Spirometrie goed, dus geen astma?
06-10-2016 om 07:00 uurNou ja, mijn vraag staat eigenlijk al in de titel: Is het zo dat een goede uitslag van een spirometriemeting automatisch astma uitsluit?
Ik heb gisteren de meting gedaan en ik heb absoluut geen verstand van de waarden, laat ik dat voorop stellen. De praktijkondersteuner (de meting is bij de huisarts gedaan) vertelde dat de FEV1 de belangrijkste waarde is waar naar gekeken wordt. Deze was bij mij 107,2% en na inhalatiemedicatie 110%. Volgens haar betekende dit dat er zeker geen sprake is van astma.
Maar de klachten blijven wel. Dat wil zeggen dat ik na de eerste verkoudheid (meestal september) begin te hoesten en dat deze hoest pas weer voorbij is wanneer het weer mooi weer is (halverwege tot laat voorjaar). Mijn man zegt dat ik dan zelfs in mijn slaap vrolijk doorhoest en ik heb om die reden al meermalen op de bank geslapen. De huisarts heeft jaren geleden inspanningsastma geconstateerd op basis van mijn symptomen die volgens hem heel specifiek hiervoor waren (hoestaanvallen na sporten, last van koude lucht) en twee jaar geleden heb ik een flinke longontsteking gehad.
Nu dacht ik preventief naar de huisarts te gaan, dus voordat de winter er weer is. En die heeft op basis van mijn klachten en voorgeschiedenis dus de spirometrie aangevraagd inclusief een uitgebreid bloedonderzoek (die helemaal normaal was, behalve dat de eosinofielen 0,05 waren, terwijl dat max 0,04 mocht zijn). Met andere woorden: er lijkt niets aan de hand te zijn. Maar onderhand hoest ik inmiddels alweer twee weken nadat ik 1 dag keelpijn heb gehad en verder niet verkouden ben.
Het blijft lastig.. Ms een idee om in een, voor jou, slechte periode nog eens je huisarts te bezoeken. Dan ziet hij/zij hoe het dan met gaat. Ms geeft de spirometrie dan ook n ander beeld.
Hebben ze bij t bloedonderzoek ook gekeken naar allergieën, huisstofmijt bv?
Succes en beterschap iig!
In de geneeskunde is het zo dat testen nooit 100% met zekerheid iets kunnen aantonen of uitsluiten. Ik geloof dat ongeveer 5 % van de astma patiënten een "goede" spirometrie blaast. Mogelijk zou je longarts nog een histamine provocatie test kunnen doen.
Bedankt voor jullie reacties. Ik heb voor komende woensdag weer een afspraak met de huisarts gemaakt, omdat ik merk dat ik nog wel veel vragen heb.
De klachten zijn met name 's avonds, 's nachts en tijdens het sporten, dus dat wordt lastig om dan een arts te consulteren. Wat ik opvallend vond, is dat ik de nacht na de spirometrie met luchtverwijderaar heerlijk en vooral zonder hoesten heb geslapen. Maar afgelopen nacht was het weer bal. Ik heb een geluidsopname gemaakt van mijn ademhaling en ik ben van plan om die mee te nemen naar het consult. Dat is toch niet raar om te doen?
Mijn ervaring is dat de huisarts geen spirometrie goed kan beoordelen. Mijn ex is op een gegeven moment naar de ha geweest wegens hoest en wat benauwdheid. Heeft als kind zijnde ernstige astma gehad. Na de spirometrie die hij moest blazen zei de ha dat hij goed was, en geen astma heeft. Ik was mee, en zei dat de waardes toch anders waren dan bij 'gezonde' longen. Met tegenzin verwijzing naar la. Bij la hele resiment aan testen gedaan, uitslag astma.
Astma is omkeerbaar, dit betekend dat wanneer je een snelwerkende luchtwegverwijder krijgt dat de waardes kunnen normaliseren.
Ik heb zelf de diagnose gekregen toen ik 18 was, ik heb wel altijd 120% geblazen.
Ik heb 3 jaar geleden longembolie erbovenop gehad, red nu nog maar 47%, heb ernstige onbehandelbare astma.
Inmiddels bij huisarts geweest en zoals verwacht: De spirometrie was prima en dus geen aanwijzing op astma. Toen liet ik het geluidsfragment horen en dat vond hij toch wel heel duidelijk piepen.
Nu heb ik ventolin gekregen dat ik 2wk moet gebruiken. 's Avonds (omdat ik dan last krijg) en voor het sporten. Daarna weer naar de huisarts en wanneer de ventolin goed heeft geholpen, word ik alsnog naar de longarts door verwezen.
Ik heb mijn man gevraagd om mijn klachten goed in de gaten te houden, omdat ik grotendeels op zijn oordeel vertrouw (ivm mogelijk placebo effect of wensdenken van mijn kant).
Een goede spiro zegt niet altijd dat je geen astma hebt.
De diagnose wordt bevestigd als er voor en na vertolkt meer dan 12% verschil is. Dat was bij jou niet t geval, dus vandaar dat ze zeggen dat je geen astma hebt. Maar t wil niet zeggen dat je het écht niet hebt als je wel klachten hebt.
Hopelijk doet de ventolin je goed. Sterkte ermee.
Ik sluit me ook bij de anderen aan. Sommige blazen altijd een goede spiro. Ikzelf reageer nauwelijks op puf medicatie. Met vernevelen heb ik een verschil van 24%.
Is een verwijzing naar een longarts geen idee? Je schrijft dat je Eos verhoogd zijn. Een longarts kijkt net wat verder en uitgebreider dan een huisarts.