Door chronische rhinitis luchtwegproblemen - Beantwoord

Ben je al wel eens bij een kno arts geweest Marijke?

Ben je al wel eens bij een kno arts geweest Marijke?

Ja daar loop ik al heel lang. Vorige week nog geweest. Hij zegt dat ik maar moet blijven spoelen en neusspray gebruiken. Dat ik het daar maar mee moet doen, ik heb dat probleem nu eenmaal.Maar ik voel dat mijn holte heel diep van binnen dicht zit en ontstoken is. Dat zakt naar mijn luchtweg. Vandaag weer naar huisartsenpost geweest. Ik heb het zo benauwd, zoveel slijm hoest ik op. Weer prednison gekregen. Maar de oorzaak moet aangepakt worden lijkt mij.Ben overigens al geopereerd aan mijn bijholtes, dus vuil kan er beter uit. Maar rechts blijft een probleemgebied

Beste Puck65

Dank voor je vraag. Je vertelt dat je de bovenste luchtwegen niet onder controle krijgt ondanks maximale behandeling, bij status na chirurgie. Een probleem is dat bij iedere vorm van chirurgie littekens ontstaan. Het slijmvlies in de neus bestaat uit trilhaartjes die als een tapijt met elkaar samenwerken en het slijm voortstuwen tot je het doorslikt. Littekens kunnen deze microscopische slijmroutes van het slijmvlies verstoren. Het kan dan soms lang zoeken zijn hoe je de balans aanmaak/afvoer weer kunt herstellen. Met avamys en andere steroidhoudende sprays, vermindert de aanmaak. Met zout water spoelen versterk je de afvoer. 

Als het allemaal onvoldoende baat geeft moet er gezocht worden naar andere opties, elk met voor- en nadelen. Om je een beetje op weg te helpen noem ik hier een paar uit mijn 'arsenaal': antihistaminica tabletten, toevoegen antihistaminicum spray aan steroid neusspray (bijvb dymista), een langdurige antibioticumkuur doxycycline 2-3 weken, evt aangevuld met lage doses prednison, onderhouds antibiotica (azitromycine 2-3x per week; tenminste 6 weken). Welke therapie voor jou werkt kan heel persoonlijk zijn. De KNO arts kan warmte therapie of nieuwe chirurgie overwegen, maar ik begrijp dat de KNO arts dat al bij je beoordeeld heeft. Tenslotte zijn er tegenwoordig ook mogelijkheden voor biological therapie via de KNO arts als je chirurgie hebt gehad, maar dat hangt wel van veel voorwaarden af. Je kunt informeren bij je KNO arts of dit voor jou een optie kan zijn.

Beste Puck65

Dank voor je vraag. Je vertelt dat je de bovenste luchtwegen niet onder controle krijgt ondanks maximale behandeling, bij status na chirurgie. Een probleem is dat bij iedere vorm van chirurgie littekens ontstaan. Het slijmvlies in de neus bestaat uit trilhaartjes die als een tapijt met elkaar samenwerken en het slijm voortstuwen tot je het doorslikt. Littekens kunnen deze microscopische slijmroutes van het slijmvlies verstoren. Het kan dan soms lang zoeken zijn hoe je de balans aanmaak/afvoer weer kunt herstellen. Met avamys en andere steroidhoudende sprays, vermindert de aanmaak. Met zout water spoelen versterk je de afvoer. 

Als het allemaal onvoldoende baat geeft moet er gezocht worden naar andere opties, elk met voor- en nadelen. Om je een beetje op weg te helpen noem ik hier een paar uit mijn 'arsenaal': antihistaminica tabletten, toevoegen antihistaminicum spray aan steroid neusspray (bijvb dymista), een langdurige antibioticumkuur doxycycline 2-3 weken, evt aangevuld met lage doses prednison, onderhouds antibiotica (azitromycine 2-3x per week; tenminste 6 weken). Welke therapie voor jou werkt kan heel persoonlijk zijn. De KNO arts kan warmte therapie of nieuwe chirurgie overwegen, maar ik begrijp dat de KNO arts dat al bij je beoordeeld heeft. Tenslotte zijn er tegenwoordig ook mogelijkheden voor biological therapie via de KNO arts als je chirurgie hebt gehad, maar dat hangt wel van veel voorwaarden af. Je kunt informeren bij je KNO arts of dit voor jou een optie kan zijn.

Heel erg bedankt voor dit uitgebreide antwoord. Hier kan ik wat mee🙏🏻