Antihistamine provocatielongtest.

11-05-2016 om 14:50 uur

Goedemiddag.

Ik wil mij eerst even voorstellen. Ik ben een vrouw van 44 jaar die al haar hele leven longproblemen heeft. Geboren met bronchitis, vaak longontstekingen en uiteindelijk astma. In mijn pubertijd is dit even weg geweest maar na mijn 20 ste in volle glorie teruggekomen. Resulterend in jaarlijks een ziekenhuisopname wegens exacerbatie astma.

Ik gebruik dan ook veel medicatie: spiriva, serevent, alvesco en singulair.

2 Maanden geleden werd ik flink verkouden, dat is ook de trigger voor mijn astma om te verergeren (ben niet allergisch).

Het was weer vrij heftig, prednisonkuur van de huisarts met een verlenging er achter aan. Helaas bleef ik benauwd bij geringe inspanning waardoor ik uiteindelijk toch opgenomen werd.

Mijn longarts heeft naar aanleiding van een perfect geblazen longfunctie mij opgegeven voor een antihistamine provocatietest. Zij twijfelde er aan of ik wel astma heb......Ik moest alvast stoppen met de singulair.

Deze heb ik net ondergaan. Ik werd na de test, wachtend in de wachtkamer voor de laatste blaastest, behoorlijk benauwd.

Toen ik bij de longarts kwam gaf deze aan dat er uit de test niet is gebleken dat ik astma heb. Ik heb goed geblazen. Ik hoorde het hijgend aan. Ik heb geen astma volgens deze dame.


Mijn vraag: kan je d.m.v. deze test zien of ik astma heb? Ook al reageer ik nooit op prikkels van buitenaf..altijd bij verkoudheden? De longarts wil nu ook helemaal stoppen met alle medicatie..deze hebben volgens haar geen nut. Terwijl ik er wel degelijk baat bij heb. Ik heb ook stabiele periodes waarbij ik geen extra last van. Ik wil niet zomaar stoppen met de medicatie.

Ik weet dat de evt. adviezen niet bindend zijn, en dat ik dat verder met de arts moet bespreken. Ik ga ook morgen naar de huisarts hiervoor.

Maar kun je d.m.v. deze test zo een sterke uitspraak doen?

Excuus voor het lange verhaal en alvast bedankt voor het antwoord.

11-05-2016 om 17:04 uur

Hoi Jo, je kunt toch astma hebben zonder dat je allergisch bent? Denk ik zomaar als leek. Zoals ik het lees heb jij i.i.g. gevoelige longen. Zag de longarts niet dat jij benauwd was na de test? (Was het zo'n dokter die alleen naar het scherm zit te turen soms). Maar je had misschien kunnen aangeven dat je het zo benauwd had.

Misschien is het goed om je opnieuw op de rails te zetten, welke medicatie kan afvallen, is niet nuttig, maar welke moet blijven?

Ik zou er ook huiverig voor zijn om zomaar met alles rigoureus te stoppen.

Een goede arts bespreekt met jou welke medicatie er voorgeschreven dient te worden en welke niet. Maar toch niet zo eenzijdig lijkt mij?

Ik hoop dat de longarts er zijn/haar professioneel licht over laat schijnen.

Login of registreer om te reageren
11-05-2016 om 17:16 uur

Dank je voor de reactie. Ik heb mijn benauwdheid aangegeven zowel bij de longfunctiedeskundige als bij de arts. Er werd overheen gepraat. Het zou namelijk ook van mijn hart kunnen komen. Die is al nagekeken, opname hartbewaking plus alle testen erbij.

Mijn hart is goed.

Toen vroeg ze smalend waarom ik de cardioloog dan wel geloofde en haar niet...zucht.

Ik ben benieuwd naar de reactie van de huisarts, haar kennende is ze hier niet mee eens.

Login of registreer om te reageren
Zorgprofessional
12-05-2016 om 13:20 uur

Beste mevrouw,


Er zit een aantal haken en ogen aan het verhaal dat ik lees.

Je medicatiegebruik snap ik niet helemaal: lijkt wat dubbel, maar dat kan best bewust zo zijn gekozen.

Betreffende de histaminedrempel: deze wordt overigens veelal met histamine of metacholine gedaan is niet 100% bindend. De sensitiviteit en specificiteit zijn niet 100%; maw je kunt het soms toch hebben terwijl de test het niet laat zien (zeker als je nog medicatie gebruikt!)

De medicatie die je gebruikt zou het echter moeten oplossen en ook het feit dat je niet reageert opde stootkuur prednison klopt dan niet helemaal.

Astma kun je op velerlei manieren hebben, allergisch en niet allergisch. Maar er is inmiddels ook een aantal andere onderverdelingen gekomen.

Vraag is echter of je astma hebt en of de klachten daar aan te wijten zijn.


Het is dus helemaal geen slecht plan om de medicatie te staken om een beter beeld te kunnen krijgen.

Ik zou daar niet heel bang voor zijn, als je het omdraait kun je ook stellen dat als de puffers hadden gewerkt je niet bij de longarts was geweest amdat het allemaal goed gaat!

Hoop dat je hier wat aan hebt.


Succes, Peter van Tilburg

Login of registreer om te reageren