diagnose
18-08-2008 om 15:39 uurHallo allemaal,
Ik lees al een aantal dagen met intresse op dit forum, toch heb ik een vraag aan julllie "experts".
Vorige week is er bij onze zoon van 6 astma geconstateerd, wij hebben dit nooit in de gaten gehad maar na een longontsteking die behandeld is met antibiotica kwam dan toch de diagnose. Na het lezen van een heleboel info, oa op dit forum, vallen een heleboel puzzelstukjes op zijn plaats. Zijn gedrag, sportprestaties, kortademigheid etc, het klopt met de diagnose astma. Ik dacht bij een kind met astma aan een "piepend" kind maar weet nu dat dat dus echt niet zo hoeft te zijn.
Wij hebben een piekstroommeter mee naar huis gekregen en moeten deze 2 week lang registreren. Hij moet 4 keer per dag Ventolin gebruiken.
Wanneer kun je verbetering opmerken op de piekstroommeter, hij blaast inmiddels 180. (afgelopen donderdag 125) Voor mijn gevoel is dit nog steeds onvoldoende of wil ik nu te snel ;)(huisarts gaf aan dat hij ongeveer op 250 moet zitten)
Ik merk overigens aan mijn zoon wel dat er verbetering in zit, hij hoest een stuk minder.
Ik hoop dat jullie mij hier wat meer informatie over kunnen geven.
Hoi Vlietje,
Als je in deze post van Mark kijkt kun je daar een Excel file vinden om uit te rekenen welke waarde jouw zoontje maximaal zou kunnen blazen.
Verder begrijp ik uit je verhaal dat je zoontje nog maar net astma heeft en ook nog maar net medicijnen gebruikt? Gebruikt hij naast ventolin ook nog een onstekingsremmer zoals flixotide, pulmicort of Qvar of krijgt hij alleen ventolin? Als hij ook een onstekingsremmer krijgt dan zou je na een week en maximaal zes weken wel verbetering van zijn peakflow moeten merken. Als hij geen ontstekingsremmer krijgt, wanneer hebben julie weer een afspraak bij de huisarts/kinderarts? Ik zou dan eens overleggen of het wel goed is dat hij alleen ventolin krijgt :)
Hallo Daantje,
Bedankt voor je reactie. Het schema begint bij 8 jarigen, mijn zoon is 6. Ik heb inmiddels een ander overzicht gevonden waarin ik zijn waarde heb gevonden.
Mijn zoon krijgt inderdaad nog maar net medicijnen en alleen Ventolin. We moeten volgende week weer bij de huisarts komen met de grafiek van de piekflowresultaten.
Mijn vraag was eigenlijk hoe snel een kind moet reageren op Ventolin. Hij blaast dan nu wel meer dan 125 maar ik vind 180 ook nog steeds erg laag. De volgende keer bij de huisarts wordt bekeken of de medicijnen werken en of hij er andere medicijnen bij moet gebruiken.
Begrijp ik goed uit jouw reactie dat er waarschijnlijk meer verbetering komt als hij ook ontstekingsremmers krijgt?
Sorry voor al mijn vragen hoor. Maar het is voor mij allemaal nieuw en ik wil natuurlijk net als elke moeder dat mijn kind zich weer goed voelt.
Hoi Vlietje
Dat klopt een ontstekingsremmer werkt langer door en ventolin werkt maar voor 4-6 uur.
Een ontstekingsremmer is een onderhouds medicijnen en ventolin is maar een tijdelijke oplossing.
Wel goed om te zien dat hij goed op de ventolin reageert!
Succes
Sorry, ik had niet naar de leeftijden gekeken :@ Fijn dat je toch nog wat gevonden hebt :)
Ventolin is een kortwerkende en snelwerkende luchtwegverwijder, na tien minuten maar maximaal na een half uur moet je zeker effect merken :) Waar je het meest verschil mee merkt hangt af van de oorzaak van zijn klachten: is dat alleen een luchtwegvernauwing, dan werkt ventolin prima, is er daarnaast ook nog een onsteking in de longen (niet te verwarren met een longontsteking) dan werken ontstekingsremmers waarschijnlijk beter :)
Vragen staat vrij hier dus geen probleem :)
Ik had gehoopt dat hij na gebruik van Ventolin binnen een paar dagen op 250 zou zitten :@ Maar dat mag ik dus niet verwachten?
Ik ben geen arts hoor; maar puur vanuit mezelf geredeneerd...
Nee hoor; dat zou ik zeker niet verwachten. Van 125 naar 250 is verdubbeling. Lijkt me vrij veel...
Zelf zou ik me er even aan vasthouden dat je wel vooruitgang merkt met Ventolin (naar 180; dus bijna de helft meer); dat is een teken dat de medicijnen iig aanslaan en hij meer lucht heeft. Als er meer behandeling nodig is, zoals bijvoorbeeld ontstekingsremmer o.d. zal de arts dit vast binnenkort voorstellen. Maar voor arts is het goed om overzicht te hebben wat medicijnen doen (dus hoe hoog PF is na medicatie) Verder kan het handig zijn erbij te vermelden of de PF gemeten is na tijdens/na fietsen, sport, in bijzijn van huisdieren, stoffige omgeving, mistig, warm of vochtig weer, op welk tijdstip van de dag (op verschillende tijdstippen meten met en zonder Ventolin is aanrader) e.d. Dit kan soms helpen om diagnose duidelijker te stellen.
Mocht je je zelf ongerust maken, kun je natuurlijk altijd even arts bellen.
Wat de kinderlongarts van mijn kinderen zei, was dat een PF meting erg persoonlijk is. Je kan niet zeggen, mijn kind is 6 en dus moet die zoveel blazen. Mijn dochter is vorig jaar een week op de Heideheuvel geweest en daar wordt veel met de PF gewerkt. Zij zat toen rond de 180, terwel ze echt geen ernstige astma heeft. Er waren kinderen met erge astma die 300-350 konden blazen, allemaal rond dezelfde leeftijd (toen 9). Dat laat al zien hoe verschillend het kan zijn.
Wat het beste is om te doen, is om 2 weken lang de PF bij te houden, 2 keer per dag. Eerst blazen, dan puffen met ventolin en na 10 minuten nog eens blazen en dit op het grafiek invullen. Na 2 weken krijg je een goed beeld van het de klachten van je zoon verlopen. Op de grafiek is er ook ruimte om bijzonderheden te vermelden. Heb je er niet eentje bij gekregen, dan heeft de apotheek die vast wel.
Dan zou kunnen besloten om een ontstekingsremmer te gaan gebruiken en dat zou de PF meting omhoog kunnen halen. Niet de ventolin, dat werkt alleen kortdurend. Je zou dus kunnen zien dat de 2de keer dat je zoon meet (na de ventolin), dat die hoger is dan de eerste keer. Maar de volgende dag bij de eerste meting zou het net zo laag weer kunnen zijn.
Het is een heel goede meet instrument, als je maar weet wat je er mee kan meten. Ik vermoed dat de huisarts te weinig informatie heeft gegeven?
gr. Marike