Dosering Ventolin
03-05-2008 om 09:49 uur GeslotenBeste longartsen,
Ik vraag me af wat de maximale dosering is voor Ventolin. Ik weet dat dit eigenlijk ook nog eens per persoon kan/mag verschillen, maar mijn vraag zit hem ook meer in het feit waarmee je de Ventolin in neemt.
Voor jaren terug, toen mij voor 't eerst Ventolin is voorgeschreven kreeg ik de diskhaler en toen is mij verteld dat ik maximaal 4x daags (400) mocht inhaleren. Dat zou in totaal dus maximaal 1600 per dag zijn.
Ik heb dit altijd als standaard maximum aangehouden.
Op een gegeven moment kon de diskhaler niet meer voorgeschreven worden en kreeg ik automatisch de diskus, deze kon alleen maar voorgeschreven worden voor Ventolin 200 ipv 400 maar als je daar dan 2x achter elkaar mee inhaleerde zou ik toch 400 binnen krijgen.
Sinds vorig jaar, toen ik voor 't eerst met zeer ernstige aanvallen een aantal keer met spoed naar 't ziekenhuis ben vervoerd, heb ik ook de aerosol (met vzk) voorgeschreven gekregen, dus Ventolin 100, omdat dit in zulke gevallen makkelijker was te inhaleren, maar ook hiervoor mocht ik dan 4 pufjes achter elkaar nemen, dan zou ook dit uitkomen op 400.
Nu wees iemand me er laatst op dat de maximale dosering voor de diskhaler anders ligt dan die voor de diskus en aerosol (bron: http://www.fk.cvz.nl/). Ik schrok hiervan want ik neem heel vaak, met heel vaak bedoel ik niet een paar keer per week, maar in periode's dat het minder met me astma gaat maar dan wel dagen achter elkaar, meer dan 800 per dag.
Mijn vraag is dus, in hoeverre kan dit kwaad?
(Indien 't van belang is welke medicijnen ik gebruik: Ik gebruik 2x daags Alvesco en Serevent en 1x daags Aerius)
Groetjes Evi
Hoi Evi, :W
1 pufje Ventolin rotadisk 400 schijnt gelijk te zijn aan 1 pufje Ventolin diskus 200!
Ook ik had Ventolin rotadisk 400 en kreeg ventolin diskus 200. Heb toen gelijk naar de apotheek gebeld met de vraag of ik dan 2 pufjes voor hetzelfde effect moest nemen. Zij zeiden dat je gewoon 1 pufje moest nemen voor hetzelfde effect.
Toch was ik hier niet helemaal van overtuigd en heb dit nog nagevraagd bij de longverpleegkundige. Zij heeft contact opgenomen met Glaxo Welcome en die bevestigde inderdaad dat 1 pufje rotadisk 400 dezelfde werking heeft als 1 pufje diskus 200. Het is misleidend, maar de effectieve werking is dus exact hetzelfde. Mijn longarts bevestigde dit ook tijdens mijn polibezoek.
Wat betreft de dosering, dat is erg persoonsafhankelijk en van de mate van astma. Mij is verteld dat 6x daags het max is en bij hoge uitzondering mocht ik max 8, maar dit was tijdens exacerbatie.
Vaak wordt max echter lager aangegeven omdat bij meer de onderhoudsdosis oid aangepast moet worden. En het niet goed is als je alle dagen zoveel ventolin gebruikt.
Hoe het precies met een aerosol zit, weet ik niet. Want getal zegt dus niet altijd precies hoe het zit.
Hopelijk kunnen de longartsen hier je daar meer duidelijkheid over geven.
Veel succes ^O^
Bedankt alvast voor je reactie tata... Het is idd wel echt heel vreemd dat bij de ene soort inhalator het 'Ventolin 200' heet en bij een ander soort inhalator het 'Ventolin 400' heet terwijl het hetzelfde effect heeft... Echt misleidend idd...
Het is niet gemakkelijk een eenduidg antwoord te geven. Overdoseren, in de zin van gevaarlijke bijwerkingen, met salbutamol of een vergelijkbaar middel gebeurt niet zo snel. Onderzoek geeft echter aan dat veelvuldig gebruik van ventolin niet aan te bevelen is gezien toename van (toch nog zeer zeldzaam) overlijden bij gebruikers van hoger doseringen. Of dat dan een gevolg is van de hoge dosering ventolin of van de ernst van het astma waarvoor het wordt gebruikt is niet goed uit te maken. Wat wel duidelijk is, dat instabilitiet in het astma niet door salbutamol moet worden betreden, maar door onderhoudsmedicatie als inhalatiesteroiden (eventueel samen met langwerkende luchtwegverwijders en/ of singulair, eventueel een prednsionkuur, de uitlokkende prikkels vermijden, etc.). Salbutamol is er om de longen weer even open te krijgen, maar om ze open te houden zijn dus de andere genoemde maatregelen nodig. Het streven is, de onderhoudsmedicatie zo in te stellen, dat zo min mogelijk extra salbutamol nodig is. Wat dan de maximale dosering is, is inderdaad lastig. Het gaat er natuurlijk om hoeveel je binnenkrijgt, en dat hangt erg af van het apparaat dat gebruikt wordt: vandaar dat de discus anders gedoseerd is dan de diskhaler en de dosisaerossol of venevelaar. Wat er binnekomt hangt echter ook af van de inhalatietechniek, de inademsnelheid en hoeverre de luchtwegen open staan.
Dus salbutamol is bedoeld om op korte termijn bij te sturen, voor het stabiliseren zijn andere maatregelen nodig. In de regel wordt een maximum aangehouden van ca. 4 x daags tot kortdurend 6 x daags. De noodzaak meer salbutamol nodig te hebben is echter een waarschuwing om om te zien naar andere maatregelen om het astma te stabiliseren.
Ton van keimpema, longarts
Bedankt voor uw reactie. Ik heb het idee dat mijn onderhoudsmedicatie wel goed is. Serevent is nog nooit iets aan veranderd maar Alvesco heeft gevarieerd van 2x 160 daags tot 4x 160 daags. Die 4x 160 daags was nodig omdat ik toen al veel ab- en prednisonkuurtjes achter elkaar had gehad en 't dus beter was om de dosis omhoog te doen. Daarvoor was 2x daags voldoende en ook daarna ging 't weer beter zodat ik nu weer op 2x daags zit. Die Ventolin heb ik niet dagelijks zoveel nodig! 't Is meer bij periode's... Dan heb ik bijvoorbeeld de hele dag extra Ventolin nodig en dan is 't toch lastig om aan die max van 800 te blijven... Maar uit uw verhaal maak ik op dat dit niet zo erg is? Bij periode's... Wel zijn er de twijfels dat of er toename van overlijden is door te hoge doseringen, maar geheel zeker is 't nog niet, de oorzaak kan ook (deels) bij de ernst van de astma liggen. Ik hoop dat ik 't zo goed begrepen heb en dat 't dus niet erg is dat ik, laten we zeggen 'gemiddeld 5 dagen in de maand', eventueel een overdosering heb van de Ventolin.