
Pragmatisch gezien kan ik mij in jouw medicatietrouw vinden, maar wellicht valt te overwegen het toch te stoppen.
Probeer eens een antihistaminicum, tegen die overgevoeligheden. Dat zou mijn vervolgstap zijn.
Kom ik er niet uit en mijn patiënten zweren bij een bepaald regime van medicijnen, dan deel ik de mening van je huisarts. als je de voors- en tegens van wel of geen medicatie maar kent!
Groet, Peter van Tilburg