Foster in poeder-vorm of aerosol - Beantwoord -
16-07-2023 om 16:37 uurJarenlang Foster 100/6 (aerosol) vier maal 1 pufje per dag gebruikt zonder bijwerkingen en klachten, astma was hier goed mee onder controle. Sinds ongeveer vier maanden door de huisarts overgezet op de Foster Nexthaler (poeder-vorm) vier maal 1 pufje per dag. Sinds die tijd is de astma minder onder controle (voel me vaker licht benauwd en gebruik de ventolin vaker. Longfunctie was "nog steeds goed maar wel gedaald van 94% naar 89%" (geen idee waar die waarde precies voor staat overigens)) en ook onbegrepen spierklachten (spiertrillingen, gevoel van kleine krampjes en zware armen) en regelmatig last van trillende handen. De huisarts ziet geen relatie met het overstappen naar de Nexthaler, maar ik vermoed toch een verband omdat dit het enige is dat gewijzigd is in mijn leven de afgelopen tijd (verder gebruik ik ook geen medicatie).
Kan het zo zijn dat ik gewoon sterker reageer op de poeder-vorm dan op de aerosol? Is er iets bekend over dit verschijnsel?
Is er gecontroleerd hoe je inhalatie techniek is? Ik heb jarenlang zowel de aerosol als de nexthaler gebruikt. Met de nexthaler zou je met de juiste techniek iets lager kunnen doseren. Ik gebruik nu alweer een tijdje de aerosol.
Beste Quido,
Wat vervelend om te lezen dat je astma minder goed onder controle is en dat je meer klachten hebt. Het is goed dat je daarover contact opneemt met de huisarts. Vaak kan er met medicatie iets aan gedaan worden.
Je schrijft dat je overgestapt bent van Foster® dosisaerosol naar Foster® Nexthaler poeder. Er is wel een heel klein verschil tussen beide apparaatjes als het gaat om de hoeveelheid geneesmiddel dat in de longen komt. Bij de Nexthaler poeder komt net iets meer in de longen (43%) dan bij de dosisaerosol (31-33%). Mijn ervaring is dat patiënten daar niets van merken. Er is ook onderzoek naar gedaan met vragenlijsten bij patiënten. Beiden zijn even effectief op astmaklachten, er is geen verschil op astmaklachten. Theoretisch zou het wel kunnen dat de Nexthaler met poeder dus beter bij jou werkt dan de dosisaerosol omdat daar meer van in de longen komt. Maar bij jou lijkt het omgekeerde aan de hand.
Zoals Daantje al schreef kan het zijn dat het inhaleren beter kan. Ik raad je aan om een afspraak te maken met iemand die deskundig is in inhalatie techniek. Dat kan de praktijkondersteuner zijn bij de huisarts of een assistent in de apotheek. Als je hen voordoet hoe jij inhaleert kunnen ze je misschien nog tips geven die helpen.
De spiertrillingen en krampen kunnen een bijwerking zijn van de formoterol wat in de Foster® zit. En het kan ook een bijwerking zijn van de salbutamol in de Ventolin®. Omdat je nu de formoterol één keer per dag gebruikt en daarbij meer salbutamol is het waarschijnlijk dat je daarom meer bijwerkingen ervaart. Wat kan helpen is goed spoelen met water na iedere inhalatie (3 keer lang spoelen met gorgelen en uitspugen). Maar waarschijnlijk doe je dat al.
Ik raad je aan om weer contact op te nemen met de huisarts en een afspraak te maken voor een consult. Je kan vooraf ook de astmatest doen op de site van het Longfonds en de uitslag meenemen. Dat maakt het misschien makkelijker om je klachten te bespreken met de huisarts. [https://www.longfonds.nl/doe-de-test] Ik hoop dat je met de huisarts snel een goede behandeling voor jou kan vinden die helpt bij jouw astmaklachten.
Met luchtige groet,
dr Anne