Diffusie probleem
10-08-2009 om 09:32 uurTijdens mijn laatste (jaarlijkse) longfunctie test kwamen enkele zaken aan het licht.
Mijn longinhoud en peak flow zitten nog altijd goed (vooral met dank aan mijn jarenlange trainingen door het spelen van blaasinstrumenten en de zangles)
De airway resistance is ook nog goed.
De mindere waardes waren het gemiddelde debiet tssn 25-75% en op 50% van de FVC. Deze bleken slechts op 60 à 70% van de normale waardes te zitten. Dit was volgens de longarts ook nog niet echt alarmerend, omdat ik dit vrij goed kan controleren met mijn onderhoudsmedicatie
De test werd wel uitgevoerd tijdens enkele warme mei dagen, wat mij wel een beeld gaf van mijn astma situatie op zijn slechtst.
De slechtste waarden waren echter terug te vinden in mijn diffusie capaciteit, die teruggevallen was naar 63%. Als ik het goed begrepen heb, zou dit betekenen dat ik op slechte dagen een sterk verminderde capaciteit heb om de ingeademde zuurstof op te nemen. M.a.w: ik moet harder werken om genoeg zuurstof binnen te krijgen, wat al snel zorgt voor hoofdpijn, duizeligheid enz....
Iemand een idee of er manieren zijn (naast de dagelijkse dosis foradil, eventueel verhoogd met inuvair indien nodig) waarop je deze capaciteit kan verhogen zonder naar al te veel medicatie te grijpen?
Izzy(?)
Een longfunctie wordt niet alleen op zich beoordeeld , maar andere factoren zoals leeftijd, lichaamsbouw n klachten horen erbij betrokken te worden. Met name de 25-50% waarden zijn erg leeftijdgebonden en tussen verschillende mensen is een groot verschil, zodat uw bevindingen niet afwijkend horen te zijn, maar anderzijds ook kunnen passen bij uw luchtwegaandoening. Dan de diffusiecapaciteit, die is inderdaad iets verlaagd (mits geen bloedarmoede).In principe heeft het niet direct met uw astma te maken. Of uw iets lagere diffusiecapacitiet klachten geeft is op basis van het getal moeilijk te zeggen (zou uitgebreid inspanningsonderzoek vereisen). De diffusie zegt iets over de zurrstoftransportcapacitiet van de longblaasjes. Meestal blijft dat voldoendde behouden tot een diffusiecapacitiet van > 50-55%. Met toenemende leeftijd neemt de diffusiewaarde af omdat de totale oppervlakte van de longblaasjes afneemt ("leeftijdsemfyseem"), maar de normaalwaarden zijn voor de leeftijd gecorrigeerd. Een sterkere afname van het oppervlak kan bij rokers optreden. Bij sommige mensen zien we dit vanuit aanleg optreden. Zeldzaam zijn de longbaasjes verdikt en leiden zo tot verminderde diffusiecapaciteit (maar daar lijkt de rest van uw longfunctie niet bij te passen). Op zich is er niets aan te doen, tenzij u rookt: dan is staken het devies om verdere beschadiging te voorkomen, geldt trouwens ook voor uw astma. Ik adviseer u uw longarts een volgend keer te vragen hoe hij de betekenins van de afwijking bij u inschat. Indien laag, dan is aanvullend onderzoek ok niet zinvol.
vriendelijke groet
Ton van Keimpema, longarts