Wel of geen medicijnen bij astma van mijn dochter
08-01-2014 om 19:30 uurMijn dochter van bijna 12 heeft last van allergiën (waaronder huisstofmijt). Hierdoor heeft zij sinds kort soms een wat piepende ademhaling. Dit merken we ook bij het sporten. De kinderarts heeft een longfunctie test laten doen. Hieruit is gebleken dat haar longen 15-25% minder werken dan normaal. De kinderarts vertelde mij dat als we geen medicijnen geven dat haar longen niet meegroeien. En dat we vooral in deze groeispurt die komen gaat er goed aan doen om wel pufjes te geven. Ik ben er niet heel enthousiast over, vooral omdat ze eigenlijk niet heel veel benauwdheidsklachten heeft. Maar ja, als je hoort dat de longen dan niet meegroeien... Nu is mijn vraag aan de longarts: klopt het dat de longen dan in groei achter blijven? En is het dus verstandiger om wel medicijnen te geven?
groet,
Geraldine
Beste Geraldine,
De aanwezigheid van allergie en klachten van een piepende ademhaling kunnen passen bij astma. Het longfunctieonderzoek kan de diagnose astma verder ondersteunen. Bij astma is er sprake van een chronische ontsteking van het slijmvlies in de luchtwegen. Deze ontsteking kan door astma zelf worden veroorzaakt, maar kan ook worden onderhouden of versterkt door frequente blootstelling aan allergische prikkels. Wanneer deze ontsteking lang bestaat zonder dat er actie wordt ondernomen om het te verminderen dan kan dat leiden tot onomkeerbare veranderingen in de luchtwegen, waardoor de verminderde longfunctie niet meer terugkomt op het ‘oude’ niveau. Dit fenomeen wordt wel eens uitgelegd als ‘niet meegroeien’.
Het vermijden van allergische prikkels en de symptomatische behandeling (bij klachten) met een luchtwegverwijder zijn de eerste stap in de behandeling. Wanneer er frequent klachten zijn, of wanneer de longfunctie duidelijk verminderd is, kan worden gekozen voor een onderhoudsbehandeling met een medicijn dat de ontsteking in de luchtwegen tegengaat. Let wel: deze behandeling zal in principe ‘op proef’ gestart worden met een evaluatie van het effect na 6-8 weken behandeling.
De beslissing om al-dan-niet te starten met een onderhoudsbehandeling moeten uw dochter, u en uw arts gezamenlijk maken. Ik adviseer u om daarover gewoon het gesprek aan te gaan.