Bronchitis, longontsteking en/of chronische aandoening?
19-10-2011 om 16:39 uurAl 6 weken ben ik ziek/halfziek. Het begon 6 weken geleden met hoestklachten en slijm. Een week later kreeg ik koorts en dacht ik dat ik griep had. Hoestklachten en slijm verergerden. Weer 2 weken later, ik dacht dat ik aardig herstellende was van de griep, kreeg ik opnieuw koorts. Ik had toen al een tijdje last van brokken taai slijm die naar boven kwamen, met een gele kleur. Verder beetje last van benauwdheid. Ook was ik misselijk door het vele slijm (vooral tijdens het liggen) en heb ik een paar keer overgegeven. Naar de huisarts en antibiotica gekregen (7 dagen doxycycline). Hoestklachten en brokken slijm waren na de antibioticakuur duidelijk minder, maar nog niet verdwenen. Longfoto gemaakt om te kijken of er sprake was van een longontsteking. Uitslag van de foto: 'Geringe afwijkingen, passend bij COPD. Geen verse pathologie.' Via de huisarts een puffer gekregen die luchtverwijdend en ontstekingsremmend werkt. Een week na afloop van de kuur ging ik op een ochtend rustig hardlopen. Die middag werd ik ziek, meer hoesten en veel meer slijm en 's avonds had ik flinke koorts. Ook moest ik weeer overgeven door het vele slijm. Via de huisartsenpost een nieuwe antibioticakuur voorgeschreven gekregen (Amoxycilline/Clavulaanzuur voor 10 dagen). Diagnose: bronchitis of longontsteking. Na 6 dagen een sterke allergische reactie (huiduitslag) en gestopt met deze antibioticakuur. Daarvoor in de plaats kreeg ik een nieuwe antibioticakuur, azytromycine voor 3 dagen. Na de antibioticakuur waren de klachten een stuk verminderd. Nog wel wat hoesten en af en toe slijm. Terug naar de huisarts. Huisarts heeft geluisterd en hoort dat er nog slijm zit. Nu 2 weken rustig aan doen en dan een longfunctietest.
Mijn vraag is eigenlijk: moet er nu niet weer een nieuwe foto gemaakt worden? Of zou de conclusie dan dezelfde zijn als op de vorige foto? En hoe moet ik de uitslag van die foto interpreteren, is aan de hand van die foto dan duidelijk dat ik een chronische aandoening heb? Die geringe afwijkingen, dat kunnen dus niet toevallig toch de restanten van een longontsteking zijn? En gezien deze geschiedenis, is het dan waarschijnlijker dat ik een longontsteking of dat ik een bronchitis had?
Nog een klein stukje informatie: Ik ben 42 jaar en heb nog nooit van mijn leven 1 sigaret gerookt. Ik ben een echte anti-roker. Wel ben ik vaker in mijn leven zwaar verkouden geweest en hielden hoestbuien lang aan.
Geringe afwijkingen, passend bij COPD. Wijzen niet op een (doorgemaakte) longontsteking. Die toont zich anders op een foto en dat zou zeker beschreven zijn in het verslag.
Een foto loopt altijd iets achter op de werkelijkheid en aangezien het nui na al die AB kuren toch iets beter gaat denk ik niet dat een nieuwe foto nieuwe informatie zou geven.
Het lichamelijk onderzoek (luisteren) en het verhaal van hoe je je voelt zegt dan meer.
Beterschap
Al 6 weken klachten, Nu 3x antibiotica, op de fotos COPD en restafwijkingen terwijl je nooit gerookt hebt en nooit eerder klachten.
Hier moet eens goed naar gekeken worden, want dit is raar!
Het kan zijn dat je eerst een forse longontsteking had, die maar heel traag geneest, maar het duurt wel lang. Misshien dat er problemen van de maag, neus of bijholtes meespelen, of dat de longfunctie of foto om andere redenen afwijkingen laat zien.
Als je klachten nu inmiddels verbeteren, de foto weer normaal is kun je het even zo laten, maar anders stel ik voor eens langs een longarts te gaan
Succes
Frans Krouwels
Bedankt voor het antwoord!
Inmiddels heb ik een update. Afgelopen week heb ik een longfunctietest gehad via de huisarts. Daaruit kwam dat een FEV1 van 90%, waarbij na medicatie geen verbetering is opgetreden (89%). De huisarts had verwacht dat er wel verbetering zou optreden, dan had ze mij misschien het etiket 'astma' kunnen geven. De andere waarde (dat zal denk ik de FEV1/.. zijn) was 82%, dus wel normaal. Ik ben van nature redelijk sportief aangelegd en heb normaal gesproken best veel uithoudingsvermogen, dus waarden onder de 100% passen m.i. niet bij mij. Ook heb ik nog duidelijk last van benauwdheid, zowel bij inspanning als in rust. Goed letten op buikademhaling heeft wel effect, dan merk ik dat ik na enkele dagen midner benauwd ben. Ik gebruik medicatie seretide 2x daags 1 pufje.
Inmiddels is het 2 maanden na aanvang van de klachten. Het gaat een stuk beter, de hoest is op dit moment bijna verdwenen. Ook van slijmproductie heb ik minder last. Ik heb dus nog wel benauwdheidsklachten. Ik schrijf nog even door ...
Ook getest op allergie, ik blijk allergisch voor gras! Niet handig als je van de natuur houdt en gras in de tuin hebt. Maar dat is bijzaak, de klachten zijn ontstaan na verhoudheid en griep.
Aan de huisarts heb ik een diagnose gevraagd, toen ik haar telefonisch sprak. Zij had het over astma, maar daar heb ik gelijk op gereageerd i.v.m. de test (niet reageren op medicatie). De praktijkverpleegkundige had astma al uitgesloten. Nogmaals een diagnose gevraagd en toen zei de huisarts dat ik hyperreactieve luchtwegen had. Volgens haar moet ik de medicatie (Seretide) nog een aantal weken blijven gebruiken en kan het zijn dat de ontstekingsreacties dan verdwijnen. Over de bevindingen van de longfoto ('Geringe afwijkingen, passend bij COPD') spreekt de huisarts niet. Ergens heb ik het gevoel dat ik een beetje dom wordt gehouden. Ik zou graag veel meer uitleg willen. Hoe komt de huisarts bij hyperreactieve luchtwegen? Wat is het precies? En hoe kan ik deze diagnose rijmen met de foto? Volgende week heb ik nog een gesprek met de praktijkverpleegkundige. Maar ik vraag me ook inderdaad af of ik niet beter een keer naar een longarts kan gaan.
zou ik gewoon doen!
Maandag bellen!