Eerste afspraak longarts

Mijn ervaring is dat een arts zeker niet alleen naar data kijkt. Je eigen verhaal, aangevuld met dat van bv je partner, is voor een arts ook belangrijk om een diagnose te stellen. Belangrijk is om je goed voor te bereiden. Een consult is altijd spannend en levert stress op dus zet alle vragen van te voren op papier en neem het consult eventueel op(wel in overleg met je arts) zodat je het later nog eens terug kunt luisteren. Heel veel sterkte.

Een arts luistert naar jour verhaal en combineert dat met eventuele testuitslagen. Als het om de diagnose astma gaat, zou beide even zwaar "moeten" wegen. Zeker omdat een longfunctietest niet bij iedereen astma aantoont, terwijl je dat wel kunt hebben.

Astma is overigens een lastige diagnose voor (long)artsen. Bij astma komt veel over- en onderdiagnose voor. Inclusief (geen) bijbehorend medicatiegebruik.

Hopelijk gaat het bij jou in één keer goed, want dat komt gelukkig vaker voor.


Bij astma hoef je niet per se allergieën te hebben. Je kunt ook niet allergisch astma hebben.

Astma is een parapluterm, en iedereen heeft zijn eigen astma.


Succes bij je eerste afspraak!

Bedankt voor jullie reacties Loutre en Suus! Jullie hebben me gerustgesteld dat ook het verhaal van de patiënt meetelt en er niet enkel naar cijfertjes wordt gekeken. Zoals Loutre al aangeeft zal ik inderdaad een lijstje met vragen maken. :) Met alle spanning van zo’n eerste afspraak vergeet ik anders vast de helft van wat ik wilde vragen.


Nog een vraag die nu bij me op komt: is het gebruikelijk dat je tijdens zo’n eerste afspraak al gelijk longfuntie onderzoek krijgt? Of zou het misschien alleen bloedprikken en evt het maken van een longfoto zijn? Ik kan het in de info van mijn ziekenhuis niet terugvinden.


Groetjes,

Vivianne

Dat verschilt per ziekenhuis en hoe druk het is. Bij mijn eerste longarts ging je altijd gelijk door voor onderzoek en daarna terug naar de arts. In het ziekenhuis waar ik nu zit, plannen ze het apart in maar daar is weer een zorgpad als nieuwe patiënt zodat alles in twee dagen uitgezocht wordt maar dan is dat je wel vooraf verteld.

Bij mij is het verschillend. De ene keer direct na longfunctie test afspraak bij de longarts en soms ook een dag later. Hangt af van de planning op de long afdeling. Maar dit zou je van te voren moeten weten.


Ik gebruik sinds een tijd de BeterDichtbij app om rechtstreeks te communiceren met bv mijn longarts. Je kunt bij het ziekenhuis informeren of zij het gebruiken, is super handig.

Ik kan mijn eerste afspraak nog goed herinneren:

Het was een gesprek, zoek je familie historie uit qua eczeem, allergieën, longaandoeningen en hartfalen, dit waren belangrijke punten. En uiteraard je eigen ziektegeschiedenis.

Ook mijn klachtenpatroon en hoe het was ontstaan. Of ik al eerder last had gehad (zo had ik elke winter een typische zeehondenhoest van maandenlang al zolang ik mij kon herinneren).

Mijn eerste afspraak is er geen longfunctie geweest, wel heb ik toen andere medicatie voorgeschreven gekregen en de week erop (ik was met spoed doorgestuurd en beleid is overal anders) had ik wel een longfunctie met aansluitend een gesprek, maar bij het eerste gesprek was het voor de longarts al duidelijk bij mij.


Later toen ik naar de andere locatie ging kreeg ik alles opnieuw als een second opinion ook. Toen was er een heel zorgpad. Dit betekende eerst een gesprek met de longverpleegkundige en meetinstrumenten mee om je bewegingen te meten gedurende een week, longfunctietesten, nog een gesprek met de longverpleegkundige en daarna met de longarts en vervolgens nog meer onderzoeken in mijn geval en uiteindelijk de histamine provocatietest die toen de eerste diagnose bevestigde. Ik had nogal een vreemd verloop van mijn astma, dus vandaar dat het wat omstreden ging.

Het loopt bij iedereen anders en in elk ziekenhuis, maar bij de eerste longarts had ik eigenlijk na 1x al de diagnose en binnen een paar maanden werd hij van astma naar ernstig astma gewijzigd. Maar door toe doen van twijfelen van een andere arts toen mijn eigen longarts ziek was heeft mijn huidige longarts alles uitgebreider getest ook met scans, omdat ik dus atypisch ben en heeft eigenlijk de totale diagnose van december dat ik bij de eerste longarts kwam tot bijna september geduurd. Ik kwam in mei bij de tweede longarts.


Het kan veel sneller gaan, maar dan weet je ook dat een diagnose soms wat langer kan duren. Al had de eerste longarts gewoon direct al gelijk (was ook opgeleid door mijn huidige longarts).


Weet ook dat de kno-arts veel ondersteuning kan bieden, zo heeft mijn longarts (nouja beiden) me al snel doorgestuurd en heb ik een neusschelpverkleining gehad en sta ik nu op de wachtlijst voor een FESS-operatie. Je neus spoelen met een 0,9% warm zoutwateroplossing kan al veel bijdragen aan het voorkomen en/of sneller genezen van bijholteontstekingen en een neusspray met corticosteroïden kan hier ook in bijdragen. De neusspray was bij mij door de longarts al voorgeschreven en uiteindelijk is het spoelen met de nasofree en een andere neusspray en regelmatige begeleiding door de kno-arts erbij gekomen. Omdat je neusslijmvlies net zo reageert als je longslijmvlies. Ik heb dus ook eigenlijk astma in mijn neus/holtes. Als je het slijm en de ontstekingen daar erg kan houden, dan kan het niet zakken naar je longen houdt het dus ook rustiger.


Shitload aan informatie dat weet ik, maar benoem die holteontstekingen ook bij de longarts, veel mensen met astma hebben daar last van namelijk!


Kortom bij mij was de diagnose al gesteld zonder enig onderzoek muv anamnese en lichamelijk onderzoek en bevestigd met uiteindelijk de histamine provocatietest en ondertussen ook met FeNO en bloedonderzoek. Deze laatste kunnen helpen bij het type astma, zoals allergisch of niet-allergisch astma, eosinofielastma of niet eosinofielastma en neutrofielastma. In principe maakt het niet direct uit om te weten welk type je hebt, iedereen reageert anders op medicatie en heeft een ander behandelplan.


Schrijf je vragen duidelijk op: gewoon heel simpel: heb ik astma? Wat betekent dit voor mij? Waar moet ik op letten? Wanneer moet ik aan de bel trekken en bij wie?! Hoelang moet ik medicatie de tijd geven?

Als het geen astma is wat nu?

Dat soort vragen kunnen nu voor de hand liggen, heel eerlijk ik viel bijna achterover toen ze zei: je hebt astma. Ik zei: neejoh dat kan helemaal niet! En verder kwam er niet veel binnen. En neem iemand mee die heerlijk irritant alles wil weten waarvan jij denkt houd nou een keer je mond. Die personen zijn echt heel waardevol de eerste bezoeken heb ik gemerkt.


En stereotyp beeld van astma is allergieën en piepen, ik heb nooit een piepende ademhaling hoe benauwd ik ook ben (ik klink meer als Pieter Buuren die zware shag heeft gerookt) en ik heb geen inhalatieallergenen! Dus ik kan gewoon tegen huisdieren, sterker nog heb er 2! En in het begin blies ik ondanks toch ernstig astma te hebben een goede longfunctie, dus dat hij goed is, het is een momentopname, net als een cito-toets! Ondertussen wel hooikoorts gekregen, maar ten tijden van de diagnose was dit niet het geval. Astma is heel breed en best complex en van af en toe een pufje tot extreme verhalen. Maar elke vorm van astma is vervelend en als je last hebt mag je hier altijd je ei kwijt, ook als je uiteindelijk geen astma blijkt te hebben en toch luchtwegklachten hebt.


Lekker lang verhaal🤣

Succes alvast en eventueel zijn er op internet dingen te lezen hoe een gesprek met een arts voor te bereiden, mocht je daar behoefte aan hebben. Succes alvast en ik hoop dat je snel van je klachten af raakt!

Bedankt voor jullie reacties Daantje, Loutre en Nckiie! Superfijn dat iedereen zo met mij meedenkt :)


Omdat ik verder geen extra informatie van het ziekenhuis heb gekregen ga ik er van uit dat ik eerst alleen een gesprek heb. Mijn vragen staan inmiddels op een briefje en ik zal ook nog even nagaan wat er in mijn familie speelt qua allergieën etc (goede tip Nckiiee, had ik nog niet aan gedacht). Dan ben ik in ieder geval goed voorbereid.


Hihi “Pieterburen die zware shag gerookt heeft” :)) Goede omschrijving, zo klink ik momenteel ‘s avonds ook regelmatig.


Groetjes,

Vivianne

@Boomertje ja ondertussen heb ik helaas zoveel ervarinf en mijn ma kwam toen nog even: uhm dit en dit speelt er in de familie, anders had ik het ook niet geweten toen ik daar zat, behalve dan eczeem (eczeem, allergieën en astma liggen op dezelfde genen dus belangrijke info voor een longarts, deze aandoeningen gaan vaak hand in hand).

En daar zijn dit soort fora voor, om elkaar te helpen😊


En oh welkom bij de club helaas🙈

Hallo allemaal,


Inmiddels ben ik bij de longarts geweest en het is precies gegaan zoals Nckiie al zei. Mijn huisarts had een heel duidelijk verhaal in de verwijzing gezet, de longarts stelde mij nog een heel aantal vragen, inderdaad ook over wat er in de familie voor komt qua longaandoeningen, allergieën, eczeem etc en mijn eigen medische historie van vroeger tot nu.


Ik verwachtte dat ze mij vervolgens zou inplannen voor onderzoeken maar voor haar was het zo al overduidelijk: ik heb astma. Ik was even perplex want had niet verwacht dat het zo snel zou gaan :-O In mijn dossier staat voorlopig ‘ onderbehandeld childhood onset astma’, wat volgens mij zoiets betekent dat ik waarschijnlijk van kleins af aan al astma heb gehad.


Vandaag moest ik bloed laten prikken voor leukocyten en IgE/IgG/IgA/IgM. In maart is er Longfunctie onderzoek gepland zodat we een basiswaarde hebben als uitgangspunt en dan moet ik begin april terugkomen bij de longarts. Ook heb ik medicatie gekregen (Symbicort 200/6) en moet ik 2x daags mijn neus en holtes spoelen met de Rhinohorn zodat mijn neusspray (Fluticason propionaat) beter in de holtes kan komen en mijn chronische bijholteontstekingen misschien eindelijk kunnen genezen.


Ik ben nog een beetje overdonderd door dit alles en moet het allemaal nog even laten bezinken.


Nogmaals bedankt voor al jullie reacties en tips, ik heb er veel aan gehad. Ik zal nog veel op dit forum gaan lezen want er is werk aan de winkel, ik heb nog een hele hoop te leren over de longen en astma.


Groetjes,

Vivianne

Wat fijn dat je nu meer duidelijkheid hebt.


Ja onderbehandeld childhood onset astma betekent dat het inderdaad in je jeugd is ontstaan en tot nu toe onderbehandeld is geweest.


Ik heb zelf meer baat bij de nasofree ipv de rhinohorn (nu heb ik heel smalle doorgangen naar mijn holtes dus zou daardoor kunnen komen, heb op advies van de kno-arts de nasofree), mocht je een flinke verkoudheid hebben dan als je otrivin gebruikt die eerst 5 minuten laten inwerken, dan je neus spoelen en daarna pas je onderhoudsneusspray. De otrivin slinkt je neusslijmvlies, daarom ook echt aan de dosering en aantal dagen houden! Maar dan heb je vast een tip erbij😊


Succes met dit alles verwerken!