Bepaalt gebruik Ventolin of je astma hebt?
17-12-2018 om 16:15 uurGoedenmiddag,
Een maand geleden is mijn dochter van 12 jaar doorverwezen naar de kinderarts omdat ze vanaf september benauwd is en daardoor niet goed functioneert. Ze zit in de eerste van de middelbare school dus eerst denk je dat het spanning kan zijn. Na een aantal consulten bij de huisarts heeft ze ons dus doorverwezen. Nu heeft mijn dochter zojuist de uitslag van haar longtest gekregen bij de kinderarts. Ze zei doodleuk, ze heeft geen astma want er zit geen verschil in het gebruik voor en na ventolin... Mijn dochter kampt al 8 jaar met astma dus ze sloeg compleet dicht. Ik werd behoorlijk geïrriteerd want we wilden graag geholpen worden met de klachten die al vanaf september gaande zijn. Dat zal dan een infectie zijn zei ze. Nu belt deze week een fysio om haar lichamelijk te beoordelen en op mijn verzoek wordt er ook een allergietest gedaan (was al weer even geleden). Dat de ventolin haar wel verlicht tijdens hoestbuien kon ook het placebo effect zijn. Kunt u mij misschien vertellen of er tegenwoordig alleen maar astma vastgesteld wordt door reactie op ventolin? Ikzelf heb namelijk ook astma en reageer niet enorm op ventolin behalve bij zware inspanning. Dit kon niet volgens de arts maar volgens mijn eigen ervaring wel. Ik wil graag met feiten komen omdat ik merkte dat het een welles nietes spelletje werd en mijn dochter dus nu de kerstvakantie alsnog benauwd ingaat! Alvast bedankt met vriendelijke groet, C. Vermeij
Mag ik vragen hoe 8 jaar geleden die diagnose is gesteld?
Ik had afgelopen jaar een beetje hetzelfde probleem als uw dochter, veel klachten en huisarts had al een groot vermoeden dat het astma was. Enige wat het anders zou kunnen zijn was eventuele stress / spanning. Ik wilde op dat moment graag weten of het daardoor kwam omdat ik zsm van mijn klachten af wilde en ben voor 2 maanden gestopt met mijn studie en had 3 weken vrij genomen op het werk. Voor mijn eigen gezondheid om te ervaren hoe dat was, even zonder al die spanning. Nou viel er uiteraard een last / de stress van mij af wat erg fijn was, maar de klachten bleven helaas bestaan. Ben hierover met de huisarts gaan praten en die zei nou als het inderdaad de stress niet is dan denk ik toch inderdaad dat het astma is. Toen ook doorverwezen naar de longarts voor anti-histamine test omdat de huisarts zei als je niet constant benauwd bent heeft een longfunctietest niet altijd zin. Kwam ik in het ziekenhuis moest ik alsnog longfunctie laten meten ipv antihistamine terwijl ik natuurlijk weer toevallig op dat moment niet benauwd was. Dus had ik gewoon een goede longfunctie en reageerde ik op dat moment verder niet op ventolin volgens de LA en op mijn klachten ging ze verder totaal niet in terwijl die overduidelijk waren, heel jammer. Had zelfs twee weken daarna een astma-aanval tijdens het sporten gehad en gelukkig was er een arts in zijn vrije tijd die 20 meter van mij vandaan liep die mij heeft kunnen ''redden''. Deze meneer zei toen ook tegen mij achteraf dit was overduidelijk een astma aanval. Zelf herkende ik het ook precies (heb verpleegkunde gestudeerd). Ik aan de longarts verteld en geloofde ze me niet... Zegt ze: ''Nou dat kan ik niet verklaren want deze cijfertjes zeggen dat je geen astma hebt.... had je het maar moeten laten filmen''... Nou toen was ik zo boos dat ik niet serieus genomen werd dat ik aan de huisarts hetzelfde heb verteld die keek mij ook heel verbaasd aan dat de LA dat had gezegd. Wil ook niet meer terug naar die longarts dus blijf nu gewoon met de huisarts zoeken naar de juiste medicatie en ik merk zeker wel verschil ben veel minder benauwd sinds mijn medicatie (heb nu ook flixotide en atrovent gekregen). En zelf ga ik eventueel een nieuwe longarts zoeken indien nodig.
Dus om het even kort te maken (sorry voor de lange uitleg) ik zou zeggen als ik jullie was eventueel ook andere longarts zoeken die meer ingaat op klachten of de juiste medicatie met huisarts blijven zoeken ( in ieder geval voor op korte termijn medicatie vragen aan de huisarts, desnoods voor tijdelijk zodat ze niet benauwd de kerstvakantie in gaat).
Voor diagnose astma een reversibiliteit op ventolin nodig. Anders is de diagnose eerder twijfelachtig dan bevestigd
Maar gebruikt je dochter momenteel
Astmamedicatie? Dat kan de test beïnvloeden en dus de diagnose stelling lastiger maken.
Goed in gesprek blijven met de kinderarts is mn advies!
Sterkte!
Ik reageerde niet genoeg op de ventolin, maar met de histamine provocatietest kwam er zonder enige twijfel astma uit.
En inderdaad medicatiegebruik kan de test beïnvloeden
Idd is de histamine
Provocatie test doorgaans de test bij uitstek..
Ik heb allergisch astma, en ventolin en ook bricanyl doen bij mij ook niks... als kind werkte de ventolin nog wel, maar nu dus niet meer. Gelukkig werkt de Atrovent bij mij wel...
Geachte heer/mevrouw,
de diagnose astma wordt in de eerste plaats gesteld op basis van klachten en symptomen. Ter onderbouwing (of bevestiging) kan er longfunctieonderzoek verricht worden met behulp van 'spirometrie' (voor/na salbutamol een longfunctietest doen) of met een 'provocatietest' (klachten uitlokken door hetzij inspanning, hetzij klachten uitlokken door middel van het toedienen van een bepaalde stof, zoals histamine of metacholine). De longfunctietest wordt dus gebruik ter onderbouwing: een negatieve test sluit astma niet geheel uit maar maakt het wel minder waarschijnlijk. Omdat het ziektebeeld astma kan variëren, kan het best zo zijn dat de test op een ander moment wel positief is. Ook kan (adequate) astmabehandeling met inhalatiemedicijnen ervoor zorgen dat het beeld stabiel is en er geen reactie op salbutamol is.
Het kan nadrukkelijk ook zo zijn dat de astmaklachten van uw dochter sterk verminderd zijn en dat er feitelijk niet echt meer sprake lijkt te zijn van astma: dat is namelijk zo bij heel veel kinderen die op jonge leeftijd gediagnosticeerd worden met astma.
Mijn advies zou zijn om het klachtenpatroon goed bij te houden en met een open blik (van patient, ouder en behandelaar) nog eens te kijken naar die klachten en te onderzoeken of astma een oorzaak van de klachten kan zijn.
heel veel succes!
Ik herken wat je schrijft over je dochter. Ik reageer op kou, vocht en pollen, maakt benauwd, kortademig en moe, maar Ventolin en Antihistamine doen niks, alle longonderzoeken (ook hart) zijn normaal. Dus ik heb geen astma volgens de medici maar wel klachten, waar ik me maar niet te druk over probeer te maken. Heb je je dochter laten testen op allergieën?