Groeivertraging bij Qvar
18-11-2016 om 21:16 uurGoedendag,
Mijn zoon van, bijna, 9 gebruikt dagelijks 2x 100mcg Qvar. Sinds een jaar zien we een forse groeivertraging. In het afgelopen jaar is hij 3cm gegroeid en is hij met zijn curve van boven de nul-lijn naar de -1 lijn geduikeld. Alle ingezette groeidiagnostiek laat niets zien.
Zonder Qvar (of een lagere dosering) kan hij niet. Maar zou het een optie zijn om te switchen naar een ander inhalatie cortico? En zo ja, welke geeft dan de minste groei bezwaren?
Alvast bedankt voor uw tijd.
mvg Merel
beste Merel,
alle corticosteroïden kunnen een effect op de groei hebben; ook instabiel astma heeft effect op de groei indien het niet goed behandeld wordt. Er wordt altijd naar gestreefd om de hoeveelheid corticosteroïden zo laag mogelijk te houden, maar blijkbaar lukt verder afbouwen bij uw zoon niet. Is er getracht of een leukotrienen-receptor antagonist zoals montelukast, het steroid-gebruik (deels) kan vervangen?
Verschillende studies hebben inmiddels aangetoond dat er (echt) een effect kan zijn op de lengtegroei van kinderen, waarbij men concludeert dat de eindlengte door gebruik van inhalatiecorticosteroiden gemiddeld 1,2cm lager zal zijn dan wanneer de medicatie niet gebruikt was.
Onderzoek naar andere oorzaken (laboratoriumonderzoek, handfoto) lijkt dan ook aangewezen en is blijkbaar ook verricht. Het is bekend dat kinderen in de periode voorafgaand aan de puberteit een groeivertraging hebben, maar daarvoor is hij nog wel wat jong en is de groeivertraging erg uitgesproken.
Ik zou uw bovenstaande vraag goed met de behandelend arts bespreken en een verwijzing naar een kinderendocrinoloog overwegen.
veel succes!