copd zonder hoest?
09-01-2020 om 20:34 uurNa een periode van klachten (extreme vermoeidheid, plotselinge kortademigheid die niet meer over is gegaan, griepgevoel, nachtzweten) is via de internist een CT- scan gemaakt van mijn longen. Hier was longemfyseem en air trapping te zien. Daarnaast waren er enkele granulomen en noduli zichtbaar. Volgens de internist is er sprake van copd. Mijn huisarts vond dit niet aannemelijk, omdat uitslag spirometrie dit niet persé aantoonde en heeft me naar een cardioloog gestuurd. Ook heb ik nooit gehoest, is er geen slijm, en ben ik 'pas' 43. Wel heb ik gerookt en veel in stof en verfdampen gewerkt. Hoe de littekens ontstaan zijn is niet duidelijk. Ik heb nooit een longontsteking gehad. Ik zie pas over 3 weken een longarts maar maak me zorgen omdat ik me benauwder voel. Zou het ook sarcoïdose kunnen zijn?
Granulomen passen wel bij sarcoidose.
Ik ben leek, maar heb sarco en deze klachten zouden inderdaad wel bij sarco kunnen passen, zoals Daantje ook denkt.
Je bent 43, maar heb je echt nooit een bronchitis of bronchiolitis gehad in je kindertijd?
Maar er zijn meer longziekten die dit klachtenbeeld vertonen. Was het een CTscan met contrastvloeistof? Soms is er helaas ook een bronchoscopie noodzakelijk om de diagnose sluitend te maken.
Een CT scan is niet de meest gebruikelijke manier waarop COPD wordt vastgesteld. Mensen met COPD komen met klachten van hoesten, slijm opgeven en kortademigheid. In de winter toename van klachten en op gegeven moment steeds vaker een antibioticakuurtje. De huisarts doet dan een spirometrie en er wordt COPD vastgesteld. Dit is niet zo bij jou. Terecht twijfel je aan de diagnose COPD. De CT scan is heel nauwkeurig en kan geringe mate van emfyseem laten zien terwijl de longfunctie nog normaal is. Dit kan komen door roken en expositie aan verf in het verleden. Wat de betekenis is van de longnoduli zijn en of dit een relatie heeft met je klachten moet nog verder worden uitgezocht door de longarts. Je komt zelf met een diagnose sarcoïdose. Dit zou goed kunnen, maar er zijn ook andere mogelijkheden. Met aanvullend onderzoeken, lab, longfunctie, CT, eventueel bronchoscopie of andere onderzoeken zal er een diagnose worden gesteld. Veel sterkte!
Met vriendelijke groet,
Serge van Wolferen, longarts