Astma onder controle? Wanneer afbouwen medicatie
09-03-2009 om 14:46 uurBeste deskundige,
Ik loop al een tijdje met de volgende twee vragen.
Wanneer is (peuter)astma onder controle? Mijn zoontje van bijna 3 krijgt nu ongeveer een half jaar 2x p.d 1 puf seretide i.c.m aerius. En heeft gemiddeld 1x ventolin per week nodig, wat prima aanslaat. en deze winter 2x een weekje ventolin, maar er was geen hoorbare infectie.
Dit was de eerste 2,5 jaar wel anders. Wij zijn dus dolblij! Voor ons idee is het nu echt onder controle, we geven zo nu en dan een pufje, maar voor de rest is de puffer werkeloos tussen de onderhoudsmedicatie door. Heerlijk!
Maar is het ook echt onder controle. Of moet er toch nog verder gekeken worden voor die ene puf extra ventolin in de week?
En wanneer ben je klaar om af te bouwen? We hebben al meerdere keren afgebouwd, zonder succes. Zelfs toen het naar ons idee helemaal niet onder controle was. Overigens heeft hij naar ons idee altijd goed gereageerd op de medicatie (ventolin en flixotide) maar maakte seretide hem pas echt klachtenvrij over de hele dag.
Nu het onder controle is het zo relaxed, dat ik liever niet afbouw.. Hij kan het zelf nog niet goed aangeven, en het is moeilijk bij hem te horen. Voordat we dus eindelijk weer opnieuw aan de medicatie zitten, ben ik bang dat we weer van vooraf aan kunnen beginnen. Is deze bezorgdheid terecht? Of kunnen peuters er in een keer overheen groeien?
Hij heeft het bijna vanaf z'n geboorte al benauwd, en astma zit in de familie.
Bedankt voor het antwoord!
Groetjes van een blije moeder die haast niet kan geloven dat de longen eindelijk geruisloos z'n werk doen, haha!
Beste Mamamar.
Goed te zien dat de medicijnen zo goed aanslaan. Tja, maar wanneer kan het nu eens met wat minder medicijnen, je wilt je kind natuurlijk gezond zien, maar liever met minder of geen medicijnen. Kortom, hoe en wanneer kan ik afbouwen.
Goede vraag, sommige kinderen groeien inderdaad over hun astma heen, dat wordt op ongeveer een derde van de kinderen geschat, andere krijgen wat minder last en hebben minder medicijnen nodig of blijven tot aan hun puiberteit of langer de puffs nodig hebben, dat zijn ook ongeveer steeds een derde van de kinderen. Het is nu dus nog niet te zeggen waar jouw kind over een paar jaar zit. Het is nu nog te klein om goed te testen hoe het nu met zijn longen is.
Het enige wat je dus kunt doen is wachten op een rustige fase, zowel wat het astma berteft als ook wat de omstandigheden betreft, dat wil dus zeggen, bv niet in de winter als de luchtweginfecties nog op de loer liggen. Dan, in overleg met de arts, de Seretide langzaamaan in dosis verminderen en kijken hoe het gaat. Na elke vermindering in dosis enkele weken wachten en kijken. Hou je kind dan ook vooral in de gaten bij intensief bewegen en spelen, bij opwinding en bij het slapen, dat zijn vaak de momenten dat de klachten als eerste opspelen. Bij tekenen van infectie, verkoudheid of bronchitis de Seretide weer naar de vorige, hogere dosis brengen.
Als je al op de laagste dosis zit kun je vragen of je weer de flixotide kunt krijgen, dat is de ontstekingsremmer van seretide en daarmee geef je weer een medicijn (serevent, de luchtwegverwijder uit seretide) minder.
Nogmaals, doe dit vooral in overleg met de behandelend arts, jullie weten samen het best wanneer en hoe snel dit kan.
Succes