afbouw prednison
31-07-2010 om 21:10 uurHallo
Hoewel ik al enige vragen heb gesteld over andere onderwerpen wil ik toch ook de volgende vraag voorleggen tw,:
Sinds 14 jaar gebruik ik prednison 7 1/2mg per dag . Dit is het gevolg van zeer hoge dosissen prednison in het verleden en heeft geleid tot bijnierinsufficientie.
In de loop der jaren tot 3 maal getracht de dosis van 7 1/2 mg te verminderen,doch bij 6 mg kreeg ik ernstige afkick problemen.Het verminderen ging zeer geleidelijk [1/4 mg in een maand]
De laatste keer iov. endocrinoloog proefondervindelijk wederom getracht te minderen ,doch het gaat niet.
Zoals ik heb begrepen wordt de bijnierschors door andere hormonen geactiveerd om een stof cortisol te produceren.
Volgens de longarts is mijn astma geheel onder controle met Foster en zou de prednison niet meer nodig zijn.
Vraag:Is er een mogelijkheid om de bijnierschors te activeren?
NB.: Tgv. prednison heb ik botontkalking en gebruik daarvoor medicatie om dit tegen te gaan oa.APD infuus
en Actonel etc.
Vriendelijke groet
Hennie
Beste Hennie,
Allereerst excuses voor de vertraging in het beantwoorden van je vraag.
Als ik het goed begrijp gebruik je prednison ivm een bijnierschorsinsufficientie. Het afbouwen van prednison zal dan niet gemakkelijk worden en misschien lukt dit wel helemaal niet. Dit heeft te maken met het feit dat prednison de synthetische variant is van een hormoon wat door de bijnier wordt gemaakt, namelijk cortisol.
Cortisol is een belangrijk hormoon voor ons en is een corticosteroid. Het is van belang voor oa. je slaap/waak ritme en je afweer. Een belangrijk hormoon dus. Indien je prednison gebruikt, kan het lichaam het onderscheid tussen prednison en cortisol niet maken. Indien de dosering van prednison maar hoog genoeg is dan zal het lichaam de cortisol productie verminderen om zodoende ervoor te zorgen dat de hoeveelheid prednison/cortisol in je lijf niet te hoog wordt.
Indien je lang prednison gebruikt kan de cortisol productie het in meer of mindere mate laten afweten. Je lichaam is dan afhankelijk van de prednison om de functies van cortisol over te nemen en goed te blijven functioneren. Bij jou lijkt het dus zo te zijn dat, ondanks het zeer langzame afbouwschema, het niet lukt om van de prednison af te komen.
Dit kotm dus doordat je bijnier onvoldoende de productie van cortisol kan verhogen, zodat je minder prednison nodig hebt.
Mbt je vraag, er zijn voor zover ik weet geen manieren om de bijnier te activeren, misschien kun je die vraag nog eens aan je ndocrinoloog voorleggen en weet hij/zij nog een oplossing. Maar ik vrees dat die er nier is en je in meer of mindere mate altijd aan prednison vast zit.
Mbt je astma denk ik dat je astma doordat je prednison gebruikt, misschien zelfs alleen maar met een luchtwegverwijder te reguleren is. Foster is een combinatiepreparaat waarin naast een luchtwegverwijder ook een inhalatiecorticosteroid zit. Dit inhalatiecorticosteroid lijkt me gezien je prednison gebruik niet nodig, echter overleg dit met je longarts. Overigens kan het geen kwaad om foster te blijven gebruiken naast je prednison.
Hopelijk heb ik je vragen voldoende beantwoord,
met vriendelijke groet
erik kapteijns
Hallo Dokter.
Vriendelijk dank voor uw uitgebreide toelichting op mijn vraag.Ik zal er mee moeten leren leven dat ik niet meer van de pred af kom ivm bijnierschorsinsufficientie
vriendelijke groet
hennie fleur