COPD en puffers
27-07-2017 om 07:14 uurBeste longarts,
Ik zat me zo eens wat af te vragen. Er wordt gezegd dat bij mensen met COPD de 1 secondewaarde niet voldoende of vaak helemaal niet stijgt na medicatie b.v. bij de longfunctietest.
Toch gebruiken veel COPD patienten dagelijks meerdere soorten luchtwegverwijders.
Nu vraag ik me dan natuurlijk af waarom....
Hopelijk heeft u een antwoord en uitleg behalve dat het puffen dan misschien een heel klein beetje helpt.
B.v.d.
Bij astma patiënten is er een duidelijke verbetering te meten na inademing van een luchtweg verwijdend medicament. Bij COPD is dit inderdaad niet het geval.
Inhalatiemedicatie heeft bij langduriger gebruik (dus niet na 1 pufje) wel degelijk invloed op de FEV1 omdat de spierverslapping in de luchtwegen na verloop van tijd wel optreedt. Ook kun je de verbetering meten in de Bodybox. In deze 'glazen telefooncel' meet je de luchtwegweerstand. Die verbetert na verloop van tijd bij trouwe inname. Tot slot hebben luchtwegverwijders invloed op de hyperinflatie: de hoeveelheid lucht die achterblijft na maximale uitademing (VC en FRC).
Bovendien inhaleren veel COPD patiënten ontstekingsremmers die invloed hebben op de ontstekingsreactie in de slijmvliezen van de luchtwegen. Hierdoor vermindert de zwelling en wordt de doorgankelijkheid van de luchtwegen beter en dat kun je meten met de FEV1.
Veel COPD patiënten merken het effect van hun inhalatiemedicatie pas als ze deze een tijd niet meer innemen.
Beste Henk Ottten,
Wauw wat een mooie en duidelijke uitleg!
Veel dank!