Bronchitis of virale longontsteking? - Beantwoord -
28-12-2024 om 09:48 uurGoedemorgen,
Ik vraag mij af of er naast een bacteriële longontsteking, waarbij vaak koorts aanwezig is, er ook zoiets bestaat als een virale longontsteking zonder koorts maar met koude rillingen? En zo ja hoe weet je dan dat dat het is en dat het geen bronchitis is? Een longontsteking en een bronchitis; zijn toch twee verschillende dingen? Is een virale longontsteking of een bronchitis zichtbaar op een thorax foto?
Ik heb de diagnose niet allergisch astma en bronchiale hyperreactiviteit. Ik val de afgelopen jaren van de ene bronchitis / luchtweginfectie in de andere en ben elke keer een aantal weken ziek. Dat wil zeggen: benauwd, zware hoest die pijnlijk is op de borst, hoest de longen uit mijn lijf, veel groene slijmvorming, heesheid en flinke pijn in mijn bovenrug waar ik snachts van wakker wordt. Zelden heb ik er koorts bij, wel heb ik dan altijd wekenlang weinig tot geen energie. Praten / een gesprek voeren gaat moeizaam, kost me veel energie en als ik het echt probeer om bv een half uurtje of wat langer met iemand in gesprek te zijn dan verzand ik door benauwdheid in het opbreken van zinnen. Vaak hoor ik van de huisarts dat ik een virale (bronchitis) infectie heb en antibiotica helpen dan niet. Toch krijg ik soms antibiotica voorgeschreven van de huisarts, dat helpt wel. Regelmatig wordt een stootkuur prednison gegeven als ik echt niet meer kan functioneren. Maar ik wil niet elke keer aan de prednison moeten, dat lijkt me ook niet gezond op de lange termijn. Maar AB of prednison lijken de enige twee opties te zijn die ik heb vanwege dat men zegt dat het viraal is. Mijn CRP metingen zijn ook nooit heel hoog (bv 28).
Momenteel zit ik alweer twee weken met een fikse bronchitis (of luchtweg ?) infectie (vast weer viraal denk ik dan want ik heb nu weer geen koorts. Nog niet bij de huisarts geweest want weer prednison (of AB) is ook een aanslag op mijn lichaam. En meer opties heeft de huisarts niet voor me. Ik sta nog onder controle bij de longarts, - ik zie hem 1 of 2 keer per jaar en vaak net op die momenten dat ik geen infectie doormaak, maar bij acute situaties word ik toch naar de huisarts verwezen.
Mijn astmamedicatie (door de longarts bepaald) draait op volle toeren mee: 2 x 2 seretide, 2x2 qvar, 4x berodual per dag.
Moet ik accepteren dat dit het is; dat het keer op keer bronchitis is wat ik moet doorstaan of zijn er nog andere dingen die de moeite van het onderzoeken waard zijn en misschien doeltreffend kunnen zijn om deze cirkel van steeds ziek (3 keer per jaar een periode van 4 tot 6 weken ziek ) worden te onderbreken? Mijn longfunctieonderzoeksresultaten zijn tot nu toe voldoende en volgens de longarts netjes. Er is een keer een thorax foto gemaakt maar daar was niets op te zien. Maar door steeds die pittige virale infecties door te moeten maken, ben ik bang voor longschade op termijn. Maar misschien is dat onterecht.
Alvast dank voor uw reactie.
Het verschil is idd soms lastig!! Of er een bacterie in t spel is kan onderzocht worden met een sputumkweek. Misschien lukt je dat om in te leveren?
Misschien vragen om een ct- scan
Ik herken in het verhaal veel van mezelf
Uiteindelijk kwamen er bronchiectasieen uit. Niet te zien op de X thorax, wel op de CT
Sterkte hoor! En hopelijk snel verbetering
Dank je wel voor je reactie. Sputumkweek heb ik al eens gevraagd aan mijn huisarts maar ik kreeg het antwoord dat de praktijk dat niet doet. Maar misschien krijg ik van de longarts een ander antwoord.
Dank je wel voor je reactie. Toevallig dat je het hebt over bronchiectasieen…daar heb ik zelf ook aan gedacht omdat ik heel van de symptomen bij mezelf herken en ik vanaf ongeveer mijn puber jaren ook een jarenlang medisch verleden heb met neusbijholten ontstekingen en hiervoor uiteindelijk in 2014 geopereerd ben.
Mijn longarts heb ik er nog niet over gehoord maar ik ga het onderwerp toch maar eens aansnijden denk ik.
Mijn astma is momenteel al jaren zo ontwrichtend en ga achteruit als ik kijk naar de sociale dingen die ik kan doen voor mezelf maar ook dat ik steeds minder kan ondernemen met mijn nog jonge kinderen. En ook mbt mijn werk (beroep waarin ik veel moet praten) word ik steeds meer beperkt door mijn astma / luchtwegen. Ik ben door mijn astma doorgaans niet fit, en heb vaak exacerbaties, vaak ziek of onderweg om weer ziek te worden.
Als je astma je zo beperkt en je met je longarts vastloopt, zou ik zeker eens bespreken of longrevalidatie een optie is.
Beste
Het klinkt toch als vaak opvlammingen, exacerbaties, van je astma. Virale bronchitis is nauwelijks een diagnose. Diverse luchtweg virussen kunnen verkoudheid of griep geven en tot exacerbaties leiden. Er is geen reden aan te nemen dat het vaker om longontsteking gaat, die op zich weldoor virussen kunnen worden veroorzaakt.
Ik denk dat het bezoek aan de longarts geïntensiveerd moet om ongelukkige cofactoren zoals reflux of bronchiectasieen of neuscomponent bijvoorbeeld uit te sluiten danwel andere medicatie te proberen zoals montelukast, neusspray, azitromycine. Ook zou formoterol combinatie beter kunnen werken dan salmeterolcombinatie en wordt ook in de richtlijnen aanbevolen.
Succes
Dank u wel voor uw reactie. Ik ga dit met mijn longarts overleggen.De Formoterol is mij inderdaad ook gegeven in de vorm van Foster, maar ik heb bij gebruik van Foster lange tijd hele erge spierkrampen gehad. Misschien is er dan nog een andere puffer uit de Formoterol combinatie. Nogmaals dank.
Ik loop gelukkig niet vast met mijn longarts maar zoals longarts Willemsen hieronder mij adviseert, is het misschien goed voor mijn astma behandeling om wat vaker een afspraak met mijn longarts te hebben. Ik neem je tip wel mee, dank je wel voor je reactie.
Hoi,
Als je zo vaak zo lang ziek bent, lijkt mij het echt nuttig om dit met je longarts te bespreken. Soms kan medicatie op voorhand opgehoogd worden om zo’n periodes te vermijden / verminderen. Je kan misschien ook bespreken of je het ziekenhuis niet kan contacteren bij een volgende infectie. Ik begrijp dat je geen prednison wil, maar lange tijd met klachten zitten is ook niet goed voor je longen.
Veel beterschap!
Het beste,
Tamia