asthma of copd? long functie resultaten
06-12-2009 om 14:05 uurkan u mij helpen met interpretatie van long functie resultaten?
vorig jaar kreeg ik - na lange jaren hoesten tijdens de winter - van een longarts de diagnose van non-allergische asthma. ik was toen 50. mijn medicatie is seretide, ventolin en prednisolone wanneer nodig.
tijdens de zomer ben ik heel fit en gezond; bijvoorbeeld in Augustus kon ik ongehinderd dagelijks urenland door de heuvels wandelen, bergop en bergaf.mijn langste wandeling was 4 uur. ik gebruikte continu seretide.
tijdens de winter loopt alles verkeerd. zodra het koud en mistig wordt, begin ik te hoesten. ik kan nu niet meer buiten. ik kan zeker niet wandelen. ik kan niet plat slapen door de hoest.
ventolin heeft me nooit geholpen.
omdat ik nu al een paar weken aan het verslechten ben , heeft de arts mij atrovent puffer voorgeschreven. dit helpt.
ik neem nu dubble seretide en heb net een week prednisolone genomen. stilaan stabiliseert de hoest -vorige week viel ik 's nachts flauw van het hoesten.
de huisarts denkt dat ik copd heb in plaats van asthma en heeft me opnieuw verwezen naar de longarts omdat ik zo traag verbeter en omdat ventolin niet helpt.
mijn beste peak flow was 480 en mijn slechtste was 320.
mijn metertje meet ook fev1. dat schommelt heel erg; van 334 in oktober tot 231 vorige week. vandaag weer op naar 316. voor zover ik kan zien, is dat zo'n 19 % boven normaal en dan zo'n 19 % onder normaal verwacht voor mijn leeftijd en grootte.
zou dit betekenen dat mijn asthma medicatie te zwak is, eerder dan copd? of moet ik verdere testen vragen naar andere ziektes?
(ps ct scan en xray waren niet abnormaal)
Nou, dat maakt op zich niet zoveel uit. Er zijn een heleboel verschijningsvormen van zowel astma als COPD, en vaak is onderschied moeilijk. Artsen stellen diagnoses op een beeld. Op grond van de diagnose wordt dan een behandeling ingesteld die i.h.a. bij die diagnose het best werkt. In de praktijk is iedereen anders, en vaak is het zoeken wat dan het beste werkt. Soms slaat een medicijn beter aan dan een ander. En dan moet er nog een naamplaatje aan gehangen: is op zich minder interessant (ik zelf zou eerder neigen dit astma te noemen, zeker als u geen roker was) (overigens: zelfgeblazen longfuncties zijn alleen betrouwbaar als u goed heeft geleerd hoe u moet blazen).
Groet
Ton van Keimpema, longarts
Beste Dr van kempema,
Vriendelijk dank voor uw advies.
U heeft gelijk : of het probleem nu asthma heet ofwel copd is niet zo belangrijk. Wel de behandeling.
Totnutoe zei de huisarts dat ik de voorgeschreven behandeling voor asthma had en dat hij niets meers kon doen.
Omdat deze behandeling duidelijk niet voldoet, heeft de huisarts nu de longarts gevraagd om de diagnose van asthma eens opnieuw te bekijken. Dat zal allemaal een poos duren.
Mijn probleem is dat ik 's winters de deur niet uit kan en graag 's winters even actief zou willen zijn als 's zomers. Ik raak in een dalende spiraal van slechte ademhaling en hoest en ik kan niets doen om het te veranderen. Het maakt me allemaal heel hopeloos: ik kan niet slapen van het hoesten, ik ben moe en kan nergens heen. Een tijdelijke verslechtering sleept altijd weken aan. Bij andere asthma patienten zie ik zo dikwijls dat ze dankzij hun inhaler binnen uren weer normaal zijn. Dat zou ik graag willen hebben.
Ik schrijf de longfunctie resultaten neer omdat de arts me gevraagd heeft dit te doen. Ik ben ervan bewust dat mijn toestelletje niet zo goed is als het toestel in het ziekenhuis, maar het is alles wat ik heb.
Ik heb inderdaad licht gerookt tot 15 jaar geleden. Nooit meer dan 1 of 2 pakjes per week. Mijn ouders waren wel rokers en als kind was er toch veel passief roken .
Nogmaals dank; alle advies is welkom. Het is verwarrend en onprettig om zo gehandicapt te zijn door ademhalingsproblemen.
Noorderling
gewoon ter opvolging
ik heb nu de longarts gezien en die is zeker dat ik geen copd heb maar wel "cough variant astma".
hij zei me dat ventolin dikwijls niet helpt bij dit soort astma.
daag
noorderling
Fijn dat je nu wat meer duidelijkheid hebt!