Astma?

09-06-2011 om 17:57 uur

Hallo,

Dit is mijn eerste post hier, na aanleiding van mijn huisartsen bezoek vanmiddag.
Eind december kreeg ik voor het eerst bronchitis was ontzettend vervelend ik raakte benauwd en heb toen ventolin gebruikt voor de kortademigheid.
Ik weet sinds toen hoe dat voeld en het verschil nadat ik mijn AB kuur heb gekregen, ik kon toen ineens weer goed ademen.
Ik ben bekend met eczeem, allergie voor boom en graspollen, vogels en huisstofmijt.
Sinds februari kreeg ik weer enorm last van hooikoorts en eczeem (overigens het hele jaar door maar nu erger)
Ik heb nog nooit zoveel last ervan gehad ik zat op zyrtec, livocab oog en neus en dat had gewoon niet genoeg effect. Nu zit ik op telfast, rhinocort en opticrom maar nog in de avond houd het gewoon op.
3 weken terug ben ik naar de huisarts gegaan omdat ik ineens heel erg kortademig werd tijdens het fietsen en slijm in de ochtend (ik word soms wakker met het gevoel te stikken) en uitputting na 10 min fietsen naar mijn werk. De huisarts zei dat ik best inspanningsastma kon hebben en bij inspanning ventolin moest gebruiken. Ik kreeg een spirometrie en na het onderzoek vertelde de POH dat ik in ieder geval op ventolin reageer (5% maar) verder was de longfunctie goed maar zei ze dat dat niet hoeft te betekenen dat ik geen astma heb.
Ik zou eigenlijk morgen de uitslag bespreken maar ik had zoveel last de laatste week van toch benauwd zijn (hetzelfde als met de bronchitis) dat ik toch liever vandaag wilde gaan.
Vervolgens ben ik daar vandaag en verteld ze dat alles goed is en me longen schoon zijn. Dat ze geen verklaring heeft voor de benauwdheid en dat ze geen medicijnen gaat voorschrijven aan iemand die rookt. Toen kwam de vraag of ik wel verbetering had gevoeld met de ventolin tijdens het onderzoek. En ja dat voelde ik, en ook als ik het braaf voor het fietsen gebruik en voor het sporten.
Maar ze wist niet eens dat ik al ventolin gebruikte tijdens het gesprek dus....
Afgelopen week ben ik zo enorm moe en heb ook pijn op de borst bij mijn ribben. Ben niet het type voor hyperventilatie dat beaamde zij ook.
Ik ben nu weg gestuurd met toch een recept ventolin (omdat ze vond dat ik dat natuurlijk wel mocht als ik het zou willen....) en een lablijst met allergie rast en inhalatie, lever, nier, en suiker onderzoek.
Overigens heb ik nu de aerosol gekregen ipv de diskus en merkte net tijdens het fietsen een erge verbetering klopt dit?
Voel me eigenlijk een beetje genaaid nu....
Heb ik nu toch astma of een ander probleem?
Ik ben zelf doktersassistent en ook overlegd met de POH op het werk en die dacht dat ze de aandacht er niet helemaal bij had...
Wat nu?

09-06-2011 om 18:09 uur

Hoi,

Volgens mij valt 5% niet onder de norm van astma. Ik ben natuurlijk geen arts. Maar eigenlijk vind ik dat jou huisarts precies gedaan heeft wat hij/zij moet doen. Iedereen denk dat hyperventilatie niet bij zichzelf voor kan komen maar het komt verschrikkelijk veel voor. Dus dat je er geen type voor bent wil echt niks zeggen. Tja en dat de huisarts geen medicatie voor wilde schijven als iemand rookt, is een discussie punt. Ik begrijp persoonlijk de huisarts wel. Maar je heb nu in ieder geval ventolin en het werkt dus goed en er word bloedgeprikt dus ik zou dat even afwachten.

Sterkte!

Login of registreer om te reageren
09-06-2011 om 19:16 uur

Die 5% verbetering is idd niet voldoende om op basis daarvan te zeggen dat je astma hebt. Maar ook mensen met goed gecontroleerde astma hebben soms gewoon een goede longfunctie. Misschien zijn het ook nog wat naweeën van die bronchitis. Als je je er echt zorgen om maakt kan je vragen of een provocatietest mogelijk is, dan gaan ze kijken of je op stofjes reageert met benauwdheid. Ik zou je iig ook aanraden om te stoppen met roken voordat je longen permanent beschadigd zijn, want dan ben je voor de rest van je leven benauwd  ;) Veel succes ermee!

Login of registreer om te reageren
09-06-2011 om 23:06 uur

Ja stoppen met roken ga ik ook zeker doen!
Ik ben zo geschrokken hiervan ben ook lekker aan het sporten.
Maar ik baal zo van die tegenstrijdigheid krijg eerst een preek over stoppen met roken en dat ze in mijn situatie snapt dat ik het NU niet kan maar binnenkort wel. Heb de datum al geplanned etc.
En daarna ineens beginnen over ventolin niet voor rokers terwijl ze het eerst stimuleert.
Ik wil inderdaad een provocatietest want ik weet al dat ik op dingen reageer maar het moet gewoon bewezen worden ofzo...

Login of registreer om te reageren
09-06-2011 om 23:23 uur

Hallo Im.

Je huisarts kwam misschien een beetje bot over. Maar wat ze denk ik bedoelt is dat je misschien helemaal geen astma hebt. Misschien ben je wel af en toe benauwd omdat je rookt. Het heeft denk ik niet zoveel zin om eerst allemaal testen te gaan doen en medicijnen zoals ventolin te nemen, terwijl je nog rookt.

Met de medicijnen verwijdt je je longen, maar met roken vernauw je ze weer en je beschadigt het ook.

veel succes met stoppen!

groetjes bioloogje

Login of registreer om te reageren
Zorgprofessional
10-06-2011 om 10:28 uur

Beste mevrouw Fokker

Dat gaat niet zo lekker. Gezien uw voorgeschidenis met eczeem en neusklachten en allergieen is het naar voren komen van een astmatische factor niet onwaarschijnlijk. Als u het hele jaar neusklachten heeft is hooikoorts (pollenallergie) onvoldoende verklaring. Wellicht speelt de allergie voor mijt een rol (daar wordt weer op getest bergijp ik) of gewoon algemeen overgevoelig? Wat u met bronchitis in december bedoelt weet ik niet (bronchitis betekent hoesten van slijm). Vaak wordt zo een episode uitgelokt door een virusinfectie en kan bij mensen met gevoelige luchtwegen lang blijven hangen, zeker als ze roken…Maar bij u blijven klachten aanhouden, en nu met name benauwdheid. Kan eventueel samenhangen met verstopte neus en daardoor mondademhaling, waardoor ademontregeling snel kan optreden, maar ook door een astmatische reactie. Het lastige is, dat als je de longfunctie meet als je niet benauwd bent (zoals in rust of na ventolin) deze inderdaad normaal kan zijn en dus ook niet verbetert na ventolin (was dat zo tijdens de test?). Belangrijk is dus een goede observatie te krijgen tijdens benauwdheid en dan de reactie op ventolin te bekijken. De hamvraag is of u niet ook inhalatiecorticosteroiden moet gebruiken voor de longen (u heeft ze, terecht, al voor de neus). Als u nog allergisch blijkt voor mijt, kunt u ook in de woning (slaapkamer) saneringsmaatregelen treffen, maar inderdaad is rookstop prioriteit (u mag de huisarts daarbij om advies vragen voor een goed rookstoptraject). Het is dus nu nog even zoeken samen met de huisarts. Als het niet lukt goed zicht te krijgen op de wisseling van de longfunctie (eventueel met eigen peakflowmeter thuis indien beschikbaar), dan kan ook een provocatiestest gedaan om meer zicht te krijgen, maar dat kan meestal alleen bij de longarts.

succes
Ton van Keimpema, longarts

Login of registreer om te reageren
10-06-2011 om 17:29 uur

Nee inderdaad!
Ben al bewezen allergisch voor mijt maar dat was toen nog minimaal begreep ik van de dermatoloog toen.
Het is moeilijk om mij te beoordelen gezien de klachten vaker vroeg bij het wakker worden, midden in de nacht en avond komen. Of bij inspanning.
Tijdens de longfunctie had ik een verbetering van 5% na de ventolin in rust dus.
Wat ik bedoel met bronchitis was dat ik een virale infectie had en dat dat verder gegaan was in een (bact?)infectie.
Na een antibiotica kuur werd dit aanzienlijk beter en kon aardig weer ademen.
Heb een goed herstel gehad dat zou toch raar zijn mocht het nu sinds 3-4 weken verergering geven?
Ik ben vandaag bloed laten prikken, en dit keer de gewone rast en inhalatiescreening.

Ik heb het ook met me huisarts over stoppen met roken gehad en ben er echt wel gemotiveerd voor.
Echter is zij ook niet op de hoogte van de nieuwe vergoedingen en stivoro.
Mij werd namelijk champix geadviseerd wat ik ook zeker ga gebruiken!
Kreeg als antwoord als je dat even uitzoekt want ben daar niet van op de hoogte...
Terwijl wij in de praktijk al meerdere mensen daarmee geholpen hebben.

Als mijn uitslagen binnen zijn dan ga ik er nog even over praten want ik kreeg sterk het gevoel dat ik het idee wek dat ik alles uit mijn duimpje zuig.

Login of registreer om te reageren