Blijvende hoest - Beantwoord -
14-10-2024 om 19:38 uurBeste,
ik zit momenteel al sinds begin september met een heel irritante aanhoudende hoest, eerder een zware, diepe kuch, die uren kan duren, geen bronchitishoest met langdurige zware hoestbuien, maar wel zeer irritant. Ik ben man en 67 jaar. Graag wou ik weten, of er mij iemand hiermee kan helpen.
Eind augustus werd er een acute bronchitis vastgesteld, behandeld met amoxicilline 1000 mg gedurende 8 dagen en ook puffer symbicort, voor een paar weken 3 maal 2 pufjes Symbicort, vanwege kortademigheid. Ik gebruikte al Symbicort 2 maal 2 pufjes per dag gedurende 10 dagen voor ik bij de dokter kwam, vanwege mijn hoest, die dus bronchitis bleek te zijn, dat was toen wel een andere hoest dan nu.
De antibiotica heeft goed gewerkt, een pak slijmen kon losgemaakt worden met 10 dagen acetylcisteine. De kortademigheid verdween, en sindsdien gebruik ik al weken terug 2 maal 2 pufjes symbicort per dag.
De infectie is nu weg, maar sinds begin september heeft er zich een heel irritante zware, diepe kuch ingesteld, die nu nog steeds voortduurt. Er zijn wel geen echte hoestbuien meer, en ik hoest ook niet 's nachts, wellicht dankzij Symbicort.
In het begin had ik 's morgens een massa slijmen in mijn neus bij het opstaan, en natuurlijk veel hoesten als gevolg hiervan, maar dat is nu gedaan.
Er werd ook een longfoto genomen, en deze was volkomen normaal. De dokter zei mij dat er zeker niets ernstigs aan de hand was, en dat ik niet ongerust hoefde te zijn.
Ook het zuurstofgehalte in mijn bloed werd gemeten, en dat was 99%, zeer goed dus!
Ik heb ook 5 dagen Bilastine genomen, omdat de dokter een allergie vermoedde, maar dat hielp niet voor de hoest , en werd dus gestopt.
Dan heeft de dokter Medrol 32 mg in tabletvorm voorgeschreven te gebruiken als volgt: 5 x 3 halfjes, 5 x 2 halfjes en 5 x 1 halfje, gedurende 2 weken dus. Dit is echt wel een straf middel met veel bijwerkingen!
Twee maal waren alle symptomen verdwenen, na één dag en na 4 dagen, maar helaas, na een aantal uren kwam de hoest terug!
Ik gebruik dit dus samen met Symbicort 2 x 2 pufjes per dag.
Vermits dit onvoldoende of niet werkte, en de kuur ten einde liep heb ik de dokter teruggebeld. Die heeft mij gezegd voorlopig af te wachten, en Medrol (één halfje 's morgens) nog 5 extra dagen voort zetten (samen met Symbicort), en dan gaat hij bekijken wat er verder kan gebeuren.
Hij heeft nu ook gezegd, dat het gaat om bronchiale hyperreactiviteit. Is dat een ernstige aandoening?
10 jaar geleden heeft een longarts mij al eens grondig onderzocht, omdat ik toen ook al vaak heel lang bleef hoesten na een infectie. Er werd toen COPD vermoed, maar dat was niet zo, er werd toen wel gezegd door de longarts, dat ik een zeer gevoelige luchtpijp heb, maar dat dat geen probleem is, en met cortisone kan worden behandeld. In het verslag wordt blijkbaar expliciet de term bronchiale hyperreactiviteit gebruikt.
Intussen ben ik dus al meer dan een maand aan het hoesten! Het blijft wél op hetzelfde niveau, en wordt gelukkig niet erger.
Ik voel mij wél niet meer ziek, de infectie is helemaal weg. Ik ben niet benauwd of kortademig, enkel die langdurige hoest! Eetlust is ook normaal, en slapen ook. Ik ben wel vermagerd, wellicht door de stress. De hoest is ook een sociaal probleem, als ik onder de mensen kom word ik regelmatig scheef bekeken!
Wat kan er nu nog gebeuren? Is er nog andere medicatie beschikbaar? Of is het best voort te doen met Symbicort alleen en af te wachten? Ik heb sterk de indruk dat Symbicort het hoesten onder controle houdt, maar helaas niet geneest.
Hoe kan bronchiale hyperreactiviteit best behandeld worden, met welke medicatie, en hoe lang?
Ik heb nooit astma gehad.
Ik vind op Internet dat bronchiale hyperreactiviteit na een infectie zoals bronchitis tot 3 maand kan duren, maar uiteindelijk wel verdwijnt. Is dat juist? Misschien moet ik gewoon verder blijven puffen en afwachten?
Ik heb wel schrik van Medrol, vanwege de vele bijwerkingen!
Ik heb vroeger verschillende keren Prednison gekregen voor wekenlang aanhoudende hoest, en dat heeft steeds geholpen, maar nu helpt Medrol, naar ik begrepen heb, gelijkwaardig aan Prednison, helaas niet.
Kunnen jullie dit aub even bekijken aub en mij een advies geven?
Alvast hartelijk Bedankt!
Beste Heer,
Als eerste welkom op ons longforum
Ik lees u verhaal en kom al vrij snel tot de volgende conclusie.
Uw vraag is behalve zeer bijzonder Ook een medische vraag.
Uiteenlopende medicatie voorgeschreven en geprobeerd dit met of zonder effect.
U geeft aan al heel lang te hoesten zonder dat er nog een vorm van infectie aanwezig is.
Bronchiale hyperactiviteit
Dit is vast gesteldt volgens u.
Ik kan u vertellen dat het internet vaak meer kwaad doet dan goed met aandoeningen opzoeken of medicatie en bijwerkingen.
Dus dat zal ik u niet aanraden te doen.
Wat wij u kunnen bieden is mogelijk gelijk gestemde mensen met de zelfde klachten dat zou kunnen, zeker om ervaringen en mogelijke oplossingen aan te dragen.
Wat ik zeker wilt aanraden zijn onze longartsen verbonden aan het longforum,deze zijn te vinden binnen het forum.
Daarin zou ik mijn verhaal nog eens plaatsen en mogelijk geeft dit een ander inzicht in de zaak
Hyperactiviteit bronchiën.
Ik wil in elk geval heel veel succes wensen en beterschap.
Ik hoop echt dat u snel van het hoesten af bent.
Mocht u vragen hebben over de werking van het forum
Daarin kunnen wij het team van moderator u mogelijk in bijstaan.
Wacht niet af als u iets niet kunt vinden stel de vraag aan bijvoorbeeld mij of collega's.
Met groet
Robert
Beste Robert
In essentie gaat het om een heel vervelende hoest, waarbij je blijft afvragen waar het nou door komt, omdat je artsen daar naar je gevoel niet duidelijk over zijn. Het is dan ook van belang om je dokter te blijven vragen wat er voor diagnose is gesteld. Tussen klacht en behandeling zit immers de stap diagnose, en als die overgeslagen wordt, kan er miscommunicatie ontstaan.
In theorie kan het bij je hoestklachten om een diagnose astma, COPD of chronische rhinosinusitis gaan. Dit zijn de diagnoses die het meest geassocieerd zijn met hoesten. Naar ik begrijp zijn al deze diagnoses verworpen in de loop der tijd. Dan kan er nog sprake zijn van zeldzamere aandoeningen zoals bronchiectasieen, cystes, aangeboren afwijkingen, etcetera: voor al deze aandoeningen geldt doorgaans dat als er op beeldvorming geen aanwijzingen voor worden gevonden, dat die dan zijn uitgesloten. Ik begrijp dat je artsen hier ook geen aanwijzingen voor hebben gevonden en daarom hebben ze proberen gerust te stellen.
De term 'bronchiale hyperreactiviteit' is een symptoom, geen diagnose. Het betekent dat de luchtweg reageert op bepaalde prikkels. De beste vertaling zou zijn: 'een licht soort astma'. Voor een echte diagnose astma zijn meerdere criteria nodig waarvan bronchiale hyperreactiviteit er slechts 1 is. Als je niet aan meerdere criteria voldoet, kan de diagnose astma niet gesteld worden, en wordt dus slechts het symptoom beschreven. Voor de behandeling worden wel vaak therapieën voor astma geleend, die helaas nog niet voldoende effect bij blijken te hebben gehad.
Soms wordt ook helemaal geen oorzaak gevonden voor chronische hoest. in dat geval kunnen symptomatische behandelingen verlichting geven (hoestdrankjes, fluimicil, codeine etc.). Het is heel persoonlijk wat baat geeft bij symptomatische behandelingen.
Ik hoop hiermee iets meer duidelijkheid te hebben verschaft. Blijf in overleg met je artsen om te bepalen of verdere bepaling van de oorzaak wenselijk is. Ik hoop van harte dat je van de hoest af komt!
Beste dokter,
Hartelijk dank voor uw antwoord! Momenteel ben ik gestopt met Medrol, en ga ik verder met 2 maal 2 pufjes Symbicort per dag. Volgende week heb ik een nieuwe afspraak bij de huisarts. Hij gaat mij dan uitleggen hoe de verdere aanpak zal zijn.
Met vriendelijke groeten,
Luc Vandromme