benauwd door slechte conditie, longen piepen brommen?

07-08-2009 om 17:01 uur

Hi,

Ik ben 35 jaar en ben zo'n 2 mnd geleden in het ziekenhuis opgenomen geweest vanwege excarbatie van de astma dat was ontstaan na het verwijderen van de galblaas wat ik toen net had gehad.
Ik heb allergiesche astma (graspollen enzo), met beginnend longemfyseem, met de histamine test reageerde ik alleen bij de laatste dosis. Hiervoor rookte ik altijd, maar niet veel 7 sigs pers dag. Ik ben nu natuurlijk gestopt. Ik ben ontslagen met diagnose onrustige astma, ik had hiervoor een milde vorm van astma

Ik gebruik 1 per dag spiriva, meestal 8 keer symbicort 200/6 (smart) en soms nog berodual.
Nu is mijn benauwdheid al 3wkn hetzelfde
veel benauwd en de symbicort en berodual lijken maar heel kort te werken of soms niet tenzij ik bijv 3 x symbicort gebruik
Toen ik ontslagen werd uit het ziekenhuis was alleen RV te veel voor de rest zeiden ze dat de longfunctie normaal leek. Ik had toen wel net verneveld en 3dgn 50mg pred gehad

Mijn huisarts heeft mij nu ,2wkn geleden, doorgestuurd naar de fysio voor conditie opbouw en ademhalingstechniek.
hij zei dat hij nog steeds mijn longen hoorde brommen en piepen maar geen ontsteking hoorde
Mijn fysio zei dat ik absoluut geen conditie had, hij schrok er echt van
ik kon zo'n 3,5 - 4min op de loopband met een snelheid van 5,5 -6km per uur en toen daalde mijn saturatie ineens sterk en snel 90% en mijn hartslag was 154, we zijn toen gelijk gestopt
Hij schat dat het zo'n 30 sessies duurt todat ik weer een beetje op een normale conditie zit.
Mijn ademhalingstechniek was verder goed, alleen met praten niet. Ga hiervoor na logopodie

Komt het door mijn slechte conditie dat ik het eigenlijk de meeste dagen,de hele dag door nog steeds benauwd heb en dat mijn medicatie niet goed schijnt te helpen in mijn ogen. Maar kunnen daardoor inderdaad ook mijn luchtwegen piepen en brommen? Komt dit vaker voor bij mensen die na een operatie een excarbatie hebben gehad, dat de conditie zo erg achteruit is gegaan. Ik ben 6wkn met ziekteverloff geweest en werk nu max 5 uur per dag. Momenteel gelukkig verlof. Komt het ook vaker voor dat door een excarbatie je ademhaling tijdens het praten is verstoord?

wanneer moet ik aan de bel trekken en toch nog naar mijn longen laten kijken?
Misschien een domme vraag, maar onrustige astma, betekent dat gewoon dat de astma niet onder controlle is?

alvast bedankt voor u tijd en antwoord!

vriendelijke groeten,

Choi

Zorgprofessional
10-08-2009 om 23:08 uur

Beste Nerdin
De antwoorden kunnen kort zijn: ja het is tijd te laten kijken.
Onrustig astma is inderdaad: niet onder controle.
Als het praten is verstoord tijdens een exacerbatie, dan is die best heftig.
Het brommen komt niet door de slechte conditie.
Een hartslag van 150 verontrust mij niet, wel een saturatie van 90 bij een dergelijke inspanning op uw leeftijd (emfyseem?).
Verder kan ik de toestand niet zo beoordelen omdat ik van uw basale longfunctie e.a. gegevens niet op de hoogte ben.
Belangrijkste is: hoe is de longfunctie nu? lichamelijk onderzoek? longfoto? bloed? Hoe zijn de klachten te verklaren? Zijn er nog naeffecten van de galblaasoperatie (bijvoorbeeld irritatie van het middenrif?) Is er niet een prednisonkuur nodig?
Conditie zal zeker een rol speeln, maar voorwaarde om daaraan te kunnen werken is optimaliseren van de luchtwegen.
Op naar de dokter voor een diepgaande analyse lijkt mij.
Succes en groet
Ton van Keimpema, longarts

Login of registreer om te reageren
11-08-2009 om 15:38 uur

Bedankt voor het duidelijke antwoord
Ik wou dat de huisarts en longarts die ik heb reageerde zoals u.
Ik ga er in iedergeval dan maar zelf achteraan =)

vriendelijke groeten,

Choi


Login of registreer om te reageren