Altijd maar hoesten!
07-09-2011 om 20:13 uurOnze zoon van 11 heeft al meer dan 4 jaar last van een steeds terugkerende zeer vervelende hoest. De hoest is dagelijks aanwezig na het wakker worden en vermindert nadat hij een uurtje waker is. Longfuncties en allergie onderzoek geven geen bijzonderheden aan. Longfunctie ziet er volgens de arts volstrekt normaal uit. Hij gebruikt keer op keer (al zo’n 2 a 3 jaar) inhalatiemedicatie Flixotide, Serevent en zo nodig Bricanyl, waardoor de hoestklachten op den duur zeker verminderen of zelfs verdwijnen. Op het moment dat het goed gaat, de hoest er niet meer is mogen wij op advies van de kinderarts de medicatie stoppen. Het gaat dan vaak een paar weken, soms maar ook maar een paar dagen goed en dan begint het hoesten weer. Hij is een KNO kind, heeft al vele keren buisjes in de oren gehad en zowel neus- als keelamandel zijn verwijderd. De KNO arts ziet het hoesten niet als een probleem op het KNO gebied. Vorig jaar was de hoest dusdanig dat hij door de huisarts is doorverwezen naar de spoedeisende hulp, waar na bloedonderzoek bleek dat hij een mycoplasma infectie had. Ook piepte hij flink over de longen en is naast de inhalatiemedicatie behandeld met een antibioticakuur en prednison stootkuur.
Volgens de kinderarts is er na onderzoek geen sprake van astma, maar wordt hij er gezien zijn broer wel preventief voor behandeld! Zijn 4 jaar oudere broer is belast met zeer moeilijk behandelbaar intrinsiek astma, waarvoor hij al meerdere keren is opgenomen in Heideheuvel en Davos. De astma van zijn broer uit zich meestal ook met hoesten, maar in tegenstelling tot zijn jongere broer wel met een afwijkende longfunctie.
Wij vragen ons af, ondanks dat de gemaakte longfuncties geen afwijkingen laten zien en er geen diagnose astma is gesteld, of het gebruik van de medicatie op deze manier wel juist is, stoppen, beginnen, stoppen etc.? Wij zijn zelf geneigd hem de medicatie continue te laten gebruiken omdat hij vaak helemaal op is van het vele hoesten en ook omdat wij niet beter weten dat Flixotide enige tijd nodig heeft eer het zijn werk doet. Maar vragen ons ook af, aangezien we niet weten waarom of waardoor hij altijd maar zo hoest of continue gebruik van inhalatiemedicatie dan eigenlijk wel goed of verantwoord is.
Heeft U misschien een advies waar wij iets mee kunnen?
Alvast onze dank,
Elsdex
Beste ouders
Lastig probleem! Eerste vraag is natuurlijk of jullie zoon nu wel of geen astma heeft. Aangezien een ander kind van jullie meerdere malen in Heideheuvel was opgenomen met ingewikkeld astma is die kans wel duidelijk aanwezig dat ook deze zoon astma heeft. Mij is niet duidelijk hoe lang hij welke dosis aan beschermende medicijnen (Flixotide) heeft gehad. En of hij wel eens op een klachtenmoment longfunctie heeft geblazen. Het kan wel eens zijn dat er alleen maar testjes zijn gedaan net tussen de heftige klachtenperiodes door. Een second opinion bv bij het Longcheck programma in Heideheuvel of bij een in astma gespecialiseerde kinderarts elders ligt voor de hand.
Veel succes met verder zoeken wat nu de beste aanpak is.
dr Liesbeth van Essen
Heeft hij wel eens een allergietest gehad? Kan het zijn dat hij allergisch is voor huisstofmijt en daardoor er vooral 's ochtends last van heeft als hij net uit bed komt waarin huisstofmijten kunnen zitten?