Asmatische klachten bij getransplanteerde cf-er?
24-01-2010 om 17:09 uurBeste Longartsen,
Ik ben 22 jaar, cf en nu ruim 6jaar geleden getransplanteerd. Ik heb na de transplantatie geen echte cf klachten meer gehad mbt longproblemen
Wel merk ik dat ik het laatste jaar weer wat slechter ben geworden.
Ik sport sinds de transplantatie weer erg veel maar merk dat ik een beetje benauwd word, beetje piepen. Ik herken dit niet als cf-klachten. het voelt anders dan cf-klachten.
Als ik terug kom van het sporten vernevel ik soms met ventolin om het wat te verlichten. (heb geen apparaatje van ventolin maar nebulise) dat werkt ook altijd goed.
Mijn vraag is of je met CF na een transplantatie astmatische klachten kan krijgen/hebben. Of dat het de terugkomende klachten van CF zijn doordat ik al weer een tijd nieuwe longen heb?
groetjes Jasmijn
Lastige vraag. Transplantatiegeneeskunde is een aparte tak van de longgeneeskunde. Er zijn mijns inziens 4 mogelijkheden. Het meest waarschijnlijk is dat er sprake is van een beginnende bronchiolitis (ontstekingsreactie in kleine luchtwegen, kan passen bij beginnende afstoting). Je kan dit objectiveren met longfunctiemetingen en transbronchiale biopten. Het is belangrijk om dit te weten aangezien de immuunsuppressiva dan moet worden aangepast en eventueel zithromax moet worden bijgegeven. Ten tweede is het mogelijk dat de getransplanteerde long afkomstig is van een astmapatient en derhalve bijkomende eigenschappen worden overgenomen. Het is dan echter vreemd dat de klachten niet eerder zijn begonnen. Ten derde zou het CF kunnen zijn. Ook vreemd dat je dan niet eerder klachten heb gekregen. Daarnaast staat vaak meer sputumproductie op de voorgrond dan piepen. Ten slotte zou het nog een chronische infectie kunnen zijn. Een broncho-alveolaire lavage of bloedonderzoek zou dan meer informatie kunnen geven.
Gert-Jan Braunstahl, longarts
Bedankt voor uw reactie.
Het is inderdaad iets van het laatste jaar. Geen cf hoestje erbij dus vroeg ik me af wat het dan kon zijn.
Volgende week moet ik naar de cf-poli en dan zal ik het bespreken omdat het toch wel vervelend begint te worden. Bedankt!
Groetjes Jasmijn