Excarbatie van mijn astma; Wat doen jullie?

21-09-2008 om 16:40 uur

Hoi allemaal,

Ik heb het afgelopen half jaar twee fikse excarbaties (uitbraken) van mijn astma gehad. Ik sta hierin vrij machteloos want ik kan mijn ontstekingsremmers en luchtwegverwijders niet meer ophogen. Wat ik probeer is het standaard 4x per dag 2 pufjes ventolin nemen om de benauwdheid te verlichten. Maar vaak moet ik er al meer Ventolin gebruiken omdat het dan al te erg is. Verder neem ik wel meer rust dan normaal, volg streng alle regels op die ik geleerd heb tijdens mijn revalidatie. Toch mag het dus vaak niet baten en moet ik toch weer een prednison kuur.

1 oktober moet ik weer naar de longarts en ik wil toch eens vragen of ik niet iets kan doen om zo'n echte uitbraak te voorkomen (of te wel te voorkomen dat ik aan de prednison moet). Misschien hebben jullie nog tips? In de vorm van medicatie of iets anders?

Mijn huidige medicatie is:
Qvar 100 2x4 (met vzk)
Serevent 24 2x2 (met vzk)
Salbutamol 100 zo nodig (met vzk) of airomir autohaler (ligt een beetje aan de benauwdheid)
Singulair 10 mg 1x1
Nasonex 25 2x1 in elk neusgat
Xyzall 5 mg 1x1

Groetjes, Nina

21-09-2008 om 16:48 uur

Vervelend hoor, zeker als je al zo hoog zit met medicatie... Dat machteloze gevoel ken ik... ook ik zit hoog met meds, en heb nog steeds regelmatig prednison nodig.

Natuurlijk ben ik geen arts, maar zelf mocht ik qvar verdubbelen bij exacerbaties: in mijn geval 4x dgs 3 puffs. En de foradil (bij jou serevent) naar 8 puffs op een dag. Vooral die foradil helpt mij goed.
op dit moment heb ik alvesco 160 4x dgs, misschien is dat nog een optie voor jou?
en spiriva, ook daar hoor ik goede verhalen over.
Het blijkt dat je aan een allergiepil kunt wennen, en dat je lichaam dus wel weer veel histamine afgeeft. misschien kun je een andere allergiepil krijgen als je Xyzal al lange tijd gebruikt.

Login of registreer om te reageren
21-09-2008 om 17:12 uur

Hoi Nina,
Ik ben natuurlijk ook geen arts maar ik zit dat je Qvar 2x4 gebruikt.
Ik gebruik Flixotide 3x2 en gebruikte dit eerst een tijdje 2x3. What's the difference zou je zeggen, maar mijn la wil dus juist dat ik het verdeel over de dag dus 3x2 ipv minder vaak meer puf (2x3). Misschien is dat voor jou ook een idee :?. Vier keer daags twee pufjes dus. Misschien zeg ik nu iets heel doms, maar dat moet je me dan maar vergeven.
Ik gebruik nu sinds twee maanden Spiriva omdat ik ondanks alle meds (flixotide 3x2, atrovent 8x2 en bricanyl z.nodig) toch veel klachten hield, en moet zeggen dat dat me echt wel heel veel vooruit geholpen heeft!
Verder begrijp ik goed dat je baalt dat je toch excarbaties hebt. Ik zit ook hoog met medicatie en toch gaat het niet goed, en bij mij weet de la ook niet echt meer wat te doen. Ik kan je dus verder helaas ook niet echt helpen.
Succes!!!

Login of registreer om te reageren
21-09-2008 om 17:18 uur
Reactie op snotneusje


Hoi Nina,
Ik ben natuurlijk ook geen arts maar ik zit dat je Qvar 2x4 gebruikt.
Ik gebruik Flixotide 3x2 en gebruikte dit eerst een tijdje 2x3. What's the difference zou je zeggen, maar mijn la wil dus juist dat ik het verdeel over de dag dus 3x2 ipv minder vaak meer puf (2x3). Misschien is dat voor jou ook een idee :?. Vier keer daags twee pufjes dus. Misschien zeg ik nu iets heel doms, maar dat moet je me dan maar vergeven.



Volgens mijn LA bijkt uit onderzoek dat vaker op een dag puffen een beter effect heeft dan bv 2x op een dag. Dus niks doms hoor snotneusje  ;)

Login of registreer om te reageren
21-09-2008 om 18:57 uur

Dag Helden :)

Wauw fijn dat jullie reageren  ;D

@ Emma: 3x4 Qvar, dat heb ik al eens eerder gehoord. Ga ik eens aankaarten bij de LA! Goeie tip. Serevent doe ik liever niet omhoog, krijg ik enorme hartkloppingen. Bij Oxis/Floradil heb ik dat al helemaal erg. Dat is ook de reden dat ik die ook niet omhoog mag/kan. Erg lastig  :-\ Ik slaap dan ook heel slecht, dus dat is niet echt een optie. Veranderen van medicatie doe ik liever niet... Ben er tot nu toe alleen maar slechter van geworden. Maar misschien, als bijvoorbeeld zo'n verhoging van Qvar niet werkt dat ik dan toch Alvesco ga proberen. Scheelt wel een hoop pufjes  8-). Vergeet je trouwens dat niet, 4x daags puffen? (zou echt iets voor mij zijn, warhoofd dat ik ben. Maar went vast wel). Ik gebruik xyzall alleen in de zomer standaard. Nu ben ik weer aan t proberen het alleen te nemen als ik t nodig heb. Het is gewoon lastig dat we niet kunnen uitvinden waar ik allergisch voor ben... anders dan zou ik misschien dingen kunnen voorkomen of het dus wel dagelijks nemen. Thanks voor je goede tips ^O^

@ Snotneusje: Ook bedankt voor je tips :) Ik zal ze eens doorspreken met de LA.

Liefs, Nina

Login of registreer om te reageren
21-09-2008 om 19:07 uur
Reactie op nina


Dag Helden :)

Wauw fijn dat jullie reageren  ;D

@ Emma: 3x4 Qvar, dat heb ik al eens eerder gehoord. Ga ik eens aankaarten bij de LA! Goeie tip. Als bijvoorbeeld zo'n verhoging van Qvar niet werkt dat ik dan toch Alvesco ga proberen. Scheelt wel een hoop pufjes  8-). Vergeet je trouwens dat niet, 4x daags puffen? (zou echt iets voor mij zijn, warhoofd dat ik ben. Maar went vast wel). Liefs, Nina



Komt er uit je boed wel dat je allergisch bent? Dan zou ik een andere allergie pil zeker proberen
en of ik 4x puffen niet vergeet? ha, nee hoor. gewoon als ik in en uit bed ga, en dan om 14.00 uur en nog es om 18.00 uur. Die tijden zitten vast in mijn hoofd, daarbij... een uur later of vroeger is geen probleem.

een vraagje voor jou :P
ook ik heb gerevalideerd en ben na 5 jaar vrij stabiel te zijn geweest nu alweer 3 jaar aan het kwakkelen. Als ik dit forum lees kom ik dat veel vaker tegen.
Herken jij dat en weet je de oorzaak?

Login of registreer om te reageren
21-09-2008 om 19:32 uur
Reactie op emsepems


Komt er uit je boed wel dat je allergisch bent? Dan zou ik een andere allergie pil zeker proberen
en of ik 4x puffen niet vergeet? ha, nee hoor. gewoon als ik in en uit bed ga, en dan om 14.00 uur en nog es om 18.00 uur. Die tijden zitten vast in mijn hoofd, daarbij... een uur later of vroeger is geen probleem.

een vraagje voor jou :P
ook ik heb gerevalideerd en ben na 5 jaar vrij stabiel te zijn geweest nu alweer 3 jaar aan het kwakkelen. Als ik dit forum lees kom ik dat veel vaker tegen.
Herken jij dat en weet je de oorzaak?



Nope uit mijn bloed komt alleen een verhoogd IgE. Maar ik heb wel overduidelijke klachten  :? Af en toe word ik er gek van dat mijn lichaam geen duidelijke testuitslagen aangeeft maar wel klachten  :P
Het zal wel een kwestie van wennen zijn, dat meer puffen. Gelukkig heb ik een vriendje die me er graag per sms aan herinnert  :s)

5 jaar stabiel, is vrij veel. Ik zie in mijn omgeving dat veel mensen na 1 jaar weer terugzakken. Pff... en ja waarom dat is? Vind ik een moeilijke vraag. Ik denk dat de geleerde weer een beetje wegzakt. Ze proberen op een revalidatie patronen te doorbreken, maar patronen zitten er vaak al lang en daar zak je weer in terug. Tja en verder.... Ik zou het niet weten. Ik denk wel dat de nazorg beter kan. Dat je na verloop van tijd weer eens een week of 2 zou terug moeten komen om te kijken hoe het gaat en weer dingen aan te scherpen.

Ik herken het iig heel erg. Ik denk zelf dat ik weer terugval in bepaalde patronen, al weet ik dat ik in vergelijking met wat ouderen mensen op mijn revalidatie het veel beter vasthou. En de energie die ik daar heb opgedaan is weer helemaal weg helaas. Ik loop nog regelmatig tegen heel veel dingen aan... Met name tegen grenzen. Wat doe je wel wat doe je niet? Hou je dan alleen je lichaam in de gaten of ook je geest etc etc? Vind het jammer dat ik daarin niet 100% begeleid word, maar voor 60%. Ik ben overigens wel tevreden met die 60%. Beter iets dan niets. Voor mij is het bijvoorbeeld niet duidelijk hoe het komt dat ik voor de revalidatie in 2 jaar, 1 echte excarbatie heb gehad en nu dus al twee binnen 5 maanden. Lijkt wel alsof de revalidatie me slechter heeft gemaakt dan beter. (ook al weet ik dat het niet zo is, maar soms valt het wel een beetje tegen)

Maar geen flauw idee of dit herkenbaar is? Ben je dingen misschien weer anders gaan doen ten opzichte van je revalidatie waardoor het slechter zou kunnen gaan? Of spelen er andere dingen mee (psyche, leeftijd etc)?

Login of registreer om te reageren
21-09-2008 om 19:45 uur
Reactie op nina


Nope uit mijn bloed komt alleen een verhoogd IgE. Maar ik heb wel overduidelijke klachten  :? Af en toe word ik er gek van dat mijn lichaam geen duidelijke testuitslagen aangeeft maar wel klachten  :P
Het zal wel een kwestie van wennen zijn, dat meer puffen. Gelukkig heb ik een vriendje die me er graag per sms aan herinnert  :s)

5 jaar stabiel, is vrij veel. Ik zie in mijn omgeving dat veel mensen na 1 jaar weer terugzakken. Pff... en ja waarom dat is? Vind ik een moeilijke vraag. Ik denk dat de geleerde weer een beetje wegzakt. Ze proberen op een revalidatie patronen te doorbreken, maar patronen zitten er vaak al lang en daar zak je weer in terug. Tja en verder.... Ik zou het niet weten. Ik denk wel dat de nazorg beter kan. Dat je na verloop van tijd weer eens een week of 2 zou terug moeten komen om te kijken hoe het gaat en weer dingen aan te scherpen.

Ik herken het iig heel erg. Ik denk zelf dat ik weer terugval in bepaalde patronen, al weet ik dat ik in vergelijking met wat ouderen mensen op mijn revalidatie het veel beter vasthou. En de energie die ik daar heb opgedaan is weer helemaal weg helaas. Ik loop nog regelmatig tegen heel veel dingen aan... Met name tegen grenzen. Wat doe je wel wat doe je niet? Hou je dan alleen je lichaam in de gaten of ook je geest etc etc? Vind het jammer dat ik daarin niet 100% begeleid word, maar voor 60%. Ik ben overigens wel tevreden met die 60%. Beter iets dan niets. Voor mij is het bijvoorbeeld niet duidelijk hoe het komt dat ik voor de revalidatie in 2 jaar, 1 echte excarbatie heb gehad en nu dus al twee binnen 5 maanden. Lijkt wel alsof de revalidatie me slechter heeft gemaakt dan beter. (ook al weet ik dat het niet zo is, maar soms valt het wel een beetje tegen)

Maar geen flauw idee of dit herkenbaar is? Ben je dingen misschien weer anders gaan doen ten opzichte van je revalidatie waardoor het slechter zou kunnen gaan? Of spelen er andere dingen mee (psyche, leeftijd etc)?



volgens mij is dit wel een beetje off topic... maar t gaat wel over exacerbaties....dus klets ik even door.

terugslag na revalidatie..
Ik denk dat 2 dingen meespelen: idd je vervalt onbewust in je oude patronen, en astma heeft een onstabiel grillig beeld...
Ook ik denk dat de nazorg veel beter zou kunnen, misschien moeten, omdat een jaar revalidatie (bij mij) een dure aangelegenheid is.... 2 weken bijscholing in het jaar zou wel rendement opbrengen!

voordat ik revalideerde kon ik nog geen km wandelen... na mijn revalidatie kon ik rustig hardlopen, en begon ik ook weer met werken, eerst om het weekend, later  5 dagen in de week...
daarbij 3x in de week te sporten, en ook nog mijn hobby (natuur/gids/vogelen) uit te breiden...
- het lijkt alsof het lichaam dat gewoon teveel vindt.... en dus weer reageerd met longproblemen.
- veel uchtweginfecties gehad die moeilijk te bestrijden waren waardoor je conditioneel achteruit gaat (dus longen ook)
- en ik denk dat ik weer wat meer creatieve oplossingen moet bedenken die ik geleerd heb: lukt terug fietsen niet? Pak dan de trein terug. Geen puf om boodschappen te doen en niks meer in huis, pak een broodje of bestel een pizza..
- Daarnaast wordt ik wat ouder en dat zal ook invloed hebben...

Login of registreer om te reageren
21-09-2008 om 19:51 uur
Reactie op emsepems


volgens mij is dit wel een beetje off topic... maar t gaat wel over exacerbaties....dus klets ik even door.

terugslag na revalidatie..
Ik denk dat 2 dingen meespelen: idd je vervalt onbewust in je oude patronen, en astma heeft een onstabiel grillig beeld...
Ook ik denk dat de nazorg veel beter zou kunnen, misschien moeten, omdat een jaar revalidatie (bij mij) een dure aangelegenheid is.... 2 weken bijscholing in het jaar zou wel rendement opbrengen!

voordat ik revalideerde kon ik nog geen km wandelen... na mijn revalidatie kon ik rustig hardlopen, en begon ik ook weer met werken, eerst om het weekend, later  5 dagen in de week...
daarbij 3x in de week te sporten, en ook nog mijn hobby (natuur/gids/vogelen) uit te breiden...
- het lijkt alsof het lichaam dat gewoon teveel vindt.... en dus weer reageerd met longproblemen.
- veel uchtweginfecties gehad die moeilijk te bestrijden waren waardoor je conditioneel achteruit gaat (dus longen ook)
- en ik denk dat ik weer wat meer creatieve oplossingen moet bedenken die ik geleerd heb: lukt terug fietsen niet? Pak dan de trein terug. Geen puf om boodschappen te doen en niks meer in huis, pak een broodje of bestel een pizza..
- Daarnaast wordt ik wat ouder en dat zal ook invloed hebben...



Zitten we redelijk op een lijn! Ik PB je verder nog ff, dan krijgen we geen ruzie met de Mod's  :Y
Ik heb overigens ook het idee dat ik mn excarbaties te laat in de gaten krijg. Hebben jullie dat ook?

Login of registreer om te reageren
21-09-2008 om 19:54 uur
Reactie op nina


Zitten we redelijk op een lijn! Ik PB je verder nog ff, dan krijgen we geen ruzie met de Mod's  :Y
Ik heb overigens ook het idee dat ik mn excarbaties te laat in de gaten krijg. Hebben jullie dat ook?


haha, ik wel geen ruzie nee!

nee, ik heb niet het gevoel dat ik benauwdheid te laat voel... dus al pred nodig heb. Aleen lijkt verhogen van meds weinig te doen...
de peakflow geeft mij ook een indicatie, misschien is dat nog een optie voor je? (overleg met LA)

Login of registreer om te reageren
21-09-2008 om 19:58 uur
Reactie op emsepems


haha, ik wel geen ruzie nee!

nee, ik heb niet het gevoel dat ik benauwdheid te laat voel... dus al pred nodig heb. Aleen lijkt verhogen van meds weinig te doen...
de peakflow geeft mij ook een indicatie, misschien is dat nog een optie voor je? (overleg met LA)



Ik heb een peakflow en die hou ik dan ook scherp in de gaten. Misschien ligt de zaak anders en grijp ik te laat in (ik weet bijv wel dat ik rond de 300-250 of lager aan de prednison moet, maar daarmee houd het op). Dat zou ook kunnen. Ook weer een goed  puntje voor de LA. Het scheelt ook dat ik het regelmatig wel eens een week flink benauwd heb en dat het dan toch weer bijtrekt. Ik denk dat het ook gewoon is dat ik niet zo goed weet hoe ik moet ingrijpen en dat het daardoor voelt alsof ik het te laat doorheb...?

Ik moet gewoon weten wanneer (bijv bij welk PF getal) ik moet ingrijpen en hoe ik dat moet doen. Ga het gelijk opschrijven  :s) Wederom bedankt.  ^O^

Login of registreer om te reageren