Heb ik nou astma, copd of iets anders??

18-12-2007 om 12:10 uur

Hallo..

Ik ben Tessa, ben 27 jaar en heb nog nooit gerookt. Zo lang ik me herinner ben ik elke winter ziek. In de zomer heb ik eigenlijk nergens last van.
Ik moet me zeker elke maand wel ziek melden op mijn werk hierdoor en ik kan niet normaal functioneren. In de winter moet ik altijd vroeg naar bed (rond 9 uur, ik sta 6 uur op) omdat ik anders te moe ben om te werken de volgende dag, of ik word ziek.
Waar ik onder andere allemaal last van heb gehad (deze herfst/winter):
- ik heb vier weken gehad dat ik 's middags tegen een uur of 1 een heel rood hoofd kreeg, verhoging (38 graden), en dat ik ontzettend moe was en niet kon wachten tot ik naar bed kon.
- griep, met 39,5 graden koorts en een dag of vier hoesten met slijm.
- een week hierna werd ik ontzettend verkouden waarbij al mijn holtes dicht zaten,
- nu ben ik vijf dagen aan het hoesten, waarvan ik twee nachten niet heb geslapen omdat ik om de vijf minuten moest hoesten, met slijm. het hoesten wordt altijd erger als ik lig en ook is het 's avonds en 's ochtends erger dan overdag.
Het gaat maar door, ik ben net een paar dagen beter, krijg ik weer van dit soort klachten. Ik denk dat ik deze herfst/winter een handjevol dagen heb gehad waarbij ik genoeg energie had om de dag door te komen.

Een paar jaar geleden ben ik bij mijn huisarts geweest, met deze klachten. Ik ben toen bij een longarts geweest, ze hebben een rontgenfoto gemaakt en een scan van de longen. Ook heb ik een longfunctietest gehad, bloed geprikt,een allergietest en een provocatietest. Ik had 10% minder lucht dan normaal, was nergens allergisch voor, en uit de rontgenfoto/scan bleek dat ik matig copd had. De longarts zei dat ik licht astmatisch was en dat ik gewoon verder kon leven zoals ik deed. Wel heb ik zo'n airomir pufje gehad, die ik maar op eigen gevoel moest gebruiken. Mijn huisarts kon het copd verhaal niet geloven, ivm mijn leeftijd en nooit roken en zei dat ik gewoon snel ziek word omdat ik voor de klas sta.

Ik ben verhuisd en heb een nieuwe huisarts. Opnieuw ben ik met dit hele verhaal naar haar toe gegaan (in dit voorjaar)en heb weer een longfunctietest gehad en er was ook bloed geprikt. Het bloed was goed en uit de longfunctietest bleek (ik was toen 26) dat ik de longfunctie had van iemand van 33. Ik heb toen flixotide 500 gekregen en gebruik dit 1 keer per dag (nu een maand of vier).
Toch gaat het niet goed en heb ik me alweer drie keer ziek moeten melden op het werk. Vorige week heb ik weer een longfunctietest gehad en had ik de longfunctie van iemand van 36 jaar.
Vanmiddag heb ik hier een gesprek over met de huisarts.

Mijn vraag is of iemand weet of deze diagnose nou wel goed is? Moet ik maar accepteren dat ik iedere winter steeds ziek word? Ik voel me namelijk steeds schuldiger dat ik mijn werk steeds moet afbellen en ik wil ook niet dat de huisarts gaat denken dat ik een of andere zeur ben die met elk wissewasje komt.

Zorgprofessional
28-12-2007 om 14:04 uur

Beste Tessa

De diagnose astma is een klinische diagnose, en dat geldt ook voor COPD. Dat betekent dat je niet alleen naar de longfunctie moet kijken, maar ook het verhaal, de leeftijd, rookgewoonte en dergelijke me moet nemen.

Het lijkt er op dat de longfunctie zou kunnen passen bij COPD: vernauwde luchtwegen, geen verbetering na een luchtwegverwijder. Maar gezien je leeftijd en het feit dat je niet rookt past het meer bij astma. Vaak wordt er in zo'n geval gesproken van astma met blijvende luchtwegvernauwing. In de laatste richtlijn van de nederlandse huisartsen noemt men dit astma EN COPD. Het probleem van deze definitie is dat dan niemand meer weet of je het met behandelen als astma of als COPD. Ik kies in zo'n geval vaak voor een combinatiepreparrat zoals Seretide of Symbicort.

Daarnaast zijn er mogelijk ook vaak luchtweginfecties, mogelijk door de kinderen op school, die de klachten erergeren. Tja, die kun je moeilijk verminderen. Misschien moet er eens gekeken worden of je afweer wel goed is.  Tenslotte zou het me niet verbazen als er ook sprake is van een chronische ontsteking of slijmvliesirritatie in de neus.

Succes

Frans Krouwels

Login of registreer om te reageren
28-12-2007 om 14:14 uur

Beste Frans,


Mag ik je misschien iets vragen? Mijn vader heeft COPD, ik heb astma, ik vroeg me zo af wat zijn de levenverwachtingen van iemand met COPD. Misschien beetje rare vraag ... Mijn vader rookt overigens niet meer en ik heb vroeger... in mijn tiener jaren wel eens een siggaretje gerookt... heb dus een jaar gerookt tot mijn 16de en iik ben nu 42... Volgens mijn vader zou ik net zo goed copd kunnen krijgen???

Login of registreer om te reageren
07-01-2008 om 16:43 uur

Frans,

Bedankt voor je antwoord... het lijkt er inderdaad op dat mijn afweer niet voldoende is. Hoe zou ik die het beste kunnen verbeteren?? Ik probeer al zo gevarieerd mogelijk te eten, met voldoende fruit en groente, slaap en dergelijke. Ook bewegen probeer ik bij te houden, maar als je vaak ziek bent kun je bijna geen conditie opbouwen. Mijn huisarts benoemde de laatste keer ook al dat ik ook gewoon erg vatbaar ben voor alle bacterieen en virussen op school. Maar ja, ik kan moeilijk zomaar ontslag nemen of iets dergelijks, dus ik wil er zoveel mogelijk aan proberen te doen om zo weinig mogelijk ziek te zijn.

Alle tips zijn welkom!

Login of registreer om te reageren
07-01-2008 om 18:04 uur

Hoi,
Ik neem in de winter vaak echinaforse in. En ik heb het idee dat het echt werkt!

Groetjes Janneke

Login of registreer om te reageren