Verergering van klachten; wanneer trek je aan de bel? (zoontje 16mnd)
06-06-2006 om 14:03 uurHoi,
We hebben een zoontje van nu 16 maanden. Hij krijgt nu sinds acht maanden Flixotide. Eerst 2 keer daags 50mcg, sinds vier maanden twee keer daags 125mcg. HIj kreeg zo nodig Ventolin, maar tot voor kort gebruikten we dit maar weinig. Alleen als hij echt heel erg moest hoesten en toen hij een longontsteking had in december. Resultaat daarvan was soms wel, soms niet merkbaar.
Maar nu is ons mannetje alweer flink verkouden en rochelt behoorlijk. Ook heeft hij afgelopen week twee dagen last gehad van pseudokroep. Nu is hij eigenlijk altijd wel verkouden maar het verschil hierbij is dat hij wel veel benauwder lijkt. We gebruiken meer Ventolin dan ooit; zeker drie, vier keer daags.
Hij wordt de laatste tijd steeds actiever (begint langs de tafel te stappen ed.) en we merken dat hij
hierdoor sneller moe wordt en 'achter de adem raakt'; gelukkig neemt hij dan zelf even rust en gaat dan even op de grond liggen. We zien hem dan geregeld 'intrekken' (gelukkig geen neusvleugelen). Na een minuut of vijf gaat het dan wel weer en is hij weer lekker actief.
We vragen ons af of dit komt door de verandering van het weer (misschien pollen in de lucht; of door meer buiten zijn; in het gras spelen) of doordat hij meer actief wordt.
In ieder geval is er een opvallend verschil met de afgelopen maand en daarvoor. De banauwdheid is verergerd. Hij reageert best goed op de Ventolin, al is dat de ene keer beter dan de andere keer.
Mijn vraag is of bovenstaande actie behoeft. Is het nodig hiermee nog eens extra naar de huisarts te gaan? Omdat zijn klachten de afgelopen weken zo verergerd zijn? Moet zijn medicatie misschien aangepast worden hiervoor? Of is het gewoon een kwestie van; het hoort erbij en voorlopig maar even aanzien?
Het liefst zouden we doorgestuurd worden naar een goede kinderarts, maar onze huisarts 'doet' het liever zelf; ik vind het prima, maar vraag me wel af of huisartsen hiervoor goed opgeleid zijn. Zo ja; dan geen probleem natuurlijk.
Alvast bedankt voor het meedenken,
Linda
(mv Levi; ter info: zes wk te vroeg geboren; door GBS-besmetting had hij een longontsteking waarvoor hij 5 dgn CPAP nodig had)
Hoi!
Ik vind het nogal wat als een mannetje van 16 maanden al zo beperkt wordt in zijn activiteiten zoals jij beschrijft. Ik heb zelf twee dreumessen met astma (19 maanden), en heb inmiddels gemerkt dat dit helemaal niet nodig is als een kind goed is ingesteld op de medicijnen. Mijn dochtertje had dit ook heel sterk, uiterlijk zag je weinig aan haar, ze was alleen heel erg rustig, maar eenmaal in het ziekenhuis bleek zij er stukken erger aan toe dan haar broertje die je door twee dichte deuren heen hoorde piepen. Onze kinderarts heeft ons ook altijd op het hart gedrukt om bij twijfel direkt te bellen, en intrekkingen zijn volgens haar altijd een teken dat een kind flink benauwd is en veel te veel moeite moet doen om te ademen. Als ik jou was zou ik dus zeker bij de dokter langs gaan, beter 10 keer teveel dan een keer te weinig! Sterkte met je kindje!
Groetjes, Gabrielle
Hoi Gabrielle,
Dank voor je reactie. Vandaag ben ik toch maar naar de huisarts gegaan. Mede ook omdat ik er gewoon zo'n 'niet pluis' gevoel bij heb. Natuurlijk was er bij de huisarts niets aan de hand en waren zijn longen nu schoon. Wel een oorontsteking (de tigste al sinds september; maar daarvoor zijn we inmiddels bij de kno) en ook zijn amandelen waren wat ontstoken. Maar die laatste dan weer niet zo erg dat hij het daarvan benauwd kon hebben.
Omdat op dat moment alles oke was, moeten we het nog twee weken aanzien. Als er dan geen verbetering is opgetreden dan moeten we opnieuw contact opnemen en stuurt hij ons naar de kinderarts. HIj vindt de dosering medicijnen die ons mannetje nu krijgt al veel en wil er verder niet bij geven of andere geven; dan moet er eerst verder naar gekeken worden. Mijn idee ook, dus daar ben ik wel blij mee.
Verder moeten maandag contact opnemen met de kno-arts; de vele oorontstekingen en die altijd en eeuwige snottebel duren nu veel te lang en daarvoor zal hij waarschijnlijk buisjes moeten en zal zijn neusamandel verwijderd worden. Althans dat verwacht de huisarts.
Zijn jullie bij de kinderarts terecht gekomen vanwege de astmatische klachten of 'liepen' jullie daar al?
Groet, Linda
Wij zijn met de kinderen bij de kinderarts terecht gekomen vanwege de astmatische klachten. Jelle begon daar al mee toen hij 5 maanden was, hij was echt stikbenauwd toen en had toen al zijn eerste prednisolonkuur te pakken. Omdat hij onvoldoende reageerde op de dosis ontstekingremmers die de huisarts verantwoord vond en hij veel meer ventolin nodig had dan verantwoord was, zijn we met hem toen al vrij snel doorgestuurd naar de kinderarts. In eerste instantie heeft die geprobeerd om hem met een hoge dosis flixotide en ventolin stabiel te krijgen, maar dat lukte niet goed. Uiteindelijk heeft hij seretide 125/25 gekregen en daar moet hij nu 2 keer per dag 2 pufs van hebben. Met Bente was tot februari dit jaar niet heel veel aan de hand, tot ze op een nacht verschrikkelijk benauwd werd en we halsoverkop met haar naar het ziekenhuis moesten. Ze is toen met spoed opgenomen, moest vier dagen blijven vanwege zuurstofgebruik en vernevelen en mocht toen met puf en prednisolonafbouwschema weer naar huis. Dat ging een week goed en toen was ze wederom zo benauwd dat ze moest worden opgenomen. Weer vier dagen blijven, zelfde verhaal, en toen met een zak puffers weer naar huis. Zij doet het nu uiteindelijk goed met seretide 50/25 twee keer daags twee pufs. Als ze verkouden zijn zijn ze standaard benauwd, en met name Jelle heeft ook heel duidelijk klachten bij inspanning. Dan krijgen ze gewoon extra ventolin en dat mogen we van de kinderarts tot 8 keer per dag doen.
Ik hoop dat het met jouw mannetje snel een beetje beter gaat. Vervelend hoor, elke keer die oorontstekingen, doet hem vast ook hartstikke zeer! Sterkte!
By the way, bij sommige kinderen is met de stethoscoop uberhaupt niet te horen wat er in de longen aan de hand is, onze Bente is daar ook een mooi voorbeeld van. Dus ik hoop niet dat je huisarts puur en alleen afgaat op wat hij via zijn stethoscoop hoort!
Groetjes, Gabrielle
He getsie, wat een nare ervaring als je kindje met spoed opgenomen moet worden. Wel fijn dat ze het nu zo goed doet!
Tsja en hier lijkt het een beetje op het verhaal van jouw zoontje. Het is duidelijk dat hij in ieder geval elke verkoudheid die ronddwaalt meepakt en daarbij ook meer benauwd wordt en dat dat ook gebeurt bij inspanning. Je schreef dat jullie hem eerst geprobeert hebben stabiel te krijgen met hoge dosis ventolin en flixotide. Wat noem jij hoge dosis? Levi krijgt nu standaard twee keer 125mcg Flixotide en gemiddeld zo'n drie keer Ventolin 100. Onze huisarts vindt dat een hoge dosering. Maar als ik dan lees dat jullie tot acht keer ventolin mogen geven dan lijkt drie keer niet veel. En onze kinderen schelen drie maanden.
Morgen gaan we eerst maar weer es naar de kno-arts. Ben benieuwd wat hij voorstelt. En dan maar hopen dat de benauwdheid volgend week wat minder wordt. Anders toch maar door laten verwijzen. Enne, ik weet niet of onze huisarts alleen afgaat op wat hij hoort... Ik hoop het niet als ik jouw verhaal zo lees.
Groetjes, Linda
Onze Jelle krijgt nu twee keer per dag 2 pufs seretide 125/25 (dus vier in totaal) en ventolin mogen we tot 8 keer per dag 2 a 3 pufs geven. Als dat niet meer helpt moeten we ons melden op de 1e hulp, want dan is sprake van dusdanige benauwdheid dat het thuis niet meer verantwoord op te vangen is. gelukkig is het niet zo vaak nodig om zo veel ventolin te geven, meestal redden we het met 2 tot 3 keer per dag, en als we mazzel hebben ook wel eens een dag helemaal niks.
Sterkte met Levi, ik hoop dat de kno-arts wat voor hem doen kan!
Groetjes, Gabrielle
Huh? Begrijp ik dat goed? Tot acht keer twee a drie pufs Ventolin? Ventolin 100? Dus 200 of 300 per keer?
Tsjonge, wat een verschil met hier! De huisarts zegt hier maximaal 4 keer 1 puf Ventolin 100. En dat vindt hij erg veel.
Gelukkig zeg dat het niet nodig is Jelle zoveel te geven en dat jullie het met minder redden! Merk je ook dat zijn benauwdheid met dit weer (nou ja, niet dat van vandaag, maar het warme weer van de afgelopen dagen) ook erger is? Misschien dat het daar wel aan ligt... Met Levi dan. Vooralsnog lijkt het nog niet echt beter te gaan. Nog een weekje afwachten. Dan die evt. verwijzing, waarvan ik niet hoop dat het nodig is, maar aan de andere kant.... Nou ja, je snapt me.
Overigens was de kno-arts vandaag duidelijk. Eén blik op zijn oren en hij zei meteen:"Dat worden buisjes." Vanwege interne verhuizingen in het ziekenhuis en de vakantieperiode kan het pas in september... Dat is wel flink balen. Aan de andere kant wordt er nu wel werk van gemaakt en daar ben ik wel blij mee.
Nogmaals dank voor je reacties!
Linda
Hoihoi!
Ja, het is ook veel, 8 keer per dag 200-300 mcg. Alleen is de kinderarts van mening dat dat nog altijd veel minder is dan wat hij nodig heeft als de boel echt escaleert. Want dan moet ie in het ziekenhuis vernevelen met ventolin en krijgt dan per keer 2500 mcg naar binnen. En dat doen ze dan desnoods om de twee uur...
Inderdaad waren de kids met het warme weer niet heel veel waard, en Jelle rochelt en piept nog steeds aan alle kanten, vandaar dat we aanstaande dinsdag ook maar weer een extra afspraak bij de longconsulente hebben gepland. Ze houden je lekker bezig he ;)
Fijn dat de Kno-arts in elk geval wat voor je zoontje kan betekenen, als hij van die vervelende oorontstekingen verlost is heb je best kans dat ook zijn luchtwegen zich wat rustiger gaan gedragen. 't schijnt toch ook een beetje allemaal een pot nat te zijn. Sterkte!