Bronchiale Hyperreactiviteit en COPD
16-04-2009 om 16:29 uurOmdat ik toch iets niet duidelijk krijg en het in m'n hoofd blijft zitten wil ik graag een vraag stellen aan de (ervarings)deskundigen.
Na een verwijzing is door een longarts bronchiale hyperreactiviteit vastgesteld d.m.v. de histamineprovocatietest. Uit het bloedonderzoek zijn geen allergieen te voorschijn gekomen en op een longfoto waren ook geen onregelmatigheden te zien.
Uit de blaastest kwam 80%.Na een pufje Oxis verbeterde dit met 8%. Naar huis met seretide 50/250 2dd en avamys omdat mijn neus soms volkomen dicht zit,en soms ook zo weer openplopt.
De klachten die ik al enige tijd (als 47 jarige) heb zijn soms benauwdheid waarbij dan vooral het inademen moeizamer gaat.Soms een uitademingspiepje. Soms een droogachtige hoest die ontstaat na een lachpartij.
De huisarts vertelde dat dit geen astma is maar COPD. Daar duidt volgens haar de 80% op.Is het dan zo dat er altijd sprake is van COPD als je minder blaast?( ja, ben wel ex-roker) Kan het niet zo zijn dat je "een beetje hyperreageert in de ziekenhuisgangen" voorafgaand aan de test?
Hoi sdv,
waarom zou er bij een longinhoud van 80% sprake zijn van COPD ipv astma? Heeft je huisarts dat aan je uitgelegd, mij lijkt het namelijk andersom te zijn. Bij COPD zou je volgens mij veel lagere waardes aantreffen (in de richting van 60% of minder).
Verder denk ik niet dat je voorafgaand aan de test 'hyperreageert' in de gangen. Ik heb zelf die test ook gehad en bij mij werd er vrijwel geen hyperreactiviteit aangetroffen.
bij COPD verbetert de longfunctie niet/bijna niet bij een puf oxis of andere luchtwegverwijder.
ik weer niet hoe hoog de percentage moet zijn na een puf maar een longfunctie van 88% lijkt mij niet zo verontrustend.
Ik ben geen arts, maar dit klinkt naar astma. Wanneer moet je weer naar de arts? vraag het dan maar na.
Roken kan zeker zorgen voor een slechte longfunctie en COPD
hyper reageren na aanleiding van het wandelen in de ziekenhuisgangen is niet mogelijk.
De test wordt gedaan om te kijken hoe gevoelig (hyperreactief) de longen zijn in het normale leven.
Dit zijn de waarden zoals die algemeen gelden voor COPD.
1: Mild COPD
FEV1/FVC < 70%
FEV1 > of gelijk aan 80% voorspelde waarden
Met of Zonder Chronische Symptomen (hoesten, sputum productie)
2: Matig COPD
FEV1/FVC < 70%
FEV1 tussen 50% en 80% voorspelde waarden
Met of Zonder Chronische Symptomen (hoesten, sputum productie)
3: Ernstig COPD
FEV1/FVC < 70%
FEV1 tussen 30% en 50% voorspelde waarden
Met of Zonder Chronische Symptomen (hoesten, sputum productie)
4: Zeer ernstig COPD
FEV1/FVC < 70%
FEV1 < 30% voorspelde waarden of FEV1 < 50% voorspeld en chronisch longfalen
Bij 80% kun je dus de milde vorm van COPD hebben, Gold klasse 1
Mijn huisarts zei destijds: Iedereen die ooit gerookt heeft, heeft COPD en geen astma :?
Het blijft altijd moeilijk het verschil uit te leggen tussen astma en COPD.
Astma is een meestal volledig reversibele: herstelbare vernauwing van de luchtwegen: na bepaalde prikkels zoals soms allergische prikkels , of na niet allergische prikkels: mist, vochtigheid, lachen kan door de overgevoeligheid van de luchtwegen ( de bronchiale hyperreactiviteit ) tijdelijk een luchtwegvernauwing ontstaan met benauwdheid, soms piepen, soms hoesten. De longfunctie wordt in het algemeen na behandeling weer normaal. Het kan dus heel goed zijn dat je longfunctie na een tijdje behandeling met seretide weer helemaal normaal wordt. Astma komt vaak in families voor, begint vaak al op de kinderleeftijd. Bij sommige mensen is de uitademing blijvend afwijkend: bv als je lang niet behandeld bent geweest, dan kan de longfunctie iets beperkt blijven: dan kan je het chronisch astma noemen, maar sommige mensen noemen het dan COPD.
COPD is eigenlijk een rokers ziekte, nu is het llastige dat je ook gerookt hebt, dus misschien heb je zowel astma als copd. Ik begrijp de verwarring, die komt vaak voor. De longfunctie na een tijdje onderhoudsbehandeling zal misschien meer duidelijkheid geven. Vraag het bij de volgende controle nog eens aan de longarts.
Hartelijke groet
Wanda de Kanter
Allemaal hartelijk dank voor de genomen moeite om te reageren! Het heeft wel het e.e.a. opgehelderd. Kan het nu ook weer even laten rusten en loslaten.
vriendelijke groet,
Sandra