Allergieën en astma - Beantwoord -
16-01-2025 om 18:15 uurHallo,
Ik heb tot de leeftijd van 10 jaar regelmatig moeten puffen. Nu 35. Toen had ik een allergische gevoeligheid voor dieren. Piepende ademhaling en rode ogen. Hier hou ik rekening mee en 25 jaar astmavrij, nooit meer puffers nodig gehad. Ik heb er al 15 jaar of langer niet eens een meer.
In 2019 een hondje geprobeerd, maar hier kreeg ik na een paar dagen een allergische reactie op en ik merkte kortademigheid. Geen piepende ademhaling, geen hoesten maar echt kortademig. Net of ik niet alle adem in kan pakken.
Hond weg, alles goed.
In 2021 op een boerderij gaan wonen met alleen een hond buiten die zo nu en dan binnen loopt in de woning. Op de stal staan schapen, hier kom ik circa 1x per week. Sinds dec 2023 merkte ik na enkele dagen hard werken op die stal (er staan al twee maanden geen schapen) bij het na bed gaan kortademigheid die ca 1 dag aanhield en wegtrok. Exact dezelfde soort kortademigheid als 3 jaar geleden. Dit werd in 2024 vaker als ik in de stal was geweest en de periodes van kortademigheid duurde langer. Max 3 dagen. Nogmaals, geen piepende ademhaling, hoesten of rode ogen maar echt minder lucht. En mijn longen werden prikkelbaarder merkte ik.
2 december 2024 gaat het fout. Ik wordt wederom kortademig na veel werk in die stal (geen dieren op de stal) maar de kortademigheid gaat niet meer weg, ook niet meer als ik niet in de ruimte ben geweest. Ik krijg ventolin en langwerkende puffer, maar dit helpt niet van de huisarts.
Dan ontstaat bij mij bezorgdheid.
Bovendien wordt de kortademigheid steeds erger (geen piepende ademhaling, goede saturatie) en het kost me steeds meer moeite om in te ademen. Uitademen gaat beter. Ik kan nog volzinnen uitspreken maar het kost me moeite. Ik ben een topfitte man van 35 dus dat gaat nergens over. Ook de prikkelbaarheid van de longen blijft maar toenemen. Lijkt net of ik op alles reageer met neus, ogen en longen beginnen te branden.
Longfunctietest bij de huisarts is 85% voor mijn leeftijd maar kan wat lager zijn door mijn vroegere astma. Reageer dus niet op ventolin en andere langwerkende puffer (geen ontstekingsremmer) logisch want dat merkte ik ook. Eerste conclusie uit die test> geen astma. Huh, wat dan wel?
Toch blijven mijn kortademigheid maar toenemen. Voor mijn gevoel wordt het flesje zuurstof steeds leger zonder piepende ademhaling of hoesten. Ik krijg prednison en er wordt een snelle verwijzing naar de longarts gemaakt. Prednison worden mijn longen rustiger van na pas 3 dagen, ze branden niet meer zo hard. En het in ademen gaat ietsje beter na 5 dagen zij het minimaal.
Ben doodmoe terwijl ik een buitengewone conditie heb. Nogmaals geen piepende ademhaling, alleen maar heel kortademig, net of ik steeds minder lucht kan pakken. Longen zijn wel nog heel gevoelig.
De prikkelbaarheid van neus, ogen en mond etc zijn wel voorbij na de prednison kuur.
Wat is hier toch aan de hand?
Heb gisteren een uitgebreid longfunctieonderzoek gehad, krijg hier volgende week woensdag pas de uitslag van, terwijl ik me niet goed voel. Na het onderzoek wat goed ging in de zin dat alles lukte, was ik helemaal kapot.
Helaas stopt morgen de prednison. Ik maak me heel veel zorgen nu ik nog dagen moet wacht op het oordeel van de longarts.
Als het geen astma is wat is het dan wel?
Want ik krijg veel minder lucht, alleen met inademen. Uitademen gaat wel beter.
En als het wel astma is, waarom reageren de puffers dan niet?
Of ben ik zo allergisch voor iets uit die stal dat mijn longen daardoor niet tot rust komen, ook niet in de woning waar natuurlijk ook allergenen hebben gezeten.
Ik heb geen ontsteking volgens bloed, geen koorts, niet ziek geweest in de afgelopen periode.
Allergenen test in het bloed: klein beetje graspollen/huisstofmijt en berk en negatief op dieren. Maar waardes waarvan de huisarts niks veronrustends ziet. Hebben schapen andere allergenen dan honden/katten? Heel apart overigens die uitslag aangezien ik wel degelijk kortademig reageerde op onze hond in 2019.
Wat is er toch allemaal aan de hand?
Beste,
U heeft veel zorgen omtrent de gezondheid en alleen daarom al is het goed dat u naar de longarts bent verwezen. Het kan zijn dat er sprake is van astma, maar u geeft aan dat de pufjes weinig effect lijken te hebben. Dan kan er iets anders aan de hand zijn, of de astma is verergerd.
Een diagnose astma is soms moeilijk te stellen. Het verhaal van de patient ('anamese') is in principe leidend, en testen zijn ondersteunend. Er zijn natuurlijk wat dingen die goed passen bij astma: u had astma als kind, en dan verdwijnen klachten meestal op jong volwassen leeftijd en bij een kleine groep kan diezelfde astma op latere leeftijd weer terugkeren. U vertelt ook de klachten als zodanig in eerste instantie ook te herkennen, en de verandering van leefomgeving kan er zeker aan bijdragen dat astmaklachten toenemen. U vertelt ook dat prednison baat lijkt te geven, dit kan goed passen bij astma. Allergieen passen bij astma. Huismijt zit in de vacht van veel dieren, dus ook als u negatief test op dieren kunt u wel last van dieren hebben.
Wat minder past bij astma is dat pufjes niet veel baat lijken te geven, en dat u indruk heeft dat inademen heel moeilijk gaat. Hierbij kan een component angst/hyperventilatie meespelen, die getriggerd kan worden door astma, maar op andere manieren dan met astma behandelingen moet worden bestreden. Het longfunctie onderzoek zegt op zichzelf niet zoveel, het moet altijd in een context worden geplaatst. De longfunctie analist doet geen uitspraken over de uitslag; een compliment van de longfunctie analist betekent dat de analist heeft gezien dat u maximaal uw best hebt gedaan.
Al met al is het goed dat u naar de longarts bent gegaan. Het is goed mogelijk dat er een diagnose astma wordt gesteld, maar de longarts zal ook andere ziektebeelden in overweging nemen. Ik hoop dat er voor u snel duidelijkheid komt!
Op basis van mijn verhaal een astmatische reactie. Saturatie en Longfunctietest kunnen prima zijn maar toch astma.
Overigens zei de longarts dat het niet wil zeggen dat je als je geen allergenen in je bloed hebt zitten van in dit geval de hond of kat het niet wil zeggen dat je hierop toch reageert met benauwdheid. Zeker niet als je dezelfde benauwdheid hebt ervaren in 2019 met het proberen van een hond. Dat maakt het natuurlijk ook heel lastig om uit een stal aan te geven wat er prikkelt of wellicht een combinatie van meerdere allergenen. Ik heb namelijk soms last gehad maar soms ook niet. De gedachte is dat er nu een soort perfect storm is geweest waardoor de klachten tijdelijk zo erg zijn geworden omdat ik veel triggers heb ingeademd en mijn longen niet meer tot rust zijn gekomen. Voegt het dan iets toe om te gaan testen op allergenen want dat gaat volgens mij alleen maar onduidelijkheid geven. Zie voorbeeld hond. Je gaat dan verkeerde conclusies trekken.
Ik zou allergenen op graspollen en berk en huisstofmijt hebben terwijl ik daar afgelopen jaren nooit heb gereageerd. Ook niet afgelopen jaar. Ik heb immers altijd gereageerd als ik in de stal ben geweest.
Wat ik nu heel lastig vind is dat we op een boerderij wonen en om het gesprek aan te gaan met medebewoners om zaken te gaan saneren, waar gewoon meerdere triggers (schapen, hooi, stof, ruwvoer, schimmels) kunnen zitten, ik ergens astmatische reacties op krijg. Daarnaast is mijn astmatische reactie ook niet meteen zichtbaar. Dat maakt het voor mij lastig om uit te leggen en vooral de goede zaken te vermijden. Ik krijg geen namelijk geen prikkende ogen, geen piepende ademhaling maar een paar uur of dag later een astmatische reactie benauwdheid. Die benauwdheid zorgt er weer voor dat ik sowieso gevoeliger reageer op stofjes. Dit was ook een kenmerk van een astmatische reactie.
Ik heb nu een andere puffer gekregen met ontstekingsremmer met het advies niet meer op de stal voorlopig.
Vraag die ik vergeten te stellen bent: Hoe lang kun je nog onrustige longen gevoelige longen na een behoorlijke benauwdheid (drie weken) ?
Een antwoord op je laatste vraag: dat kan helaas wel weken duren
Je hebt nieuwe Puffer gekregen en die heeft wel tot 6 weken nodig om optimaal te werken
En je probeert prikkels te vermijden maar dat lukt natuurlijk niet 100% op de boerderij. Dus t duurt ook zeker even voordat je longen rustiger kunnen worden
Sterkte en geduld gewenst!
Dankjewel voor dit fijne bericht.
Stelt me gerust dat het even tijd nodig heeft.
Ik heb goede hoop dat puffer met stal vermijden weer weg kan. Ik wil zsm weer van de medicatie af.
Kan sporten kwaad, of is dit juist goed?
Heb je tips om het gesprek met de huisarts aan te gaan mbt het allergenen verhaal?
Beste Martijn,
Is het na de behandeling van het pufje nog nodig om een histamine provocatietest uit te voeren, of voegt dat weinig toe als er een (erg) langzame verbetering op gevoeligheid en benauwdheid op de longen van het pufje (foster) te zien is? Op het forum lees je regelmatig de ergere situaties, hoeveel begrip ik hier ook voor heb begrijp me goed, waardoor ik in ieder geval de situatie meteen overschat en me zorgen maak. Ik wil me daarom ook focussen op de mening van specialisten.
Zien jullie als longarts ook regelmatig tijdelijke opvlammingen van astma door heel veel astmatische triggers, die daarna weer rustiger worden en uitdoven zonder medicatie? Dus in mijn geval na 25 jaar.
Is het verstandig om het allergenen verhaal op te pakken met de huisarts en vervolgens een specialist, of moet dit bij de longarts blijven? Ik blijf het verhaal van de hond (negatieve allergietest uit bloed) nu, en drie jaar geleden wel uitslag op de huid van een hond, en een paar uur later benauwdheid (exact dezelfde benauwdheid als nu) namelijk wel heel erg raar vinden. Toen geen allergietest gedaan, maar de hond weg gedaan.
Goedemorgen.
De longartsen op dit forum beantwoorden vragen in hun vrije tijd op vrijwillige basis. Wij sturen hen die vragen door. Als je nog een vraag aan een longarts hebt, dan kun je die stellen in een nieuw topic.
Met vriendelijke groet,
Advieslijn