Astma minder onder controle?
29-08-2011 om 18:15 uurBeste forum leden ,
Ik heb een vraag over symptomen waar ik de laatste tijd veel last van heb.
Sinds ongeveer 2 jaar is astma bij mij vast gesteld en heeft mijn longarts hier in spanje waar ik woon seretide 500/50 diskus voor geschreven , 2 puffen s `ochtends en 2 s `avonds om de longen weer open te maken en de astma onder controle te houden, ook schreef hij het nodige tegen mijn allergieën o.a pollen en huismijt voor, en natuurlijk ook Terbasmin turbuhaler tegen aanvallen en om preventief voor het sporten te inhaleren.
Na ongeveer 3/4 jaar mocht ik minder seretide nemen 1 x s`ochtends en 1x s`avonds.
Dit ging best redelijk.
Maar van het voorjaar heb ik weer veel last van pollen gehad en sinds dien heb ik als ik sport of de bergen in ga (wat ik altijd al veel gedaan heb ) last van brandend ademhalen en krijg ook minder lucht.
De volgende dag voel ik mij dan meestal erg moe , heb rode ogen en voel me benauwd soms heb ik ook een bloed smaak ik mijn mond.
Ik heb de seretide al naar 3x daags verhoogd en ook al een keer flink rust gehouden een dag of tien wat wel hielp maar als ik mij weer inspande dan was het er gewoon weer.
Toen ben ik naar de huis arts gegaan die heeft naar mijn longen geluisterd en zei dat ze niks kan horen en dat mijn longen prima klonken (Ik heb nooit last van veel slijm vorming en piepen gehad dus dat kan wel kloppen) en dat ik best wel minder seretide kan nemen wel ontdekte ze dat ik een schimmel in mijn keel had en daar voor wat voor geschreven.
Inmiddels ben ik weer 10 dagen verder en ben ik gisteren weer de bergen in geweest en ik kreeg direct weer last en ik voel mij vandaag dan erg rot en heb dan ook weer een afspraak voor morgen met de huisarts gemaakt en mijn vraag is nu : komen mijn symptomen bekend voor als een verergering van mijn astma en zijn de symptomen minder onder controle?
Mijn longarts al hier heeft destijds ook aanbevolen dat mocht de astma niet goed onder controle zijn om singulair toe te voegen aan de behandeling .
Zou dat nu van toepassing zijn en is het het proberen waard?
Misschien dat er iemand is die nog tips heeft of een deskundig advies.
Alvast bedankt!
Osca
Ps ik ben vergeten bij de symptomen te vermelden dat ik ook weer veel last van een verstopte neus heb en vaak met een verstopte neus wakker word.
Beste Osca
Persoonlijk vind ik het heel lastig om op afstand een oordeel te vellen, maar puur op basis van deze gegevens wil ik een paar opmerkingen maken. Hoort bij het forum vind ik!
Allereerst lijkt het mij van belang je neus mee te behandelen. niet in 1e instantie met montelukast (singulair) maar met een nasaal steroïd. Dat gebruik je per slot van rekening ook voor je longen. Je ademt het grootste deel door de neus, dus dat verdient aandacht! (United airways principe). Zijn er poliepen? evt KNO laten kijken.
Verder vind ik de fluticason/salmeterol (Seretide 2dd2 discus) nogal hoog gedoseerd. Mijn voorkeur zou uitgaan naar een ander inhalatiepreparaat waar het ophogen en verlagen van de medicatie meer gebruikelijk is.
In poedervorm zou dit budesonide/formoterol kunnen zijn, hetgeen ook in dosisaerosol (DA) bestaat. Ook zou indien wordt vastgehouden aan Seretide op een DA met een voorzetkamer kunnen worden overgegaan. Dat komt bij goed gebruik beter aan in de longen en geeft ook nog eens minder kans op het ontwikkelen van een schimmel in je mond.
Nadien altijd 2x gorgelen achter in de keel en uitspugen, de 3e keer gorgelen en doorslikke dan ben je ong 85% kwijt.
Groet, Peter MB van Tilburg
longarts Tergooizieknhuizen,
bedankt voor uw antwoord.
ik ben vergeten te vermelden dat ik ook al nasonex gebruik vooral in het voorjaar en zomer.
Dit geeft wel wat verlichting maar nou niet om over naar huis te schrijven.
Symbicort heb ik ook al geprobeerd dat ging goed tot het voorjaar toen dekte het totaal niet meer en ben ik dus weer terug gegaan naar seretide.
De huisarts heeft nu singulair voorgeschreven omdat ze toch aan een ontsteking dacht.
Dit gebruik ik nu 3 dagen en ik geloof dat het al een beetje begint aan te slaan.
Overeen gekomen dat ik dit dus een tijdje probeer en bij achteruitgang of niet aanslaan mij weer door verwijst naar de longarts waar ik zeker het poliepen verhaal zal aankaarten.
Groet Osca!